Penyakit otoimun minangka akibat saka anomali ing sistem kekebalan sing ndadékaké sing terakhir nyerang komponen normal organisme ("self", mula oyod otomatis ngomong babagan kelainan kekebalan iki). Bedane klasik digawe antarane penyakit otoimun khusus organ, sing mengaruhi organ tartamtu (kayata penyakit otoimun tiroid), lan penyakit otoimun sistemik, kayata lupus, sing bisa mengaruhi sawetara organ.

Nalika mesthine kanggo nglindhungi kita saka patogen (sing bisa nyebabake penyakit), sistem kekebalan kita kadhangkala bisa rusak. Banjur bisa dadi sensitif banget marang konstituen eksogen (eksternal) tartamtu, lan nyebabake alergi utawa reaksi marang konstituen dhewe lan ningkatake munculna penyakit otoimun.

Penyakit otoimun mbentuk sawijining klompok ing ngendi kita nemokake penyakit sing beda karo diabetes tipe I, multiple sclerosis, thumatoid arthritis utawa penyakit Crohn. Kabeh mau cocog karo penyakit kronis sing dipicu dening ilange toleransi imunologis organisme marang konstituen dhewe.

Kepiye penyakit otoimun ditetepake?

Tentara internal sejatine dumadi saka sawetara sel getih putih, sistem kekebalan awak mbela awak saka serangan njaba kayata bakteri utawa virus lan biasane ngidinke konstituen dhewe. Nalika toleransi diri rusak, dadi sumber penyakit. Sawetara sel getih putih (limfosit autoreaktif) khusus nyerang jaringan utawa organ.

Antibodi sing biasane diprodhuksi dening sel kekebalan tartamtu kanggo netralake mungsuh kanthi nempelake molekul tartamtu (antigen) uga bisa katon lan target unsur ing awak kita. Awak mbebasake antibodi marang antigen dhewe sing dianggep asing.

Tuladhane:

• ing diabetes jinis I: autoantibodies target sel pankreas sing ngasilake insulin;
• ing rheumatoid arthritis: iku membran sing ngubengi sendi sing ditargetake, inflamasi nyebar menyang rawan, balung, malah tendon lan ligamen;
• ing lupus erythematosus sistemik, auto-antikoprs diarahake marang molekul sing ana ing pirang-pirang sel awak, sing nyebabake karusakan ing sawetara organ (kulit, sendi, ginjel, jantung, lan liya-liyane).

Ing sawetara kasus, kita ora nemokake autoantibodies lan kita luwih ngomong babagan penyakit "autoinflamasi". Baris pisanan saka sel imun pertahanan awak (neutrofil, makrofag, monosit, sel pembunuh alami) mung nyebabake inflamasi kronis sing nyebabake karusakan jaringan tartamtu:

• kulit ing psoriasis (sing mengaruhi 3 nganti 5% saka populasi Eropa);
• joints tartamtu ing spondylitis rheumatoid;
• saluran pencernaan ing penyakit Crohn;
• sistem saraf pusat ing macem-macem sclerosis.

Apa iku autoimun utawa auto-inflamasi, kabeh penyakit kasebut minangka akibat saka disfungsi sistem kekebalan lan berkembang dadi penyakit inflamasi kronis.

Sapa sing prihatin?

Ing wiwitan abad kaping 5, penyakit otoimun mengaruhi udakara 80 yuta wong ing Prancis lan dadi panyebab kematian / morbiditas nomer telu sawise kanker lan penyakit kardiovaskular lan kanthi proporsi sing padha. XNUMX% kasus nyangkut wanita. Saiki, yen perawatan bisa nyuda pangembangane, penyakit otoimun tetep ora bisa ditambani.

Mayoritas penyakit otoimun yaiku multifaktorial. Kanthi sawetara pengecualian, dianggep adhedhasar kombinasi faktor genetik, endogen, eksogen lan / utawa lingkungan, hormonal, infèksi lan psikologis.

Latar mburi genetis penting, mula penyakit kasebut asring dadi kulawarga. Contone, frekuensi diabetes jinis I mundhak saka 0,4% ing populasi umum dadi 5% ing sederek diabetes.

Ing ankylosing spondylitis, gen HLA-B27 ana ing 80% subjek sing kena pengaruh nanging mung ing 7% subjek sing sehat. Welasan yen ora atusan gen wis digandhengake karo saben penyakit otoimun.

Pasinaon eksperimen utawa data epidemiologis kanthi jelas nggambarake hubungan antarane mikrobiota usus (ekosistem pencernaan), sing ana ing antarmuka antarane sistem kekebalan lan lingkungan, lan kedadeyan penyakit otoimun. Ana ijol-ijolan, sejenis dialog, antarane bakteri usus lan sel kekebalan.

Lingkungan (paparan mikroba, bahan kimia tartamtu, sinar UV, udud, stres, lan liya-liyane) uga nduweni peran utama.

Panelusuran kanggo penyakit otoimun kudu tansah ditindakake ing konteks evocative. Ujian kalebu:

• eksplorasi kanggo diagnosa organ sing kena pengaruh (klinis, biologi, biopsi organ);
• tes getih kanggo nggoleki inflamasi (non-spesifik) nanging bisa nunjukake tingkat keruwetan serangan lan njelajah penilaian imunologis kanthi nggoleki autoantibodi;
• telusuran sistematis kanggo kemungkinan komplikasi (ginjel, paru-paru, jantung lan sistem saraf).

Saben penyakit otoimun nanggapi perawatan khusus.

Pangobatan ndadekake bisa ngontrol gejala penyakit: analgesik nglawan nyeri, obat anti-inflamasi nglawan rasa ora nyaman sacara fungsional ing sendi, obat-obatan panggantos supaya bisa normalake gangguan endokrin (insulin kanggo diabetes, tiroksin ing hyothyroidism).

Obat-obatan sing ngontrol utawa nyandhet autoimunitas uga menehi cara kanggo mbatesi gejala lan kemajuan karusakan jaringan. Biasane kudu dijupuk kronis amarga ora bisa nambani penyakit kasebut. Kajaba iku, ora spesifik kanggo sel efektor autoimun lan ngganggu fungsi umum sistem kekebalan tartamtu.

Sacara historis, obat imunosupresif (kortikosteroid, cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporin) wis digunakake amarga padha sesambungan karo efektor pusat sistem kekebalan awak lan ngidini kanggo mbatesi aktivitas sakabèhé. Padha asring digandhengake karo tambah risiko infèksi lan mulane mbutuhake pemantauan rutin.

Kanggo rong puluh taun, bioterapi wis dikembangake: menehi kontrol gejala sing luwih apik. Iki minangka molekul sing khusus target salah sawijining pemain kunci sing ana ing proses kasebut. Pangobatan kasebut digunakake nalika penyakit kasebut abot utawa ora nanggapi utawa cukup kanggo imunosupresan.

Ing kasus patologi sing spesifik kayata sindrom Guillain Barre, plasmapheresis ngidini ngilangi autoantibodi kanthi filtrasi getih sing banjur disuntikake maneh menyang pasien.