Saka pubertas nganti menopause, ovarium minangka situs kegiatan periodik. Tahap pisanan saka siklus menstruasi iki, fase folikel cocog karo pematangan folikel ovarium sing, nalika ovulasi, bakal ngeculake oosit sing siap dibuahi. Loro hormon, LH lan FSH, penting kanggo fase folikel iki.

Saben bocah wadon lair kanthi, ing ovarium, stok pirang-pirang atus ewu sing disebut folikel primordial, saben ngemot oosit. Saben 28 dina utawa luwih, saka pubertas nganti menopause, siklus ovarium ditindakake kanthi ngeculake oosit - ovulasi - dening salah siji saka rong ovarium.

Siklus menstruasi iki dumadi saka 3 fase sing béda:

• fase folikel;
• ovulasi;
• fase luteal, utawa fase post-ovulasi.

Fase folikel diwiwiti ing dina pisanan haid lan rampung ing wektu ovulasi, lan mulane rata-rata 14 dina (liwat siklus 28 dina). Iku cocog karo fase pematangan folikel, sajrone sawetara folikel primordial tartamtu bakal diaktifake lan miwiti mateng. Folliculogenesis iki kalebu rong tahap utama:

• rekrutmen awal folikel: sawetara folikel primordial tartamtu (diameteripun kira-kira 25 ewu milimeter) bakal diwasa nganti tahap folikel tersier (utawa anthrax);
• wutah saka folikel antral menyang folikel pra-ovulasi: salah siji saka folikel antral bakal nyopot saka kohort lan terus diwasa, nalika liyane dibusak. Sing diarani folikel dominan iki bakal tekan tataran folikel pra-ovulasi, utawa folikel De Graaf sing, nalika ovulasi, bakal ngeculake oosit.

Sajrone fase folikel, wong wadon ora ngrasakake gejala tartamtu, kajaba saka wiwitan menstruasi sing menehi tandha wiwitan siklus ovarium anyar lan mula wiwitan fase folikel.

"Konduktor" saka siklus ovarium iki minangka hormon sing beda-beda sing disekresi dening hipotalamus lan kelenjar hipofisis, loro kelenjar sing ana ing dasar otak.

• hypothalamus secretes neurohormone, GnRH (gonadotropin ngeculake hormon) uga disebut LH-RH, kang bakal ngrangsang kelenjar pituitary;
• nanggepi, kelenjar pituitary secretes FSH, utawa follicular pancingan hormon, kang bakal ngaktifake nomer tartamtu saka folikel primordial kang banjur lumebu ing wutah;
• folikel iki ing siji secrete estrogen kang bakal thicken lapisan uterine kanggo nyiapake uterus kanggo nampa kamungkinan fertilized endhog;
• nalika folikel pra-ovulasi sing dominan dipilih, sekresi estrogen mundhak banget, nyebabake lonjakan ing LH (hormon luteinizing). Ing efek LH, ketegangan cairan ing njero folikel mundhak. Folikel pungkasane pecah lan ngeculake oosit. Iku ovulasi.

Tanpa fase folikel, pancen ora ana ovulasi. Iki diarani anovulasi (ora ana ovulasi) utawa dysovulation (gangguan ovulasi), loro-lorone nyebabake ora ana produksi oosit sing bisa dibuahi, lan mulane ora subur. Sawetara panyebab bisa asale:

• masalah karo pituitary utawa hypothalamus (hypogonadism saka "dhuwur" asal), kang nimbulaké sekresi hormonal absen utawa ora cukup. Sekresi prolaktin sing berlebihan (hyperprolactinemia) minangka panyebab umum saka disfungsi iki. Iki bisa amarga adenoma pituitary (tumor jinak kelenjar hipofisis), kanggo njupuk obat-obatan tartamtu (neuroleptik, antidepresan, morfin…) utawa penyakit umum tartamtu (gagal ginjel kronis, hipertiroidisme,…). Kaku sing signifikan, kejut emosional, mundhut bobot sing signifikan uga bisa ngganggu fungsi sumbu hipotalamus-pituitary iki lan nyebabake anovulasi sementara;
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS), utawa distrofi ovarium, minangka panyebab umum gangguan ovulasi. Amarga disfungsi hormonal, jumlah folikel sing ora normal nglumpukake lan ora ana siji-sijine sing wis mateng.
• disfungsi ovarium (utawa hipogonadisme asal "kurang") kongenital (amarga kelainan kromosom, umpamane sindrom Turner) utawa dipikolehi (sawise perawatan kemoterapi utawa operasi);
• menopause awal, kanthi penuaan prematur saka cadangan oosit. Penyebab genetik utawa kekebalan bisa dadi asal saka fenomena iki.

Ing ngarsane anovulasi utawa dysovulation, perawatan kanggo stimulasi ovarium bisa ditawakake kanggo pasien. Pangobatan iki kalebu stimulasi pertumbuhan siji utawa luwih folikel. Protokol sing beda-beda ana. Sawetara nggunakake clomiphene citrate, antiestrogen sing dijupuk saka tutuk sing ngapusi otak kanggo mikir yen tingkat estradiol kurang banget, nyebabake nyuda FSH kanggo ngrangsang folikel. Liyane nggunakake gonadotropin, preparat suntik sing ngemot FSH lan / utawa LH sing bakal ndhukung pematangan folikel. Ing loro kasus kasebut, sajrone protokol kasebut, pasien diterusake kanthi rutin kanthi ngawasi kalebu tes getih kanggo ngukur tingkat hormon lan scan ultrasonik kanggo ngontrol jumlah lan pertumbuhan folikel. Sawise folikel iki siap, ovulasi dipicu dening injeksi HCG.