Napa dokter dadi psikolog sing ala?

Asisten laporan menyang kepala departemen babagan janjian pungkasan: "Aku ngukur denyut nadi, njupuk getih lan cipratan kanggo dianalisis," dheweke nyathet ing mesin. Lan profesor takon marang: "Lan tangan? Apa sampeyan njupuk tangan pasien? Iki minangka anekdot favorit saka praktisi umum Martin Winkler, penulis buku Sachs Disease, sing dheweke krungu saka ahli saraf Prancis sing misuwur Jean Hamburger.

Kisah sing padha kedadeyan ing akeh rumah sakit lan klinik. "Akeh dokter sing nambani pasien kaya-kaya mung dadi subyek sinau, dudu manungsa," ujare Winkler.

Iki "inhumanity" sing Dmitry, 31 taun, ngomong babagan nalika dheweke ngomong babagan kacilakan serius sing ditindakake. Dheweke mabur maju liwat kaca ngarep, patah tulang punggung. "Aku ora bisa ngrasakake sikilku lan ora ngerti yen aku bisa mlaku maneh," dheweke kelingan. "Aku pancene butuh ahli bedah kanggo ndhukung aku.

Nanging, dina sawise operasi, dheweke teka ing kamarku karo warga. Tanpa ngucap salam, dheweke ngangkat kemul lan ngandika: "Sampeyan duwe paraplegia ing ngarep sampeyan." Aku mung pengin bengok-bengok ing pasuryane: "Jenengku Dima, dudu "paraplegia"!", Nanging aku bingung, saliyane, aku wuda, ora duwe pertahanan.

Kepiye carane iki bisa kedadeyan? Winkler nunjukake sistem pendhidhikan Prancis: "Pemeriksaan mlebu fakultas ora ngevaluasi kualitas manungsa, mung kemampuan kanggo nyawisake awake dhewe kanggo nyambut gawe," ujare. "Akeh sing dipilih dadi darmabakti kanggo ide manawa ing ngarep pasien cenderung ndhelikake aspek teknis perawatan supaya ora ana kontak sing asring ngganggu karo wong. Dadi, contone, asisten profesor universitas, sing diarani baron: kekuwatane yaiku publikasi ilmiah lan posisi hierarki. Dheweke menehi siswa model kanggo sukses.

Kahanan iki ora dituduhake dening Profesor Simonetta Betti, Profesor Madya Komunikasi lan Hubungan Kedokteran ing Universitas Milan: "Pendidikan universitas anyar ing Italia nyedhiyakake dokter ing mangsa ngarep kanthi 80 jam kelas komunikasi lan hubungan. Kajaba iku, kemampuan kanggo komunikasi karo pasien minangka salah sawijining kritéria paling penting ing ujian negara kanggo kualifikasi profesional, nyathet 60% saka tandha pungkasan.

"Kita, generasi mudha, kabeh beda," ujare Profesor Andrea Casasco, putrane dokter, asisten profesor ing Universitas Pavia lan direktur Pusat Diagnostik Italia ing Milan. "Kurang adoh lan undhang-undhang, ora ana aura magis lan suci sing biasane ngubengi dokter. Nanging, utamane amarga regimen intensif rumah sakit lan klinik, akeh wong sing luwih fokus ing masalah fisik. Kajaba iku, ana «panas» Seluk-beluk - Ginekologi, pediatrics - lan «kadhemen» gedhe-gedhe - surgery, radiology: a radiologist, contone, ora malah ketemu karo patients.

Sawetara pasien rumangsa ora luwih saka "kasus ing praktik", kayata Lilia, 48 taun, sing dioperasi amarga tumor ing dada rong taun kepungkur. Iki minangka cara dheweke ngeling-eling perasaane saben kunjungan menyang dhokter: "Kaping pisanan dhokter sinau radiografiku, aku ana ing lobi. Lan ing ngarepe akeh wong liyo, dheweke nguwuh: "Ora ana sing apik!" Dheweke ngomong babagan awakku kaya mekanik ngomong babagan mobil! Bener, paling ora para perawat nglipur aku.”

Hubungan dokter-pasien uga bisa mari

"Hubungan dokter-pasien didominasi dening gaya patronizing adhedhasar iman wuta,"Sambung Simonetta Betty. - Ing jaman saiki, rasa hormat kudu diduweni dening kompetensi ilmiah lan cara pendekatan kanggo pasien. Dokter kudu nyengkuyung pasien supaya bisa mandiri ing perawatan, mbantu dheweke adaptasi karo penyakit kasebut, ngatur kelainan: iki mung cara kanggo ngatasi penyakit kronis.

Kanthi tuwuhing penyakit sing kudu sampeyan lakoni, obat-obatan uga ganti, ujare Andrea Casasco: "Spesialis dudu sing ndeleng sampeyan mung sepisan. Balung lan penyakit degeneratif, diabetes, masalah sirkulasi - kabeh iki dianggep kanggo dangu, lan mulane, iku perlu kanggo mbangun sesambetan. Aku, minangka dhokter lan pimpinan, negesake janjian jangka panjang sing rinci, amarga perhatian uga minangka alat klinis.

Nanging, Doctors saya ngadhepi karo pengarepan exaggerated sing kabeh bisa ditanggulangi lan nambani, nerangake Mario Ancona, psikiater, psikoterapis lan presiden Association kanggo Analisis Dinamika Relationship, organizer seminar lan kursus kanggo dokter pribadi ing saindhenging Italia. "Biyèn wong-wong padha ndhukung, lan saiki padha ngaku nambani. Iki nggawe kuatir, tension, dissatisfaction ing pribadi nekani dokter, nganti burnout. Iki nyebabake dokter lan asisten pribadi ing onkologi, perawatan intensif lan departemen kejiwaan.

