Bertanggung jawab kanggo sekresi saliva, ana rong jinis kelenjar ludah: kelenjar ludah utama lan kelenjar ludah aksesori. Iki bisa dadi papan infeksi bakteri utawa virus, lithiasis, tumor jinak utawa, tumor ganas sing luwih langka. Kanker kelenjar ludah pancen kanker langka.

Ana rong jinis kelenjar ludah:

• kelenjar aksesori, dununge ing lapisan rongga lisan lan ilat. Ukurane cilik lan strukture ringkes;
• kelenjar ludah utama, sing ana ing njaba tembok rongga lisan. Sing luwih gedhe, iku organ individu kanthi struktur sing luwih kompleks. Iki digawe saka unit sekretariat lan liya-liyane, ekskresi.

Antarane kelenjar ludah utama sing bisa dibedakake:

• kelenjar parotid sing ana ing ngarep kuping, ing pipi. Mula ana loro. Salurane mbukak ing rai internal pipi, ing level molar;
• kelenjar submandibular ana ing ngisor tulang rahang. Terusane mbukak cedhak frenulum ilat;
• kelenjar sublingual ana ing sangisore ilat. Kanal kasebut uga mbukak cedhak frenulum ilat.

Kelenjar ludah ngasilake saliva. Minangka pangeling, saliva minangka campuran banyu, elektrolit, sel desquamated lan sekresi serous, kalebu enzim. Saliva ngrampungake macem-macem fungsi: njaga hidrasi ing tutuk, melu tahap pencernaan amarga enzim, nggawe peran antibakteri amarga antibodi.

Kelenjar ludah utama nyedhiyakake banyu saliva kanggo nanggepi rangsangan nalika kelenjar ludah aksesoris menahan terus-terusan.

Lithiasis kelenjar salivary (sialolithiasis)

Watu bisa dibentuk ing saluran salivary salah sawijining kelenjar submandibular sing paling asring. Dheweke mblokir aliran saliva, nyebabake kelenjar ludah sing ora krasa lara. Iki minangka patologi jinak.

Infeksi bakteri

Nalika saliva stagnan ing kelenjar amarga ana alangan evakuasi (lithiasis, nyemprotake saluran), bisa kena infeksi. Iki diarani sialitis utawa infeksi kelenjar, parotitis nalika kelenjar parotid kena pengaruh lan submandibulitis nalika kelenjar submandibular. Kelenjar banjur abuh, tegang, lara. Nanah bisa uga katon, uga mriyang.

Parotitis ambalan bocah

Bentuk parotitis tartamtu sing mengaruhi bocah lan remaja, infeksi bakteri bola-bali saka siji utawa loro kelenjar parotid. Resiko, ing jangka panjang, bakal ngrusak parenkim kelenjar (sel sing dadi jaringan sekresi).

Infeksi virus

Akeh virus sing bisa nggayuh kelenjar ludah, utamane kelenjar parotid. Sing paling misuwur yaiku mumps, sawijining paramyxovirus sing dikenal minangka virus "mumps" sing gampang ditularake liwat saliva. Mumps diwujudake kanthi pembengkakan kelenjar parotid sing lara utawa loro, nyeri kuping, sakit tenggorokan, demam, lan lemes banget. Biasane bocah cilik, penyakit iki bisa nyebabake komplikasi ing remaja, wong diwasa lan wanita hamil: meningitis, gangguan pendengaran, pankreatitis, kerusakan testis sing bisa nyebabake subur. Vaksin MMR minangka cara paling apik kanggo nyegah gondhelan.

Sialitis semu alergi

Siji sing kurang dingerteni lan asring nyebabake lelungan terapeutik, sialitis pseudo-alergi mujudake awake dhewe kanthi kadang lara siji utawa luwih kelenjar ludah sajrone mangan utawa stimulasi gustatory utawa olfactory, disertai gatal-gatal sing signifikan. Penyebab penyakit iki isih durung dingerteni nganti saiki.

Tumor jinak

Umume tumor kelenjar ludah iku entheng. Dheweke asring mrihatinake kelenjar parotid. Dheweke katon minangka nodul sing terisolasi, tenan, seluler lan ora krasa lara sing tuwuh alon-alon.

Tumor sing paling umum yaiku adenoma pleomorphic. Bisa dadi tumor ganas, nanging mung 15 nganti 20 taun sawise muncul. Tumor jinak liyane ana: adenoma monomorphic, oncosittoma lan cystadenolymphoma (tumor Warthin).

