Paragraf
Cholecystitis minangka proses inflamasi ing gallbladder, sing paling kerep diprovokasi dening infèksi organ karo mikroflora usus nglawan latar mburi nglanggar aliran empedu liwat saluran cystic sing clogged. Cholecystitis biasane minangka komplikasi cholelithiasis. Gallbladder dumunung ing jejere ati lan aktif melu proses pencernaan. Empedu metu liwat usus cilik, nanging kadhangkala ana masalah karo evakuasi lan empedu ngumpulake ing kandung empedu, nyebabake rasa nyeri sing abot lan tambah risiko infeksi.
Minangka aturan, penyakit kasebut dumadi ing kombinasi karo cholangitis - inflamasi saluran empedu. Cholecystitis minangka patologi bedhah sing umum, utamane ing antarane wanita setengah baya lan luwih tuwa - lara telu nganti wolung kaping luwih kerep tinimbang kanca-kanca lanang.
Penyebab utama predisposisi jender kanggo cholecystitis:
Kompresi kronis saka gallbladder nalika meteng nyebabake akibat jangka panjang - ketidakseimbangan kolesterol lan asam empedu, lan, minangka asil, stagnasi empedu;
Fitur metabolisme hormonal wanita - wis dibuktekake manawa progesteron, sing diprodhuksi ing jumlah gedhe nalika meteng lan menopause, lan hormon seks wanita liyane duweni pengaruh negatif marang fungsi gallbladder;
Wanita cenderung seneng diet, lan larangan panganan sing abot ngganggu motilitas (kontraksi) saka gallbladder.
Klompok risiko, preduli saka jender lan umur, kalebu wong sing sadurunge duwe:
Infeksi usus lan / utawa ati;
Penyakit parasit (invasi helminthic lan protozoal, stasioner lokal utawa ing salah sawijining tahap pangembangan ing usus lan / utawa ati);
Penyakit Gallstone (GSD) kanthi obstruksi (blockage) saka cervix lan / utawa karusakan ing membran mukus saka gallbladder;
Penyakit-penyakit sing ngganggu pasokan getih menyang tembok gallbladder.
Sambungan refleks antarane pathologies gallbladder lan organ abdomen sing ora ana hubungane anatomis wis kabukten - iki minangka refleks viscero-visceral sing disebut. Kabeh panyebab cholecystitis ing ndhuwur amarga salah siji nglanggar patensi (obstruksi) saka gallbladder, utawa nglanggar motilitas (dyskinesia).
Miturut basis etiologis, rong klompok cholecystitis nosologis gedhe dibedakake:
Kalkulus (lat. Kalkulus – watu);
Noncalculous (tanpa watu).
Gejala cholecystitis
Gejala awal cholecystitis biasane nyeri tajem ing sisih tengen ngisor igasing katon ora dikarepke. Alesan kanggo iki yaiku watu sing ngalangi saluran kistik. Akibaté, iritasi lan inflamasi ing gallbladder berkembang.
Nyeri bakal ilang sawise sawetara wektu dhewe utawa sawise njupuk obat penghilang rasa sakit, nanging ing mangsa ngarep saya mundhak, banjur dadi biasa. Ana perkembangan penyakit kasebut, sing diiringi demam dhuwur, muntah lan mual. Kondisi pasien terus saya rusak.
Mungkasi aliran normal empedu menyang usus, tandha kang werna icteric saka kulit lan sclera mripat. Prasyarat kanggo jaundice yaiku anané watu sing ngalangi saluran empedu. Keruwetan patogenesis ditondoi dening pulsa pasien: biasane detak jantung saka wolung puluh nganti satus rong puluh - satus telung puluh denyut saben menit (utawa luwih dhuwur), sing minangka tandha serius, tegese owah-owahan mbebayani wis kedadeyan. ing awak.
Minangka kanggo wangun kronis saka cholecystitis, pratandha bisa uga ora utamané katon, ing mangsa penyakit bisa nggawe dhewe felt ing wangun luwih maju utawa njupuk wangun akut. Ing kasus iki, mung perawatan ing institusi medis khusus bakal ngindhari rusake kondisi kasebut.
Mual karo cholecystitis - gejala umum. Mual minangka kondisi sing biasane sadurunge refleks gag. Ing sawetara kasus, mual lan muntah minangka reaksi protèktif awak kanggo mabuk. Kanthi cholecystitis, mual lan muntah tansah dadi bagian saka patogenesis penyakit kasebut.
Mual ing cholecystitis kudu dibedakake saka gejala sing padha ing penyakit lan patologi liyane:
Diare (diare) kanthi cholecystitis diamati asring banget. Diare, constipation, kembung minangka pratandha saka penyakit saluran pencernaan, kalebu cholecystitis. Munculé dadakan kelainan bangku sajrone perawatan cholecystitis nuduhake penyakit sing rumit.
