Paragraf
17.03.2017
enterokokus minangka bakteri cilik sing bentuke oval sing minangka bagean saka mikroflora usus manungsa normal (sadurunge mikroorganisme kasebut diklasifikasikake minangka streptokokus grup D).
Gambar: www.pinterest.ru
Praktek lan pengalaman perawatan
Looking ahead sethitik, kita Wigati sing editor uga weruh sing maca looking for informasi liyane babagan carane nambani enterococcus. Kanggo alasan iki, kita pisanan menehi informasi babagan Forum kita, ing ngendi ana diskusi aktif babagan topik perawatan infeksi bakteri enterokokus ing wong. Ing ngisor iki sawetara topik populer sing biasane ngemot informasi sing didhukung dening praktik:
Enterococcus faecalis - Topik karo survey babagan asil perawatan Enterococcus mati! Lan aku durung - Pengalaman perawatan Saka ngendi asale flora usus ing prostat - Sampeyan kudu ngerti iki
Kita ngajak kabeh wong melu diskusi! Forum punika sampun lumampah wiwit taun 2006. Gudang ngelmu praktis ing babagan kesehatan priya.
Nanging, kawruh praktis ora mbatalake kegunaan informasi metodologis. Dadi ayo terus…
Jinis enterococci. Penyebab infeksi
Jumlah Enterococci luwih saka 16 spesies, sawetara bisa nyebabake penyakit infèksius saka sistem genitourinary, endokarditis, lan liya-liyane. Sing paling umum yaiku Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) lan Enterococcus faecium. Sanajan habitat normal enterococci yaiku usus, ing meh 25% wong sehat, Enterococcus faecalis ana ing bagian anterior uretra. Mulane enterococci diklasifikasikake minangka mikroflora oportunistik (transient) saka organ genitourinary. Sabanjure, Enterococcus faecium tanggung jawab kanggo mayoritas infeksi enterococcal sing tahan vancomycin. Insensitivitas bakteri kanggo antibiotik minangka masalah serius ing obat modern.
Enterococci duwe loro dhewe, amarga struktur khusus, lan entuk resistensi antibiotik. Iki menehi kontribusi sing signifikan saka bakteri kasebut kanggo pangembangan infeksi nosokomial lan mbatesi kemampuan dokter ing hubungane karo aspek penting kayata perawatan enterococcus.
Enterococcus ing wong (luwih asring - Enterococcus faecalis) bisa nyebabake penyakit organ saluran urogenital, utamane ing wong sing wis ngalami pemeriksaan instrumental sing cocog lan / utawa njupuk antibiotik:
• prostatitis; • balanoposthitis; • uretritis; • epididymitis / orchoepididymitis; • cystitis, lsp.
Rute infeksi:
• kontak seksual (utamane gantian genital-genital lan anal-genital); • kebersihan sing ora bener sawise nggunakake jamban; • transmisi saka ibu menyang bayi; • arang - ing transplantasi organ.
Nalika mlebu ing organ genitourinary, enterococci bisa manggon ing kono saka sawetara jam nganti minggu, pungkasane dirusak dening mekanisme protèktif. Negara iki diarani transportasi sementara utawa transit. Ing kasus iki, operator bisa ngirim patogen menyang partner seksual. Diagnosis enterococcus kanthi gerbong sauntara bisa ditindakake kanthi metode presisi dhuwur (contone, PCR).
Uga, enterococci ing jumlah cilik bisa terus-terusan ing organ genitourinary (persistent carriage). Wutah kasebut dicegah dening mekanisme protèktif sing padha lan mikroflora normal. Kanthi nyuda jumlah mikroorganisme normal lan / utawa nglanggar proteksi enterococci, mula berkembang kanthi cepet, proses inflamasi berkembang. Pengangkutan sing terus-terusan biasane asimtomatik, kajaba kanggo periode exacerbation, deteksi enterococcus bisa ditindakake kanthi PCR, metode riset budaya. Ing kasus iki, ana uga kamungkinan infèksi saka partner.