Tumor ganas - kanker kelenjar ludah

Tumor kelenjar liur ganas wujud minangka massa sing keras, nodular, biasane tundhuk karo jaringan sing jejer, kanthi garis sing ora jelas. Iki minangka tumor langka (kedadeyan kurang saka 1/100), nuduhake kurang saka 000% tumor ing sirah lan gulu. Évolusi metastatik diamati ing udakara 5% kasus.

Tumor kanker kelenjar ludah sing beda-beda ana. Klasifikasi paling anyar saka Organisasi Kesehatan Dunia (2005) mula ngakoni 24 macem-macem jinis tumor epitelium ganas lan 12 jinis tumor epitel jinak. Ing ngisor iki sing utama:

• karsinoma mucoepidermoid minangka kanker kelenjar ludah sing paling umum. Umume mengaruhi kelenjar parotid, luwih asring kelenjar submandibular utawa kelenjar salivary cilik ing langit-langit;
• Karsinoma kistik adenoid minangka jinis tumor sing paling umum nomer loro. Biasane nyebabake kelenjar ludah aksesori lan bisa nyebar menyang saraf ing pasuryan. Gumantung saka sel kanker, ana bedane antara karsinoma kistik adenoid cribriform (sing paling umum), karsinoma kistik adenoid padat lan karsinoma kistik adenoid tuberous;
• karsinoma saluran salivary biasane nyebabake kelenjar parotid. Cepet tuwuh lan agresif banget, nyebar kanthi gampang menyang kelenjar getah bening;
• karsinoma sel acinar biasane nyebabake kelenjar parotid, kadang kala kalorone;
• limfoma utama kelenjar ludah arang.

Jinis tumor kelenjar ludah liyane ana, nanging luwih langka.

Infeksi bakteri

Perawatan antibiotik diwenehake. Pemeriksaan ultrasonik ditindakake kanggo njamin kelenjar lengkap.

Infeksi virus

Kuping biasane mari kanthi spontan sajrone sepuluh dina. Amarga infeksi kasebut virus, mula ora perlu antibiotik. Mung demam lan nyeri sing bisa diobati kanthi antipiretik utawa analgesik.

Infeksi virus kelenjar ludah bisa dadi infeksi bakteri sekunder. Banjur bakal mbutuhake perawatan antibiotik.

Lithiasis salivary

Watu salivary biasane ilang kanthi bantuan pijet kelenjar ludah biasa. Yen tetep, sialendoscopy (endoskopi saluran lan kelenjar ludah) bisa ditindakake. Teknik liyane, sing diarani lithotripsy extracorporeal, kasusun saka fragmen watu kanthi gelombang kejut extracorporeal.

Sialectomy (tumindak bedhah sing kalebu mbukak saluran salivary kanggo ngekstraksi kalkulus) wis kurang ditindakake wiwit pangembangan rong teknik kasebut.

Sialitis semu alergi

Manajemen diwiwiti kanthi perawatan serangan 2 minggu nggabungake terapi bi-antibiotik, terapi kortikosteroid, antispasmodik, antiallergik lan benzodiazepine. Perawatan jangka panjang adhedhasar kortikosteroid lan antiallergic sing ringkih banjur diwenehake.

Tumor jinak

Pangobatan tumor jinak yaiku eksisi operasi. Sampeyan kudu lengkap lan kanthi wates keamanan kanggo matesi risiko kambuh.

Tumors kanker

Perawatan tumor kelenjar ludah malignant yaiku operasi kanthi wates keamanan sing gedhe, kadang kala uga radioterapi kanggo kanker tartamtu. Gumantung saka panyebaran, kelenjar getah bening ing gulu kadang-kadang dicopot. Kemoterapi ora dituduhake, kajaba ing kasus sing jarang.

Prognosis kasebut beda-beda gumantung karo sifat kanker, panyebaran, tahap pangembangan lan sukses operasi.

Umume ana massa sing nyebabake pasien konsultasi karo praktisi umum utawa dokter ENT. Ngadhepi bongkahan ing kelenjar ludah, macem-macem ujian bisa diwenehake:

• ujian klinis kanggo ngevaluasi pangukuran lesi, ekstensi lokal lan regional kanthi telusuran limfadenopati serviks (kelenjar getah bening);
• sinar x nuduhake watu;
• sialography kalebu nyuntikake produk kontras menyang kelenjar ludah supaya ora legap. umume digunakake kanggo njelajah penyakit infeksi ing kelenjar ludah;
• pamriksan anatomi-patologis sampel nalika tumors; kanggo konfirmasi diagnosis neoplasia ganas, tentokake jinis histologis lan yen bisa bijine;
• MRI, utawa gagal ultrasonik utawa pindai CT;
• pindai CT ing gulu lan thorax kanggo nggoleki kemungkinan keterlibatan metastatik.