Alasan sing kerep kanggo konsultasi, hiperandrogenisme nuduhake overproduksi hormon lanang ing wanita. Iki diwujudake kanthi tandha virilisasi sing luwih utawa kurang.

Ing wanita, ovarium lan kelenjar adrenal kanthi alami ngasilake testosteron, nanging kanthi jumlah cilik. Biasane ditemokake antarane 0,3 lan 3 nanomoles saben liter getih, dibandhingake karo 8,2 nganti 34,6 nmol / L ing manungsa.

Kita ngomong babagan hiperandrogenisme nalika tingkat hormon iki luwih dhuwur tinimbang norma. Tandha virilisasi bisa uga katon: 

• hiperpilosité ;
• kukul;
• botak ;
• hipertrofi otot, lsp.

Dampak kasebut ora mung estetis. Bisa uga psikologis lan sosial. Kajaba iku, overproduksi testosteron bisa nyebabake infertilitas lan masalah metabolisme.

Bisa diterangake kanthi macem-macem sebab, sing paling umum yaiku ing ngisor iki.

Dystrofi ovarium

Iki nyebabake sindrom ovarium polikistik (PCOS). Iki mengaruhi 1 saka 10 wanita. Patients nemokake patologi ing remaja, nalika takon kanggo masalah hyperpilosity lan kukul abot, utawa mengko, nalika lagi nyudhuk karo infertilitas. Iki amarga keluwihan testosteron sing diprodhuksi dening ovarium ngganggu perkembangan folikel ovarium, sing ora cukup diwasa kanggo ngeculake endhoge. Iki diwujudake kanthi kelainan siklus menstruasi, utawa malah kurang haid (amenore).

Hiperplasia adrenal kongenital

Penyakit genetik langka iki nyebabake disfungsi adrenal, kalebu overproduksi hormon lanang lan kurang produksi kortisol, hormon sing nduwe peran utama ing metabolisme karbohidrat, lemak lan protein. Ing kasus iki, hiperandrogenisme mula diiringi lemes, hipoglikemia lan penurunan tekanan getih. Patologi iki biasane katon wiwit lair, nanging ing sawetara kasus sing luwih moderat bisa ngenteni nganti diwasa kanggo mbukak dhewe. 

Tumor ing kelenjar adrenal

Cukup langka, bisa nyebabake sekresi hormon lanang sing berlebihan, nanging uga kortisol. Hyperandrogenism banjur diiringi hypercorticism, utawa sindrom Cushing, sumber hipertensi arteri.

Tumor ovarium sing ngasilake hormon lanang

Nanging sabab iki arang banget.

menopause

Amarga produksi hormon wanita saya suda, hormon lanang duwe ruang luwih akeh kanggo ngekspresiake awake dhewe. Kadhangkala iki nyebabake deregulasi, kanthi pratandha virilisasi sing signifikan. Mung pemeriksaan klinis sing ana gandhengane karo penilaian hormonal, kanthi dosis androgen, bisa ngonfirmasi diagnosis. Ultrasonik saka ovarium utawa kelenjar adrenal uga bisa diprentahake kanggo njlentrehake sababe.

Gejala klinis hiperandrogenisme yaiku:

• hirsutisme : rambut iku penting. Utamane, rambut katon ing wilayah awak sing biasane tanpa rambut ing wanita (raine, awak, weteng, punggung ngisor, bokong, paha jero), sing bisa nduwe pengaruh psikologis lan sosial sing signifikan. ;
• kukul et sing seborrhée (kulit lengo); 
• alopecia botak pola lanang, kanthi rambut rontog luwih cetha ing sisih ndhuwur sirah utawa globe frontal.

Gejala kasebut uga bisa digandhengake karo:

• kelainan siklus menstruasi, kanthi ora ana haid (amenore), utawa siklus sing dawa lan ora teratur (spaniomenorrhea);
• nggedhekake klitoris (klitorimegali) lan libido tambah;
• pratandha liyane virilization : swara bisa dadi luwih serius lan otot kelingan morfologi lanang.

Nalika ditandhani banget, hiperandrogenisme bisa nyebabake komplikasi jangka panjang liyane:

• komplikasi metabolik : overproduksi hormon lanang ningkatake bobot awak lan pangembangan resistensi insulin, mula risiko obesitas, diabetes lan penyakit kardiovaskular;
• komplikasi ginekologi, kalebu tambah risiko kanker endometrium.

Mulane hiperandrogenisme ora kudu dianggep mung saka sudut pandang kosmetik. Bisa uga mbutuhake perhatian medis.

Manajemen gumantung pisanan ing sabab.

Ing kasus tumor

Surgery dibutuhake kanggo mbusak.

Kanggo sindrom ovarium polikistik

Ora ana perawatan kanggo nyegah utawa ngobati sindrom iki, mung perawatan kanggo gejala kasebut.

• Yen pasien ora utawa luwih bocah, perawatan kasusun ing panggolekan ovaries kanggo ngaso, kanggo ngurangi produksi hormon lanang. Pil estrogen-progestin diwenehake. Yen iki ora cukup, obat anti-androgen bisa ditawakake minangka suplemen, cyproterone acetate (Androcur®). Nanging, amarga produk iki bubar digandhengake karo risiko meningioma, panggunaane diwatesi ing kasus sing paling abot, sing rasio keuntungan / risiko positif;
• Ing kasus kepinginan kanggo meteng lan ora subur, stimulasi prasaja ovulasi dianjurake dening clomiphene citrate lini pertama. Assessment infertilitas dileksanakake kanggo verifikasi anané faktor liyane sing melu. Yen stimulasi obat ora bisa ditindakake, utawa yen faktor infertilitas liyane ditemokake, inseminasi intrauterine utawa fertilisasi in vitro dianggep. 

Laser hair removal uga bisa ditawakake kanggo nyuda wutah rambut lan perawatan dermatologis lokal nglawan kukul.

Ing kabeh kasus, latihan olahraga lan tindakake diet seimbang dianjurake. Ing kasus kabotan, mundhut kira-kira 10% saka bobot awal nyuda hyperandrogenism lan kabeh komplikasi. 

Ing kasus hiperplasia adrenal

Nalika penyakit kasebut genetis, perawatan khusus ditindakake ing pusat sing ahli ing penyakit langka. Perawatan kalebu kortikosteroid utamane.