Sapa sing bisa entuk manfaat saka terapi kognitif?

Kuatir lan depresi, kelainan mangan lan fobia, masalah pasangan lan komunikasi - dhaptar pitakonan sing ditindakake terapi kognitif-perilaku terus berkembang saka taun-taun.

Apa iki tegese psikologi wis nemokake universal «kunci kanggo kabeh lawang», tamba kanggo kabeh penyakit? Utawa apa kaluwihan saka jinis terapi iki rada exaggerated? Ayo dadi nyoba kanggo mangerteni.

Baleni maneh pikiran

Kaping pisanan ana behaviorisme. Iki jeneng èlmu prilaku (mula jeneng liya saka terapi kognitif-perilaku - kognitif-perilaku, utawa CBT kanggo short). Psikolog Amerika John Watson minangka sing pertama ngunggahake spanduk behaviorisme ing wiwitan abad kaping XNUMX.

Teori kasebut minangka respon marang daya tarik Eropa marang psikoanalisis Freudian. Lair saka psikoanalisis bertepatan karo periode pesimisme, swasana ati dekaden lan pangarepan ing pungkasaning jagad. Iki dibayangke ing ajaran Freud, sing nyatakake yen sumber masalah utama kita ana ing njaba pikiran - ing semaput, lan mulane angel banget kanggo ngatasi.

Pendekatan Amerika, sebaliknya, nganggep sawetara penyederhanaan, kepraktisan sehat lan optimisme. John Watson percaya yen fokus kudu ana ing prilaku manungsa, babagan cara kita nanggepi rangsangan eksternal. Lan - kanggo bisa ing Ngapikake iki banget reaksi.

Nanging, pendekatan iki sukses ora mung ing Amerika. Salah sawijining bapak behaviorisme yaiku ahli fisiologi Rusia Ivan Petrovich Pavlov, sing nampa Bebungah Nobel kanggo riset lan sinau refleks nganti taun 1936.

Iku rauh dadi cetha yen ing nggoleki sawijining gamblang, behaviorism wis dibuwang bayi metu karo banyu adus-ing efek, ngurangi manungsa kanggo totalitas reaksi lan bracketing psyche kuwi. Lan pamikiran ilmiah pindhah menyang arah sing ngelawan.

Ing taun 1950-an lan 1960-an, psikolog Albert Ellis lan Aaron Beck "bali psyche menyang panggonane", rightly pointing metu sing antarane stimulus external lan reaksi kanggo iku ana Kayata penting banget - nyatane, wong dhewe sing nanggepi. Utawa luwih, pikirane.

Yen psychoanalysis panggonan asal saka masalah utama ing semaput, inaccessible kanggo kita, banjur Beck lan Ellis disaranake kita ngomong bab salah «cognitions» - kasalahan eling. Nemokake sing, sanajan ora gampang, luwih gampang tinimbang nembus menyang telenging semaput sing peteng.

Karya Aaron Beck lan Albert Ellis dianggep minangka pondasi CBT saiki.

Kasalahan kesadaran

Kesalahan kesadaran bisa beda. Conto prasaja yaiku cenderung ndeleng acara apa wae sing ana hubungane karo sampeyan. Sebutake bos dina iki surem lan menehi salam liwat untune. "Dheweke sengit marang aku lan mbokmenawa arep murub aku" minangka reaksi sing cukup khas ing kasus iki. Nanging ora mesthi bener.

Kita ora nggatekake kahanan sing ora dingerteni. Lha nek anake bos lara piye? Yen padu karo bojone? Utawa dheweke mung dikritik nalika rapat karo pemegang saham? Nanging, iku mokal, mesthi, kanggo ngilangi kamungkinan sing boss tenan duwe soko marang sampeyan.

Nanging sanajan ing kasus iki, mbaleni "Apa medeni, kabeh wis ilang" uga minangka kesalahan kesadaran. Iku luwih produktif kanggo takon dhewe apa sampeyan bisa ngganti soko ing kahanan lan apa keuntungan sing bisa kanggo ninggalake proyek saiki.

Conto iki kanthi jelas nggambarake «ruang lingkup» CBT, sing ora ngupaya ngerti misteri sing kedadeyan ing mburi lawang kamar turu wong tuwa, nanging mbantu ngerti kahanan tartamtu.

Lan pendekatan iki dadi efektif banget: "Ora ana siji jinis psikoterapi sing duwe basis bukti ilmiah," negesake psikoterapis Yakov Kochetkov.

Dheweke ngrujuk menyang studi dening psikolog Stefan Hofmann sing ngonfirmasi efektifitas teknik CBT.¹: analisis gedhe-gedhe saka 269 artikel, saben kang, siji, ngemot review atusan publikasi.

