Terusan tulang belakang

Terusan tulang belakang

Tunnel mbentuk juxtaposition saka bagean kosong saka vertebrae, kanal balung mburi ngandhut sumsum balung mburi lan syaraf. Kadhangkala nyuda, nyebabake kompresi struktur saraf.

Anatomi kanal balung mburi

Spine, utawa spine, dumadi saka tumpukan 33 vertebrae: 7 vertebrae serviks, 12 dorsal (utawa thoracic) vertebrae, 5 vertebrae lumbar, sakrum dumadi saka 5 vertebrae sing digabung lan pungkasane coccyx dumadi saka 4 vertebrae. Vertebra disambungake dening cakram vertebral.

Saben vertebra duwe lengkungan utawa orifice ing sisih mburi. Juxtaposed ing ndhuwur saben liyane, lengkungan vertebral iki mbentuk trowongan: iku kanal balung mburi, uga disebut kanal balung mburi, kang ngandhut sumsum balung mburi lan syaraf ing tengah sawijining.

Sumsum balung mburi ngluwihi saka vertebra serviks pisanan menyang vertebra lumbar kapindho. Pungkasan ing tingkat vertebra lumbar kapindho kanthi kantung dural sing ngemot akar saraf motor lan sensori saka sikil lan sphincter kandung kemih lan rektum. Wilayah iki diarani ponytail.

Fisiologi kanal balung mburi

Kanal balung mburi ndhukung lan nglindhungi sumsum balung mburi. Ing terowongan iki dibentuk dening kanal balung mburi, sumsum balung mburi dilindhungi dening macem-macem meninges: dura mater, arachnoid lan piamater.

Patologi saluran balung mburi

Kanal lumbar sempit utawa stenosis kanal lumbar

Ing sawetara wong, amarga nyandhang alami (osteoarthritis), ana penyempitan diameter kanal balung mburi ing tingkat vertebra lumbar, yaiku, ing punggung ngisor, ing sadhuwure sakrum. Kaya kabeh sendi awak manungsa, sendi vertebrae sejatine kena osteoarthritis sing bisa nyebabake deformasi kanthi penebalan kapsul sendi sing ngrusak kanal. Kanal lumbar, biasane bentuke segi telu, banjur bakal dadi bentuk T sing sempit, utawa malah dadi celah sing prasaja. Kita banjur ngomong babagan kanal lumbar sing sempit, kanal lumbar sing sempit ing stenosis saka kanal lumbar degeneratif. Stenosis mung bisa nyebabake lumbar vertebrae L4 / L5, ing ngendi kanal wis ana, ing dasar, luwih sempit, utawa yen ana stenosis ekstensif, lantai vertebral liyane (L3 / L4, L2 / L3 utawa malah L1 / L2) .

Stenosis iki nyebabake kompresi saraf ing kanal balung mburi nyebabake rasa nyeri sing asring diterangake minangka "kobong" ing punggung ngisor, kanthi iradiasi ing bokong lan sikil (neurogenik claudication).

Nyeri iki nduweni ciri khas sing luwih elek nalika mlaku utawa sawise ngadeg kanthi dawa. Iku tenang nalika ngaso, kadhangkala nyebabake mati rasa utawa semut (paresthesia).

Kadhangkala saluran lumbar iki sempit wiwit lair. Iki diarani kanal lumbar sempit konstitusional.

Sindrom Cauda equina

Sindrom cauda equina nuduhake sakumpulan kelainan sing kedadeyan sajrone kompresi akar saraf sing ana ing punggung ngisor, ing wilayah kasebut disebut cauda equina. Akar saraf motorik lan sensori saka sikil lan kandung kemih lan sphincter rektum sing dikompres, nyeri, sensori, motor lan kelainan genitosfinkterik banjur katon.

Pangobatan

Stenosis kanal lumbar

Pangobatan lini pertama yaiku obat lan konservatif: analgesik, obat anti-inflamasi, rehabilitasi, malah korset utawa infiltrasi.

Yen gagal perawatan obat, lan nalika nyeri dadi mateni saben dina utawa stenosis kanal lumbar ndadékaké paralyzing sciatica, kanthi lumpuh sikil utawa kelainan urin, operasi bakal ditawakake. Laminektomi utawa rilis sumsum tulang belakang bakal ditindakake, operasi sing kalebu mbusak lamina vertebral (bagean posterior vertebral) kanggo mbebasake sumsum tulang belakang sing dikompres dening stenosis. Siji utawa luwih tingkat bisa dilakokno.

Sindrom Cauda equina

Sindrom Cauda Equina minangka darurat medis sing mbutuhake perawatan kanthi cepet kanggo nyegah komplikasi serius. Terapi kortikosteroid bisa ditawakake kanggo ngilangi rasa nyeri sadurunge bedah saraf. Iki nduweni tujuan kanggo decompress oyod saraf, kanthi ngilangi massa sing ngompres kasebut (disk herniated paling asring, luwih jarang tumor), utawa kanthi laminektomi.

diagnosis

Kanggo diagnosa stenosis spinal, bagean salib saka balung mburi digawe nggunakake CT scan utawa MRI. Gambar kasebut bakal nuduhake balung vertebral sing kenthel kanthi biaya kanal balung mburi.

Pemeriksaan klinis ndadekake diagnosis pisanan sindrom cauda equina, dikonfirmasi dening MRI sing ditindakake kanthi cepet.

Ninggalake a Reply