Definisi terapi PUVA 

Terapi PUVA nggabungake paparan sinar UVA buatan kanthi perawatan adhedhasar psoralen, produk sensitisasi UV. Dadi akronim PUVA: P nuduhake Psoralen lan UVA kanggo sinar ultraviolet A.

Prinsip kasebut

Paparan UVA bakal nyebabake sekresi zat sing disebut sitokin, sing bakal duwe rong tumindak:

• tumindak antimitotik sing disebut, sing bakal nyuda proliferasi sel epidermis;
• tumindak imunologis, kang bakal calms inflammation.

Indikasi utama kanggo terapi PUVA yaiku perawatan psoriasis vulgaris sing abot (tetes, medallions utawa patch) sing nyebar ing area kulit sing gedhe.

Minangka pangeling, psoriasis minangka penyakit inflamasi kulit amarga nganyari sel epidermis kanthi cepet, yaiku keratinosit. Amarga kulit ora duwe wektu kanggo ngilangi dhewe, epidermis dadi kenthel, sisik akumulasi lan banjur metu, kulit dadi abang lan inflamed. Kanthi nyuda inflamasi lan nyepetake proliferasi sel epidermis, terapi PUVA mbantu nyuda plak psoriasis lan nyuda flare-up.

Ana indikasi liyane:

• dermatitis atopik nalika wabah penting banget lan tahan kanggo perawatan lokal;
• limfoma kulit tahap awal;
• photodermatoses, kayata lucitis musim panas, umpamane, nalika perawatan photoprotective lan perlindungan srengenge ora cukup;
• pruritus polisitemia;
• kulit lichen planus;
• sawetara kasus alopecia areata abot.

Spesialis

Sesi terapi PUVA diwenehake dening dermatologist lan ditindakake ing kantor utawa ing rumah sakit sing dilengkapi kabin iradiasi. Dheweke dilindhungi dening Jaminan Sosial sawise nampa panjaluk persetujuan sadurunge.

Kursus sesi

Penting ora kanggo aplikasi apa wae ing kulit sadurunge sesi. Rong jam sadurunge, pasien njupuk psoralen kanthi tutuk, utawa luwih jarang topikal, kanthi nyemplungake bagean awak utawa kabeh awak ing larutan psoralen (balneoPUVA). Psoralen minangka agen fotosensitif sing bisa nambah efektifitas perawatan UV.

UVA bisa ditrapake ing kabeh awak utawa sacara lokal (tangan lan sikil). Sesi suwene saka 2 nganti 15 menit. Pasien wuda, kajaba alat kelamin, lan kudu nganggo kaca tingal opaque peteng kanggo nglindhungi awake saka sinar UVA.

Sawise sesi kasebut, penting kanggo nganggo kacamata hitam lan ngindhari sinar srengenge paling ora 6 jam.

Frekuensi sesi, durasi lan perawatan ditemtokake dening dermatologist. Irama sesi biasane sawetara sesi saben minggu (umume 3 sesi kanthi jarak 48 jam), nyedhiyakake dosis UV sing saya tambah. Udakara 30 sesi dibutuhake kanggo entuk asil sing dikarepake.

Sampeyan bisa nggabungake terapi PUVA karo perawatan liyane: kortikosteroid, calcipotriol, retinoid (re-PUVA).

Contraindications

Terapi PUVA kontraindikasi:

• nalika meteng lan nyusoni;
• ing acara nggunakake obatan photosensitizing;
• gagal ati lan ginjel;
• kahanan kulit sing disebabake utawa diperparah dening sinar ultraviolet;
• kanker kulit;
• karusakan ing kamar ngarep mripat;
• infeksi akut.

Efek samping lan risiko

Resiko utama, yen ana pirang-pirang sesi terapi PUVA, yaiku ngembangake kanker kulit. Risiko iki kira-kira bakal tambah nalika jumlah sesi, digabungake, ngluwihi 200-250. Uga sadurunge menehi resep, dermatologist nindakake evaluasi kulit lengkap kanggo ndeteksi ing pasien risiko individu kanker kulit (riwayat pribadi kanker kulit, paparan sinar X sadurunge, anané lesi kulit pra-kanker, lan liya-liyane). Ing wektu sing padha, pemantauan dermatologis taunan dianjurake kanggo wong sing wis nampa luwih saka 150 sesi fototerapi, supaya bisa ndeteksi lesi precancerous utawa kanker awal ing tahap awal.

Efek samping sing entheng asring diamati:

• mual amarga njupuk Psoralen;
• kekeringan kulit sing mbutuhake aplikasi emolien;
• Tambah ing hairiness kang bakal fade nalika mau mandheg.