Biaya Efisiensi

"Psikoterapi kognitif-perilaku lan psikoanalisis sacara tradisional dianggep minangka rong wilayah utama psikoterapi modern. Dadi, ing Jerman, kanggo entuk sertifikat negara saka psikoterapis spesialis kanthi hak mbayar liwat meja awis asuransi, sampeyan kudu duwe latihan dhasar ing salah sijine.

Terapi Gestalt, psikodrama, terapi kulawarga sistemik, sanajan popularitas, isih diakoni mung minangka jinis spesialisasi tambahan, "cathetan psikolog Alla Kholmogorova lan Natalia Garanyan.². Ing meh kabeh negara maju, kanggo asuransi, pitulung psikoterapi lan psikoterapi kognitif-perilaku meh padha.

Kanggo perusahaan asuransi, argumentasi utama yaiku efektifitas sing dibuktekake kanthi ilmiah, macem-macem aplikasi lan durasi terapi sing relatif cendhak.

Crita lucu disambungake karo kahanan pungkasan. Aaron Beck ngendika yen nalika miwiti latihan CBT, dheweke meh bangkrut. Sacara tradisional, psikoterapi suwene suwe, nanging sawise sawetara sesi, akeh klien ngandhani Aaron Beck yen masalah kasebut bisa ditanggulangi, mula ora ana gunane ing karya luwih lanjut. Gaji psikoterapis wis suda drastis.

Cara panggunaan

Durasi kursus CBT bisa beda-beda. "Iki digunakake ing wektu sing cendhak (15-20 sesi kanggo perawatan gangguan kuatir) lan ing jangka panjang (1-2 taun ing kasus kelainan pribadine)," ujare Alla Kholmogorova lan Natalya Garanyan.

Nanging rata-rata, iki luwih murah tinimbang, contone, kursus psikoanalisis klasik. Sing bisa ditemokake ora mung minangka plus, nanging uga minangka minus.

CBT asring dipuntudhuh karya entheng, kaya pil painkiller sing relieves gejala tanpa mengaruhi nimbulaké penyakit. "Terapi kognitif modern diwiwiti kanthi gejala," jelas Yakov Kochetkov. "Nanging nggarap kapercayan sing jero uga duwe peran gedhe.

Kita mung ora mikir butuh pirang-pirang taun kanggo nggarap dheweke. Kursus biasane 15-20 rapat, ora rong minggu. Lan kira-kira setengah saka kursus kasebut bisa digunakake kanthi gejala, lan setengah lagi nggarap panyebab. Kajaba iku, nggarap gejala uga mengaruhi kapercayan sing jero.

Karya iki, kanthi cara, kalebu ora mung obrolan karo terapis, nanging uga cara pajanan. Iku dumunung ing impact kontrol ing klien saka faktor banget sing dadi sumber masalah.

Contone, yen wong wedi karo dhuwur, banjur sajrone terapi dheweke kudu menek loteng bangunan dhuwur luwih saka sapisan. Pisanan, bebarengan karo ahli terapi, banjur kanthi mandiri, lan saben wektu menyang lantai sing luwih dhuwur.

Mitos liyane misale jek asale saka jeneng terapi: anggere bisa digunakake kanthi kesadaran, banjur terapis minangka pelatih rasional sing ora nuduhake empati lan ora bisa ngerti apa sing ana hubungane karo hubungan pribadi.

Iki ora bener. Terapi kognitif kanggo pasangan, contone, ing Jerman diakoni minangka efektif sing nduweni status program negara.

Akeh cara ing siji

"CBT ora universal, ora ngganti utawa ngganti cara psikoterapi liyane," ujare Yakov Kochetkov. "Nanging, dheweke kasil nggunakake temuan metode liya, saben-saben verifikasi efektifitas liwat riset ilmiah."

CBT ora mung siji, nanging akeh terapi. Lan meh saben kelainan saiki duwe metode CBT dhewe. Contone, terapi skema diciptakake kanggo kelainan pribadine. "Saiki CBT kasil digunakake ing kasus psikosis lan kelainan bipolar," terus Yakov Kochetkov.

- Ana gagasan sing dipinjam saka terapi psikodinamik. Lan bubar, The Lancet nerbitake artikel babagan panggunaan CBT kanggo pasien skizofrenia sing ora gelem ngombe obat. Lan sanajan ing kasus iki, cara iki menehi asil sing apik.

Kabeh iki ora ateges CBT pungkasane wis dadi psikoterapi nomer 1. Dheweke duwe akeh kritikus. Nanging, yen sampeyan butuh relief cepet ing kahanan tartamtu, banjur 9 saka 10 ahli ing negara-negara Kulon bakal menehi rekomendasi ngubungi psikoterapis kognitif-perilaku.

¹ S. Hofmann et al. "Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analisis." Publikasi online ing jurnal Terapi Kognitif lan Riset saka 31.07.2012.

² A. Kholmogorova, N. Garanyan «Psikoterapi kognitif-perilaku» (ing koleksi «Pitunjuk utama psikoterapi modern», Kogito-pusat, 2000).