Pucuk minangka bagean ndhuwur tengkorak, sing uga bisa diarani sciiput. Vertex dadi ndhuwur sirah, sisih ndhuwur kothak kranial, ing manungsa nanging uga ing kabeh vertebrata utawa uga ing arthropoda. Pucuk, uga diarani tengkorak, digawe saka patang balung ing manungsa.

Pucuk kasebut kalebu, ing vertexes, kalebu manungsa, uga ing serangga, ndhuwur tengkorak. Kadhangkala diarani tutup kranial, mula vertex, ing anatomi, bagean ndhuwur kothak kranial: yaiku ndhuwur ndhuwur endhas. Uga diarani sinsiput.

Ing anatomi, ing manungsa, vertex kranial kalebu papat balung tengkorak:

• balung ngarep;
• balung parietal loro;
• l'os oksipital. 

Balung iki disambungake kanthi suture. Jahitan koronal nyambung balung frontal lan parietal, jahitan sagittal ana ing antarane rong balung parietal, lan jahitan lambdoid gabung karo balung parietal lan oksipital.

Kaya kabeh jaringan tulang, vertex kasebut ngemot patang jinis sel:

• osteoblas;
• osteosit;
• sel wates;
• osteoklas. 

Kajaba iku, matriks ekstraselular dikalsifikasi, menehi jaringan iki sifat sing padhet. Kajaba iku, iki nggawe kabur nganti sinar-x, saengga bisa nyinaoni balung kanthi sinar x.

Pucuk melu nglindhungi otak, ing sisih ndhuwur. Kasunyatane, vertex minangka jaringan tulang, mula jaringan balung duwe fungsi mekanik.

Pancen, jaringan balung minangka salah sawijining awak sing paling tahan, mula bisa nahan tekanan mekanik. Mangkene vertex duwe peran protèktif menyang otak ing sisih ndhuwur sirah.

Hematoma ekstra-dural

Patologi sing mengaruhi vertex yaiku hematoma ekstradural, sing paling asring ngetutake kejutan utama sing nyebabake pecah arteri sing ana ing permukaan meninges. Hematoma iki nyatane dibentuk dening kumpulan getih sing ana ing antarane balung tengkorak lan dura, utawa lapisan paling njaba meninges, amplop sing nglindhungi otak. Mula dadi efusi getih ing antarane salah sawijining balung tengkorak sing dadi vertex lan dura ing otak.

Hematoma ekstra-dural sing dilokalisasi ing vertex langka, mung persentase cilik kanggo kabeh hematoma ekstra-dural. Pancen, jinis hematoma iki mung mengaruhi vertex ing 1 nganti 8% kabeh kasus hematoma ekstra-dural. Bisa nyebabake luh ing sinus sagittal, sanajan hematomas ekstradural saka vertex sing katon spontan uga wis diterangake ing literatur.

Hematoma ekstra-dural (EDH) saka vertex nduweni fitur klinis sing ora spesifik, mula lokalisasi klinis lesi kasebut kompleks. Patologi iki bisa akut utawa kronis.

Asal saka getihen bisa digandhengake, kaya sing wis disebutake, dadi luh ing sinus sagittal, nanging panyebab perdarahan uga bisa dadi arteri. Gejala sing paling umum yaiku nyeri sirah sing parah, ana hubungane karo muntah.

Kajaba iku, kasus EDH vertex digandhengake karo hemiplegia, paraplegia, utawa hemiparesis. Hematoma ekstra-dural ing vertex tetep langka.

Patologi liyane

Patologi liyane sing bisa nyebabake vertex yaiku patologi balung, kayata tumor entheng utawa ganas, penyakit Paget utawa uga patah tulang, yen ana trauma. Tumor utawa pseudotumors saka kubah tengkorak, utamane, yaiku lesi sing asring ditemoni ing praktik saiki lan panemuan kasebut asring fortuit. Umume umume jinise.

Hematoma ekstra-dural sing ana ing level vertex bisa, gumantung saka ukuran hematoma, status klinis pasien lan temuan radiologis liyane, bisa diobati kanthi operasi. Ati-ati banget kudu ditindakake sajrone operasi, amarga luh ing sinus sagittal bisa nyebabake ilange getih sing signifikan lan uga embolisme.

Patologi vertex liyane bakal diobati kanthi obat kanggo ngobati rasa sakit, utawa kanthi operasi, utawa, ing kasus tumor, kanthi operasi, utawa uga kemoterapi lan radioterapi ing kasus tumor. ganas balung iki.

Diagnosis hematoma ekstra-dural sing ana ing level vertex bisa nyebabake kebingungan diagnosis. Scan CT (tomografi komputer) ing sirah bisa mbantu diagnosis. Nanging, kudu ati-ati supaya ora nggawe kesalahan karo artefak utawa hematoma subdural.

Nyatane, MRI (imaging résonansi magnetik) minangka alat diagnostik sing luwih apik sing bisa ngonfirmasi iki. Diagnosis awal uga perawatan hematoma ekstradural kanthi cepet bisa nyuda kematian uga morbiditas sing ana gandhengane karo patologi langka iki.

Kanggo diagnosis patologi balung liyane, gambar klinis asring digandhengake karo alat pencitraan kanggo ngenali patah tulang utawa retak, utawa tumor entheng utawa ganas, utawa penyakit Paget.

Kasus pertama hematoma vertex extra-dural dilaporake ing taun 1862, dening Guthrie. Minangka kanggo kasus pertama sing diterangake ing literatur ilmiah sing digunakake MRI kanggo diagnosis hematoma ekstra-dural saka vertex, tanggal 1995.

Pungkasane, ternyata patofisiologi hematoma sing nyebabake vertex beda banget karo hematoma ekstra-dural sing ana ing situs liyane tengkorak: pancen, sanajan ana sithik getih sing mbutuhake pembedahan. , nalika hematoma dununge ing vertex, nalika ing wektu sing padha hematoma asimtomatik sing ana ing panggonan liyane tengkorak ora mbutuhake operasi.