Nalika awak mandheg nahan perkembangan enterococci, manifestasi penyakit kasebut dumadi. Faktor predisposisi kanggo pangembangan infeksi enterococcal:
• anané penyakit serius; • infèksi gonococcal / chlamydial kepungkur; • pelanggaran mekanisme proteksi organ kelamin (mekanisme kasebut kalebu lingkungan alkali netral / lemah ing uretra, faktor antimikroba prostat, perlindungan imunologis mekanik, lokal) faktor antimikroba prostat - kompleks seng-peptida); • terapi antibiotik jangka panjang; • penyalahgunaan anestesi lokal, nyebabake kobong uretra; • catheterization saka saluran kemih utawa pemeriksaan instrumental liyane, sing bisa nyebabake trauma ing membran mukus; • umur tuwa, lsp.
Gejala infeksi enterokokus
Ora ana tandha-tandha khusus karusakan ing sistem genitourinary dening enterococcus. Kanthi perkembangan proses patologis, pasien nampilake keluhan karakteristik saka jinis penyakit tartamtu (gumantung saka lokalisasi inflamasi).
Urethritis diiringi dening:
• frekuensi tambah, manifestasi nyeri nalika urination; • sekresi uretra; • abang, iritasi, rasa ora nyaman ing uretra.
Prostatitis ditondoi dening:
• sindrom ing wangun nyeri lan rasa ora nyaman ing perineum, nyeri ing testis, kram / nyeri ing uretra, kobong sawise hubungan seksual; • sindrom kelainan urination (tambah, perasaan kosong sing ora lengkap, aliran lemah / intermiten); • nglanggar orgasme, ejakulasi (nyeri, nyandhang orgasme, ejakulasi dini utawa hubungan seksual sing dawa); • ing kombinasi karo uretritis kronis - discharge mukopurulen.
Kanthi balanitis / balanoposthitis, pasien ngeluh nyeri lan abang ing area glans penis, abang (erosi, lara, retak), plak, bengkak, discharge. Orchiepididymitis minangka kombinasi saka inflammation saka testis (orchitis) lan epididymis saka pungkasan (epididymitis). Ing penyakit akut, nyeri abot sing kusam ing skrotum, pembesaran / pengerasan siji testis utawa loro-lorone, hiperemia kulit skrotum, pembesaran / pengerasan epididimis kanthi nyeri abot dicathet. Nyeri dikurangi ing skrotum nalika diangkat. Penyakit kronis ditondoi kanthi gejala burem, kadhangkala katon getih ing semen.
Cara diagnostik
Diagnosis enterococcus ing organ saluran urogenital lanang kalebu:
• ujian dening spesialis; • tes urin lan getih umum; • reaksi berantai polimerase (ngidini kanggo ngenali mikroorganisme sanajan nganggo kereta asimtomatik); • studi budaya (yen ora inokulasi bakteriologis) kanthi nemtokake sensitivitas antibiotik; • laboratorium liyane, kayata RIF, ELISA, mikroskop smear, lan liya-liyane, uga studi instrumental (ultrasound, urethroscopy, MRI, CT) kanggo ngilangi panyebab liyane saka penyakit kasebut (infèksi genital non-enterokokus, proses tumor, lsp.) Sampel urin diteliti ing laboratorium, semen, sekresi prostat, discharge uretra.
Ing ngarsane manifestasi negatif saka saluran urogenital, penting kanggo mangerteni yen enterococcus arang banget nyebabake masalah kasebut. Yen tes ora nuduhake anané patogen liyane, bisa uga kudu diagnosa maneh (kadhangkala ana ing laboratorium sing beda). Mung sawise ngilangi kemungkinan patogen liyane (Trichomonas, gonococci, chlamydia, lan liya-liyane) minangka kursus terapeutik individu sing diwenehake kanggo ngilangi enterococci.
Cara perawatan enterococcus
Ing kasus deteksi sengaja enterococcus sajrone pemeriksaan rutin, perawatan dianjurake mung yen ana keluhan karakteristik, ngrancang intervensi bedah ing organ saluran genitourinary (ing sawetara kahanan, dhokter bisa menehi rekomendasi terapi sing cocok nalika ngrancang meteng). Iki amarga kasunyatan manawa mikroorganisme kasebut bisa ditemokake kanthi normal ing wong sing sehat.