Penyebab cholecystitis
Panyebab penyakit kasebut bisa beda-beda, nanging paling asring cholecystitis dumadi amarga akumulasi watu ing saluran kistik, awak lan gulu saka gallbladder, sing ndadekake empedu angel metu. Panyebab kasebut uga bisa dadi sawetara jinis ciloko utawa infeksi, uga anané penyakit serius kayata diabetes mellitus, nanging ing kene cholecystitis bakal diwujudake minangka komplikasi saka patologi sing ana, lan ora minangka penyakit sing mandiri.
Asil saka kabeh ing ndhuwur bisa dadi wangun akut cholecystitis karo gallbladder inflamed. Bentuk kronis saka penyakit kasebut biasane diamati ing kasus nalika iritasi ora suda kanggo dangu lan protracted, minangka asil saka tembok organ dadi luwih padhet.
Serangan saka cholecystitis
Serangan minangka ciri saka loro cholecystitis utami lan exacerbations saka wangun kronis saka penyakit. Harbinger saka kejang yaiku rasa ora nyaman ing weteng sawise njupuk panganan lemak, pedhes utawa alkohol.
Gejala serangan akut cholecystitis:
Nyeri cramping sing cetha ing hypochondrium tengen, epigastrium utawa pusar;
Mual lan muntah, belching gas, rasa pait ing tutuk;
Suhu awak subfebrile utawa febrile (37-38 0 C utawa 38-39 0 saka).
Kepiye cara ngilangi serangan cholecystitis?
Kanggo mungkasi serangan cholecystitis, sampeyan kudu:
Telpon ambulans;
Ngapusi ing amben lan aplikasi kadhemen ing weteng;
Njupuk antispasmodic (no-shpa) lan analgesik;
Kanggo nyuda mual, ngombe teh mint utawa banyu mineral non-karbonat ing suhu kamar;
Ing ngarsane muntah, priksa koleksi muntah kanggo analisis.
Komplikasi lan akibat
Bentuk cholecystitis akut tanpa terapi sing nyukupi dadi kronis kanthi periode exacerbation lan remisi. Lan penyakit kronis angel diobati, amarga organ liya melu patogenesis. Wangun lanjut saka cholecystitis didiagnosis ing 15% pasien. Bisa nyebabake gangren, fistula bilier sing nyambungake usus, ginjel lan weteng karo kandung empedu, jaundice obstruktif, abses, pankreatitis akut, lan kadhangkala sepsis.
Konsekuensi (prognosis) kolesistitis kalkulus lan non-kalkulus:
Prognosis cholecystitis kalkulus sing ora rumit luwih apik. Sawise perawatan intensif, gambar klinis bisa uga ora katon kanggo wektu sing suwe. Kasus pemulihan lengkap dikenal. Ing wangun rumit cholecystitis calculous, prognosis luwih ati-ati;
Prognosis cholecystitis non-kalkulus ora mesthi. Kanthi penyakit kasebut, siji kudu waspada karo bentuk inflamasi purulen lan ngrusak.
Perawatan lan diet
Perawatan cholecystitis akut lan penyakit kronis ing tahap akut ditindakake ing rumah sakit bedah. Cara perawatan dipilih kanthi individu miturut indikasi.
Pangobatan konservatif cholecystitis:
Antibiotik, pilihan gumantung saka efektifitas obat kasebut;
Antispasmodik kanggo nyetabilake fungsi empedu menyang usus cilik;
Cholagogue kanthi hipotensi saka gallbladder lan patensi normal saka saluran empedu;
Hepatoprotectors kanggo njaga fungsi ati.
Perawatan bedah cholecystitis:
Cholecystectomy - penghapusan lengkap gallbladder, ditindakake kanthi cepet kanthi gejala peritonitis sing nyebar lan obstruksi empedu akut, ing kasus liyane - kanthi cara sing direncanakake.
Diet kanggo cholecystitis
Sajrone serangan akut, pasien diwenehi mung ngombe anget ing bagian cilik. Volume cairan nganti siji lan setengah liter saben dina.
Sawise ngilangi rasa nyeri akut, diet kalebu sereal, kissels, cutlet uap saka daging utawa iwak tanpa lemak, endhog pitik ing wangun omelet, lan roti putih.
Diet kanggo cholecystitis:
Sampeyan kudu mangan ing bagian cilik (5-6 kali dina) kanggo njaga irama produksi empedu;
Nedha bengi dianjurake ora luwih saka 4-6 jam sadurunge turu wengi.
Diet pasien karo cholecystitis kudu kalebu:
Produk kewan kanthi jumlah minimal lemak, disigar sacoro apik lan dikukus;
Produk sayuran sing ora ngemot serat kasar, sugih ing vitamin lan unsur trace.
Kanthi cholecystitis, dilarang mangan produk ing ngisor iki:
Kaleng, acar, asap, asin, acar, lemak, astringen;
nyebabake indigestion lan pembentukan gas (susu, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi);
Ngganti pH lingkungan weteng (alkohol, sorrel, bayem, woh jeruk).