Sikep kunci ing pemeriksaan ginekologi klinis, pemeriksaan vagina asring ditindakake kanthi rutin ing saben kunjungan menyang gynecologist, lan kanthi rutin sajrone ngawasi meteng. Nanging, kegunaane lan sifat sistematise wis ditakokake ing taun-taun pungkasan.

Tulisan kasusun saka nglebokake rong driji menyang tempek, tutul bawok ndadekake iku bisa kanggo auscultate organ pelvis wadon njero: tempek, cervix, uterus, ovarium. Kanthi speculum sing ngidini kanggo nggambarake cervix, iku minangka tandha kunci pemeriksaan ginekologi.

Praktisi (dokter sing nekani, ginekolog utawa bidan) kudu kanthi sistematis njaluk persetujuan pasien sadurunge nindakake pemeriksaan vagina.

Pasien lungguh ing meja auskultasi, pupu ditekuk lan sikil diselehake ing stirrups, pelvis uga ing pinggir meja. Sawise sijine ing cot driji utawa sarung tangan steril lan lubricated, praktisi ngenalake rong driji menyang ngisor tempek. Dheweke diwiwiti kanthi ngrasakake vagina, temboke, banjur cervix. Kanthi tangan liyane diselehake ing weteng, dheweke bakal ngempalake uterus saka njaba. Gegandhengan karo tutul bawok, palpation iki ndadekake iku bisa kanggo appreciate ukuran uterus, posisi, sensitivitas, mobilitas. Banjur ing saben sisih, dheweke palpasi ovarium kanggo nggoleki massa sing bisa (fibroma, kista, tumor).

Nutul ing tempek biasane ora nglarani, nanging ora nyenengake, utamane yen pasien tegang. Intim lan intrusif, ujian iki pancen diwedeni dening akeh wanita.

Sajrone pemeriksaan pelvis

Pemeriksaan vagina ditindakake sajrone kunjungan ginekologi rutin kanggo mriksa cervix, uterus lan ovarium kanthi nyegah. Kagunaan ing sistematika wis ditakoni ing taun-taun pungkasan dening macem-macem studi. Sinau dening American College of Physicians (ACP) kanthi mangkono nyimpulake yen pemeriksaan vagina sistematis sing ditindakake sajrone pemeriksaan ginekologi taunan wanita ora ana gunane, malah kontraproduktif, lan nyaranake realisasine mung yen ana gejala tartamtu: discharge vaginal, pendarahan abnormal, nyeri, masalah saluran kemih lan disfungsi seksual.

Ing wanita ngandhut

Sajrone meteng, pemeriksaan vagina ngidini sampeyan mriksa cervix, dawa, konsistensi lan bukaan, uga ukuran, mobilitas, posisi lan tenderness uterus. Kanggo wektu sing suwe, ditindakake kanthi sistematis ing saben kunjungan prenatal kanggo ndeteksi owah-owahan ing cervix sing bisa dadi tandha ancaman pangiriman prematur. Nanging wiwit sawetara pasinaon takon relevansi saka patrap iki, akeh praktisi wis maneh laku. Rekomendasi HAS taun 2005 babagan pemantauan meteng uga ana ing arah iki.

HAS pancen nuduhake yen " ing negara pengetahuan saiki, ora ana bantahan kanggo nindakake pemeriksaan vagina rutin. Pemeriksaan vagina sistematis ing wanita asimtomatik dibandhingake karo pemeriksaan sing ditindakake kanthi indikasi medis ora nyuda risiko lair prematur.. Ultrasonik cervix uga bakal luwih tepat kanggo netepake cervix.

Ing sisih liya, yen ana gejala (kontraksi uterus sing nyeri), " ujian bawok kanggo netepke cervix iku penting kanggo diagnosa ancaman saka tenaga kerja prematur. Dheweke netepake konsistensi cervix, dawa, dilation lan posisi. », Kelingan wewenang.

Kanthi nyedhaki babaran, pemeriksaan vagina ndadekake bisa ndeteksi tandha-tandha mateng cervix sing nuduhake babaran sing cedhak. Iku uga ndadekake iku bisa kanggo ngontrol dhuwur saka presentation jabang bayi (IE sirah bayi utawa bokonge ing acara sungsang presentation), lan ana ing bagean ngisor, area cilik katon ing mburi meteng antarane awak lan cervix.

Ing dina nglairake, pemeriksaan vagina ndadekake bisa ngetutake bukaan cervix, saka erasure nganti bukaan lengkap, yaiku 10 cm. Sadurunge praktek kanthi sistematis sajrone diakoni ing bangsal bersalin, banjur saben 1 nganti 2 jam sajrone tenaga kerja, ing taun 2017 HAS ngetokake rekomendasi anyar babagan manajemen pasien nalika nglairake normal:

• menehi ujian bawok nalika diakoni yen wong wadon katon ing pegawe;
• ing acara pecah durung wayahe saka membran (RPM), dianjurake supaya ora sacara sistematis nindakake pemeriksaan vagina yen wanita ora duwe kontraksi sing nyeri.
• nyaranake pemeriksaan vagina saben rong nganti patang jam sajrone tahap pertama nglairake (saka wiwitan kontraksi reguler nganti dilatasi cervix kanthi lengkap), utawa sadurunge yen pasien njaluk, utawa yen ana tandha telpon (alon-alon saka irama jantung bayi lsp).

Sawise nglairake, pemeriksaan vagina digunakake kanggo ngontrol involusi uterus, fase nalika uterus entuk ukuran maneh lan ramuan awal sawise nglairake.

Yen sajrone pemeriksaan rutin, benjolan dideteksi ing pemeriksaan vagina, ultrasonik panggul bakal diwenehake.

Sajrone meteng, ing ngarsane kontraksi nyeri sing ana gandhengane karo owah-owahan ing cervix, ancaman pangiriman prematur kudu diwedeni. Manajemen banjur bakal gumantung ing tataran meteng.