Titer enterococcus saka urutan 1 * 10 ing gelar 6 dianggep penting sacara diagnostik (tanpa anané manifestasi klinis). Ing wektu sing padha, bacteriuria asimtomatik (deteksi enterococcus ing urin) mung mbutuhake pengawasan dokter lan, yen perlu, tes periodik: panen bola-bali. Ing bocah lanang tanpa gejala infeksi saluran kemih, deteksi laboratorium rutin enterococcus ora dianjurake.
Yen enterococcus dicurigai minangka penyebab mung masalah ing wong saka saluran urogenital (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, lan liya-liyane), terapi antibiotik sing nyukupi perlu. Amarga tambah resistensi mikroorganisme kasebut kanggo tumindak obat-obatan antibakteri, penting banget kanggo nemtokake sensitivitas sing cocog sadurunge miwiti perawatan (sayange, iki minangka latihan sing akeh wektu lan ora mesthi bisa nundha wiwitan perawatan).
Ing pirang-pirang kasus penyakit inflamasi sistem genitourinary ing pria, panyebab infeksi kasebut yaiku enterococcus fecal (Enterococcus faecalis). Jenis enterococcus iki biasane:
• sensitif kanggo rifaximin, levofloxacin, nifuratel, sawetara galur - kanggo doxycycline; • cukup sensitif kanggo ciprofloxacin; • rada sensitif (kanggo umume galur) kanggo tetracycline; • praktis ora sensitif marang lincomycin.
Penisilin, sawetara cephalosporins, fluoroquinolones awal ora aktif utawa kurang aktif marang enterococcus fecal.
Kanggo perawatan, minangka aturan, siji obat cukup; yen ora efektif, liyane utawa kombinasi saka sawetara bisa diwènèhaké. Sawise mburi kursus, diagnosis kapindho enterococcus ditindakake. Perawatan pasangan seksual ditindakake kanthi rekomendasi saka dokter (asring ing kasus perencanaan meteng). Ing kasus infeksi campuran, obat-obatan sing aktif kanggo saben patogen dipilih.
Kursus terapi antibiotik biasane cukup kanggo nambani lengkap. Nanging, ing sawetara kasus, dhokter bisa uga menehi resep:
• macem-macem prosedur fisioterapeutik; • kursus pijet (asring digunakake kanggo patologi inflamasi kelenjar prostat); • persiapan enzim; • vitamins; • agen imunomodulasi; • perawatan homeopati; • obat tradisional (siram decoctions lan infus saka jamu obat, ngombe jus cranberry, lan liya-liyane); • perawatan lokal (infus, sing disebut instillations, menyang uretra solusi saka macem-macem zat obat, kayata antiseptik).
Nglirwakake rekomendasi medis, perawatan diri sing berlebihan lan obat-obatan rakyat ora mung bisa nyebabake pemulihan, nanging uga nambah kahanan pasien. Contone, penyalahgunaan infus solusi antiseptik menyang uretra asring nyebabake kobong mukosa, sing dhewe dadi faktor provokasi kanggo pangembangan infeksi bakteri.
Komplikasi
Yen ora ana terapi sing nyukupi kanggo infeksi enterococcal, ing ngisor iki bisa ditindakake:
• distribusi proses inflamasi menyang organ lan jaringan liyane; • transisi saka penyakit menyang wangun kronis; • rusak ing kualitas sperma lan, kanthi mangkono, pangembangan infertilitas lanang; • nglanggar fungsi erectile, etc.
Nyegah
Nyegah infeksi enterococcal yaiku:
• tundhuk karo aturan jinis aman (nggunakake cara perlindungan, partner permanen); • deteksi pas wektune lan eliminasi / koreksi penyakit kronis; • terapi sing kompeten kanggo infeksi seksual sing diidentifikasi (utamane gonokokus, trichomonas); • gaya urip sehat (normalisasi rezim kerja lan istirahat, nutrisi berkualitas tinggi, aktivitas fisik moderat, minimalake kahanan stres, lan liya-liyane).
Didandani lan ditambah ing 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Sumber sing digunakake
1. Pentinge bakteri saka genus Enterococcus ing urip manungsa. Jurnal ilmiah elektronik "Masalah ilmu lan pendidikan modern". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. Asil studi multisenter babagan kerentanan antibiotik enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV State Research Center for Antibiotics, Moscow