Sindrom malignant neuroleptik minangka patologi sing ditondoi dening penyakit ing tingkat neurologis. Sindrom iki umume minangka akibat saka efek samping nalika njupuk obat kayata neuroleptik utawa anti-psikotik. (2)

Sindrom iki digandhengake karo negara idiosyncratic, yaiku cara saben individu, reaksi lan prilaku karo lingkungane.

Patologi iki ndadékaké mriyang dhuwur, kringet, kahanan sing ora stabil babagan tekanan getih, kaku otot lan disfungsi ing automatisme.

Ing mayoritas kasus, gejala pisanan katon sawise rong minggu perawatan karo neuroleptik utawa anti-psikotik. Nanging, gejala sing ana gandhengane karo penyakit kasebut bisa uga katon sajrone njupuk obat kasebut.

Kasus sindrom ganas neuroleptik uga dicritakake sawise perawatan sing ora terus-terusan karo obat anti-Parkinson. (2)

Diagnosis cepet sindrom ganas neuroleptik sing disebabake njupuk neuroleptik utawa anti-psikotik ndadekake bisa nyuda akibat sing gegandhengan.

Sindrom maligna neuroleptik mengaruhi kira-kira 1 nganti 2 kasus ing 10 pasien sing ngalami perawatan neuroleptik utawa antipsikotik. Prevalensi iki nyangkut wong lanang lan wadon kanthi dominasi tipis kanggo wong lanang, kabeh umur. (000)

Sindrom maligna neuroleptik digandhengake karo macem-macem fitur klinis kayata: (1)

• pyrexia: anane mriyang kuat utawa negara febrile permanen;
• hipertonia otot: tambah nada ing otot;
• owah-owahan ing negara mental;
• deregulasi hemodinamik (deregulasi ing sirkulasi getih)

Karakteristik khusus kanggo sindrom ganas neuroleptik yaiku anané kaku otot sing signifikan sing ana hubungane karo ora ana refleks: kaku "pipa timbal". (1)

Ciri-ciri saka tandha vital uga bisa diamati ing jinis patologi iki: (4)

• hipertensi;
• tachycardia (denyut jantung cepet);
• tachypnea (ambegan cepet);
• hyperthermia (> 40 °), sing disebabake dening demam sing kuat;
• hipersalivasi;
• acidosis (kaasaman getih kanthi pH getih luwih murah tinimbang tingkat normal yaiku antara 7.38 lan 7.42.);
• ora sabar

Owah-owahan ing parameter biologi uga katon ing jinis penyakit iki: (4)

• tingkat fosfokinase lan transaminase serum sing luwih dhuwur;
• rhabdomyolysis (rusak jaringan otot ing otot lurik).

Perkembangan sindrom ganas neuroleptik muncul saka efek samping sing ana gandhengane karo obat-obatan saka jinis: neuroleptik lan anti-psikotik.

Faktor risiko paling penting ing pangembangan sindrom ganas neuroleptik yaiku panggunaan neuroleptik utawa anti-psikotik. (4)

Kajaba iku, kesel fisik, kegelisahan, dehidrasi minangka faktor tambahan babagan risiko ngembangake penyakit kasebut.

Pasien sing njupuk neuroleptik utawa anti-psikotik ing dosis dhuwur, ing wangun parenteral (administrasi obat kanthi intravena, rute intramuskular, lan liya-liyane) utawa kanthi cepet nambah dosis duwe risiko luwih gedhe kanggo ngembangake patologi. (4)

Perawatan kanggo sindrom iki biasane intensif.

Obat sing nyebabake penyakit kasebut (neuroleptik utawa antipsikotik) mandheg lan demam diobati kanthi intensif.

Obat-obatan sing ngidini relaksasi otot bisa diwènèhaké. Kajaba iku, perawatan adhedhasar dopamin (obat dopaminergik) asring migunani ing perawatan patologi iki. (2)

Nganti saiki, ora ana perawatan khusus kanggo sindrom iki sing dadi subyek bukti konkrit.

Nanging, keuntungan saka perawatan karo benzodiazepines, agen dopaminergik (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (relaksan otot) lan terapi electroconvulsive wis kacarita.

Pemantauan sing ati-ati perlu ing pasien kanthi gagal jantung-respiratori, gagal ginjal, pneumonia aspirasi lan koagulopati.

Kajaba iku, bantuan pernapasan lan dialisis bisa diwènèhaké.

Umume kasus, pasien sing nandhang sindrom ganas neuroleptik bisa pulih kanthi lengkap. Nanging, gejala amnesic, extrapyramidal (bebarengan karo kelainan neurologis), kelainan otak, neuropati perifer, myopathy lan contracture bisa tetep ing sawetara kasus. (4)

Yen ora ana perawatan lan sawise mungkasi obat psikotropika sing nyebabake penyakit kasebut, sindrom ganas neuroleptik umume diobati antarane 1 lan 2 minggu.

Kajaba iku, sindrom kasebut duweni potensi fatal.

Penyebab pati ing konteks penyakit iki yaiku penahanan kardiopulmoner, pneumonia aspirasi (keterlibatan paru-paru sing ditondoi dening refluks cairan menyang bronkus saka lambung), embolisme paru, gagal ginjal myoglobinuric (gagal ginjal kanthi anané getih ing urin). , utawa koagulasi intravaskular disseminated. (4)

Tingkat kematian sing ana gandhengane karo patologi iki antara 20 nganti 30%.