Mediastinoscopy minangka teknik sing ngidini sampeyan mriksa njero mediastinum kanthi visual, wilayah dada sing ana ing antarane rong paru-paru, saka sayatan cilik ing gulu, tanpa kudu mbukak kandhang iga. Uga ngidini biopsi dijupuk.

Mediastinoscopy minangka endoskopi mediastinum. Iki ngidini pemeriksaan visual langsung saka organ sing ana ing antarane rong paru-paru, utamane jantung, loro bronchi utama, timus, trakea lan esofagus, pembuluh getih gedhe (aorta munggah, arteri pulmonalis, vena cava superior vena , lsp) lan sawetara kelenjar getah bening. 

Umume mediastinoscopy nyakup kelenjar getah bening. Pancen, sinar x, pindai lan MRI bisa nuduhake manawa wis entuk volume, nanging ora ngidini kita ngerti apa iki adenomegali amarga patologi natoni utawa tumor. Kanggo mutusake, sampeyan kudu ndeleng lan bisa uga njupuk siji utawa luwih kelenjar getah bening kanggo dianalisis ing laboratorium. Luwih umum, mediastinoscopy digunakake kanggo mriksa massa sing curiga yen tes imaging wis diidentifikasi ing mediastinum lan, yen perlu, nggawe biopsi.

Tinimbang mbukak kandhang iga kanggo mriksa visual iki, mediastinoscopy nggunakake probe sing diarani mediastinoscope. Tabung berongga iki, dipasang serat optik lan liwat endi alat bedah cilik bisa dilewati, dilebokake ing dada liwat irisan sawetara sentimeter digawe ing dhasar gulu.

Prosedur operasi iki murni diagnosis. Disaranake sawise teknik pencitraan medis konvensional (sinar-x, pindai CT, MRI) nalika mbukak massa curiga ing mediastinum. Ngidini: 

kanggo mrentah babagan sifat lesi. Kelenjar getah bening ing mediastinum bisa, kayata, abuh minangka reaksi infeksi kayata tuberkulosis utawa sarcoidosis, nanging uga kena limfoma (kanker sistem limfatik) utawa metastasis kanker liyane (paru-paru, payudara utawa esofagus khususe);

kanggo njupuk conto jaringan utawa kelenjar getah bening, yen ana keraguan babagan penyakit tumor utawa kanggo njlentrehake diagnosis. Biopsi kasebut, sing dianalisis ing laboratorium, bisa nggawe jinis tumor, tahap evolusi lan ekstensi;

kanggo ngetutake evolusi kanker paru-paru tartamtu, sing ana ing sisih njaba organ iki, mula katon saka mediastinum.

Semono uga, mediastinoskopi diganti kanthi teknik diagnostik sing anyar lan kurang invasiif: ing PET pindai, sing bisa ditindakake, kanthi nggabungake injeksi produk radioaktif karo scanner, kanggo diagnosa kanker tartamtu utawa kanggo nggoleki metastasis; lan / utawa biopsi transbronchial sing dipandu karo ultrasonik, sing nyakup jarum cilik liwat cangkeme lan banjur bronchi kanggo nyandhet kelenjar getah bening sing ana ing sisih tembok tembok bronkial liyane. Teknik pungkasan iki, sing ora mbutuhake sayatan, saiki diidini dening pangembangan ingbrososkopi ultrasonik (panggunaan endoskop sing fleksibel banget, dilengkapi karo penyelidikan ultrasonik cilik). Nanging substitusi mediastinoskopi karo rong teknik kasebut ora mesthi bisa ditindakake. Khusus gumantung ing lokasi lesi. 

Kajaba iku, mediastinoscopy ora ditrapake ing kabeh kahanan. Yen lesi biopsi uga ora bisa diakses kanthi cara iki (umpamane dununge ana ing cuping paru ndhuwur), ahli bedah kudu milih prosedur operasi liyane: mediastinotomi, yaiku bukaan operasi mediastinum, utawa thoracoscopy, endoskopi saka thorax wektu iki ngliwati sayatan cilik ing antarane iga.

Sanajan minangka tes diagnostik, mediastinoscopy minangka tumindak bedah. Mula ditindakake dening ahli bedah, ing teater operasi, lan mbutuhake rumah sakit telung utawa patang dina.

Sawise anestesi umum, sayatan cilik digawe ing dhasar gulu, ing kedudukan ing ndhuwur balung dada. Mediastinoscope, tabung kaku sing dawa sing dilengkapi sistem lampu, diwiwiti liwat sayatan iki lan mudhun menyang mediastinum, sawise trakea. Ahli bedah banjur bisa mriksa organ-organ ing kana. Yen perlu, dheweke bakal ngenalake instrumen liyane liwat endoskop kanggo nindakake biopsi, kanggo analisis laboratorium. Sawise instrumen kasebut dicopot, sayatan ditutup kanthi jahitan sing bisa nyerep utawa lem biologis.

Ujian iki suwene udakara sakjam. Discharge saka rumah sakit dijadwalake dina utawa rong dina sabanjure, sawise ahli bedah wareg amarga ora ana komplikasi.

Informasi visual lan histologis sing diwenehake dening mediastinoscopy nggawe orientasi strategi terapeutik. Iki gumantung karo patologi sing didiagnosis. 

Yen ana kanker, pilihan pangobatan macem-macem, lan gumantung karo jinis tumor, tahap lan ekstensi: operasi (ngilangi tumor, ngilangi bagean paru-paru, lsp), kemoterapi, radioterapi, imunoterapi utawa kombinasi sawetara opsi kasebut.

Ing acara metastasis, perawatan minangka bagean saka rencana perawatan kanggo tumor utama.

Yen ana inflamasi utawa infeksi, sebab sing pas bakal ditliti lan diobati.

Komplikasi saka ujian iki langka. Kaya operasi apa wae, ana risiko reaksi reaksi anestesi, pendarahan lan bruising, infeksi utawa masalah penyembuhan sing kurang. Uga ana risiko kerusakan esofagus sing langka utawa pneumothorax (cedera ing paru-paru sing nyebabake hawa bocor menyang rongga pleura).

Saraf laryngeal uga bisa iritasi, nyebabake kelumpuhan tali vokal sementara, nyebabake swara utawa swara serak, bisa nganti sawetara minggu.

Nyeri uga dirasakake ing dina-dina pisanan sawise operasi. Nanging obat penghilang rasa sakit sing dienggo bisa digunakake. Kagiyatan normal bisa diterusake kanthi cepet. Dene bekas tatu cilik, luntur akeh sajrone rong utawa telung wulan.