Pulo Langerhans

Pulo Langerhans

Islets Langerhans minangka sel ing pankreas sing duwe peran penting ing awak. Dheweke ngemot sel beta sing ngetokake insulin, hormon sing ngatur gula getih. Kanggo wong sing duwe diabetes tipe 1, sel iki pancen bakal rusak. Mula, pulau Langerhans dadi pusat riset terapeutik.

Anatomi

Islet Langerhans (dijenengi sawise Paul Langherans, 1847-1888, anatomi-patologis Jerman lan ahli biologi) minangka sel pankreas, sing udakara udakara 1 yuta. Digawe saka sel sing diklompokaké dadi kluster - mula sebutan islets - disebar ing jaringan eksokrin (zat sing nanah jaringan sing diluncurake ing njaba aliran getih) pankreas, sing banjur ngasilake enzim sing dibutuhake kanggo pencernaan. Klompok sel mikroskopik iki mung nyipta 1 nganti 2% massa sel pankreas, nanging peran kasebut penting ing awak.

fisiologi

Pulau Langerhans minangka sel endokrin. Iki ngasilake macem-macem hormon: umume insulin, nanging uga glukagon, polipeptida pankreas, somatostatin.

Iki minangka sel beta utawa β sel ing pulau Langerhans sing ngasilake insulin, hormon sing nduweni peranan penting ing awak. Perané yaiku njaga keseimbangan tingkat glukosa (glikemia) ing getih. Glukosa iki dadi sumber energi - sing cekak, "bahan bakar" - kanggo awak, lan tingkat getih kudu ora sithik utawa sithik banget supaya awak bisa mlaku kanthi bener. Pancen peran insulin kanggo ngimbangi kadar gula getih kanthi ngewangi awak nggunakake lan / utawa nyimpen glukosa iki gumantung saka apa keluwihan utawa ora nyukupi.

Sel ngasilake glukagon, hormon sing nambah glukosa ing getih nalika gula getih kurang. Iki nyebabake ati lan jaringan liyane ing awak ngeculake gula sing disimpen ing getih.

Anomali / Patologi

Diabetes Tipe 1

Diabetes tipe 1 utawa gumantung saka insulin amarga rusak sel beta saka pulau Langerhans kanthi proses autoimun sing nyebabake genetik. Kerusakan iki nyebabake kekurangan total insulin, lan mula risiko hiperglikemia nalika dijupuk, banjur hipoglikemia ing antarane panganan, nalika pasa utawa uga aktivitas fisik. Sajrone hypoglycemia, organ kasebut kekurangan substrat sing energik. Yen ora diatur, diabetes bisa nyebabake patologi ginjel, kardiovaskular, neurologis, gastroenterologis lan ophthalmological serius.

Tumor neuroendokrin pankreas

Iki minangka jinis kanker pankreas sing cukup umum. Tumor kasebut diarani tumor neuroendocrine (NET) amarga diwiwiti ing sel-sel sistem neuroendokrin. Banjur kita ngomong babagan NET pankreas, utawa TNEp. Bisa uga ora nggawe rahasia utawa rahasia (fungsional). Ing kasus pungkasan, banjur nyebabake sekresi hormon sing gedhe banget.

Pangobatan

Diabetes Tipe 1

Terapi insulin menehi ganti rugi kanggo kurang produksi insulin. Pasien bakal nyuntikake insulin kaping pirang-pirang dina. Perawatan iki kudu ditindakake seumur hidup.

Transplantasi pankreas dikembangake ing taun 90an. Asring ditambah karo transplan ginjel, iki ditrapake kanggo pasien diabetes sing kena pengaruh parah 1. Sanajan asil sing apik, transplantasi pankreas durung dadi perawatan pilihan kanggo diabetes tipe 1, utamane amarga prosedur sing rumit lan perawatan imunosupresif sing gegandhengan.

Langerhans grafting islet minangka salah sawijining pangarep-arep gedhe kanggo manajemen diabetes tipe 1. Mung kalebu transplantasi sel sing migunani, ing kasus iki, pulau Langerhans. Dijupuk saka pankreas saka donor sing wis mati ing otak, pulau-pulau kasebut diisolasi banjur disuntik liwat pembuluh getih menyang ati pasien. Salah sawijining kasusahan yaiku teknik misahake pulau cilik kasebut. Pancen angel banget kanggo njupuk klompok sel mikroskopik kasebut saka sisa pankreas tanpa ngrusak. Transplantasi pertama ditindakake ing Paris taun 80an. Ing taun 2000, klompok Edmonton entuk independen insulin ing 7 pasien berturut-turut sing ditransmisikan karo islet. Kerja terus ing saindenging jagad. Ing Prancis, uji coba klinis multicenter diwiwiti ing 2011 ing 4 rumah sakit Paris gedhe sing gabung karo klompok "Ile-de-France kanggo transplantasi pulau Langerhans" (GRIIF). Asil kasebut janjeni: sawise transplantasi, setengah saka pasien disapih karo insulin, lan setengah liyane entuk kontrol glikemik sing luwih apik, nyuda hipoglikemia lan kebutuhan insulin.

Bebarengan karo karya transplantasi kasebut, riset terus ngerti tuwuh lan fungsi sel kasebut, uga genesis lan pangembangan penyakit kasebut. Infeksi sel beta dening virus herpes (sing bisa uga tanggung jawab kanggo salah sawijining jinis diabetes khusus kanggo populasi asal Afrika), mekanisme tuwuh lan mateng saka sel beta, pengaruh gen tartamtu sing ana ing wiwitan penyakit iki bagean saka dalan riset saiki. Gagasan kasebut pancen kanggo nemokake faktor-faktor sing nyebabake aktivasi limfosit T marang sel beta, kanggo nemokake solusi kanggo mblokir reaksi otoimun iki, kanggo ngasilake maneh pulau-pulau Langeran, lsp.

Tumor neuroendokrin pankreas

Manajemen gumantung karo sifat tumor lan adhedhasar sumbu sing beda:

  • bedhah
  • kemoterapi
  • pangobatan antisecretory kanggo nyuda sekresi hormon saka tumor

diagnosis

Diabetes Tipe 1

Diabetes tipe 1 minangka penyakit sing asale autoimun: Limfosit T mulai ngenali molekul sing ana ing sel beta minangka agen infeksi sing bakal diilangi. Nanging, gejala katon sawetara wulan utawa malah taun sawise proses iki diwiwiti. Iki minangka episode hipoglikemia lan / utawa nyuda bobot awak sanajan napsu apik, sering buang air kecil, dahaga abnormal, lemes banget. Diagnosis digawe liwat deteksi autoantibodi ing getih.

Tumor neuroendokrin

Tumor neuroendokrin angel didiagnosis amarga macem-macem gejala kasebut.

Yen tumor neuroendokrin ing fungsi pankreas, bisa nyebabake produksi insulin gedhe banget. Munculé utawa saya parah diabetes wiwitane dudu insulin uga kudu diselidiki ing pria sing umure luwih saka 40 taun tanpa riwayat kulawarga diabetes.

Ujian anatomiopatologis saka tumor ndadekake bisa ditemtokake sipate (tumor sing dibedakake utawa ora dibedakake) lan biji. Pambiji lengkap babagan penyuluhan penyakit kanggo nggoleki metastasis uga ditindakake.

Ninggalake a Reply