Ana alesan liyane: "Kanggo wong sing wis milih dalan kanggo mbantu wong liya, iku banget kesel disalahake amarga kesalahan utawa ora bisa ngetung kekuwatane," Ancona nerangake.

Minangka ilustrasi, dheweke nyebutake crita kanca dokter anak minangka conto: "Aku nemokake cacat perkembangan ing siji bayi lan dhawuh supaya dipriksa. Asistenku, nalika wong tuwane bayi kasebut, nundha kunjungane nganti pirang-pirang dina tanpa menehi peringatan marang aku. Lan dheweke, sawise lunga menyang kancaku, teka kanggo nggawe diagnosis anyar ing raine. Sing dak pasang dhewe!”

Dokter enom bakal seneng njaluk bantuan, nanging saka sapa? Ora ana dhukungan psikologis ing rumah sakit, umume ngomong babagan kerja kanthi istilah teknis, kabeh wong wedi nampa kabeh rasa lara lan wedi marang pasien yen padha nguripake simpati sethithik. Lan kerep ketemu karo pati bakal nyebabake rasa wedi marang sapa wae, kalebu dokter.

Pasien nemokake angel kanggo mbela awake dhewe

"Lara, kuatir kanggo nunggu asil, kabeh iki ndadekake pasien lan kulawargane rawan. Saben tembung, saben patrap saka dhokter resonate banget, "Ancona nerangake, lan nambah: "Kanggo wong sing lara, penyakit kasebut unik. Sapa wae sing nekani wong lara nganggep penyakite iku lumrah lan lumrah. Lan normalitas bali menyang pasien bisa uga katon murah.

Sederek bisa uga luwih kuwat. Mangkene apa Tatyana, 36, (bapakne sing umur 61 taun didiagnosis tumor ing ati) ujar: "Nalika dokter njaluk akeh tes, bapakne terus-terusan protes, amarga kabeh iku bodho kanggo dheweke. . Dokter wis kelangan sabar, ibuku meneng wae. Aku nyuwun marang kamanungsane. Aku ngeculake emosi sing digunakake kanggo keselak metu. Wiwit wektu iku nganti sedane bapakku tansah takon kepriye kahananku. Sawetara wengi, mung secangkir kopi ing kasepen wis cukup kanggo ngomong kabeh.

Apa pasien kudu ngerti kabeh?

Angger-anggering Toret mewajibake para dokter menehi informasi lengkap. Dipercaya manawa rincian penyakit lan kabeh perawatan sing bisa ditindakake ora didhelikake saka pasien, dheweke bakal luwih bisa nglawan penyakit kasebut. Nanging ora saben pasien bisa ngerti kabeh sing diwenehake dening hukum.

Contone, yen dhokter ngandika marang wong wadon karo cyst ovarium: "Bisa uga entheng, nanging kita bakal mbusak mung ing kasus," iki bakal bener, nanging ora kabeh. Dheweke kudune ujar: "Ana kemungkinan tumor telung persen. Kita bakal nindakake analisis kanggo nemtokake sifat kista iki. Ing wektu sing padha, ana risiko karusakan ing usus, aorta, uga bebaya ora tangi sawise anestesi.

Informasi kaya ngono, sanajan cukup rinci, bisa nyebabake pasien nolak perawatan. Mulane, kewajiban kanggo ngandhani pasien kudu ditindakake, nanging ora kanthi sembrono. Kajaba iku, tugas iki ora mutlak: miturut Konvensi Hak Asasi Manungsa lan Biomedis (Oviedo, 1997), pasien duwe hak kanggo nolak kawruh babagan diagnosis, lan ing kasus iki, para sederek dilaporake.

4 Tips kanggo Dokter: Cara Nggawe Hubungan

Saran saka psikiater Mario Ancona lan profesor Simonetta Betty.

1. Ing model psikososial lan profesional anyar, nambani ora ateges "meksa", nanging tegese "negosiasi", mangerteni pangarepan lan mentalitas sing ana ing ngarep sampeyan. Sing nandhang sangsara bisa nolak perawatan. Dokter kudu bisa ngatasi resistensi kasebut.

2. Duwe kontak sing diadegake, dhokter kudu persuasif, nggawe kapercayan pasien babagan asil lan efektifitas diri, ngrangsang dheweke dadi otonom lan cukup adaptasi karo penyakit kasebut. Iki ora kaya prilaku sing biasane ana ing diagnosa lan perawatan sing diwènèhaké, ing ngendi pasien ngetutake instruksi «amarga dhokter ngerti apa sing dilakoni.»

3. Penting kanggo para dokter supaya ora sinau trik komunikasi (umpamane, eseman ing tugas), nanging kanggo entuk perkembangan emosional, kanggo mangerteni yen kunjungan menyang dokter minangka rapat karo saben liyane, sing menehi hawa nafsu. Lan kabeh mau dianggep nalika nggawe diagnosis lan milih terapi.

4. Asring pasien teka kanthi tumpukan informasi saka program televisi, majalah, Internet, sing mung nambah rasa kuwatir. Dokter paling ora kudu ngerti rasa wedi kasebut, sing bisa nyebabake pasien nglawan spesialis. Nanging sing paling penting, aja ndalang dadi omnipotent.