Bakteri sing tahan antibiotik saya mundhak. Manungsa dhewe sing kudu disalahake, sing nggawe antibiotik lan wiwit digunakake kanthi wiyar, asring sanajan tanpa perlu. Bakteri ora duwe pilihan nanging adaptasi. Kamenangan alam liyane - munculé gen NDM-1 - ngancam dadi final. Apa sing kudu dilakoni?
Wong kerep banget nggunakake antibiotik kanggo alasan sing paling sepele (lan kadhangkala ora ana sebab). Mangkene kedadeyan infeksi tahan multidrug, sing praktis ora diobati nganggo antibiotik sing dikenal ing obat modern. Antibiotik ora ana gunane kanggo nambani penyakit virus amarga mung ora bisa digunakake kanggo virus. Nanging tumindak ing bakteri, sing ing sawetara jumlah tansah ana ing awak manungsa. Nanging, kanthi adil, kudu dikandhakake yen perawatan "bener" saka penyakit bakteri kanthi antibiotik, mesthi, uga nyumbang kanggo adaptasi kanggo kahanan lingkungan sing ora becik.
Minangka Guardian nyerat, "Umur antibiotik wis rampung. Ing sawijining dina, kita bakal nganggep manawa rong generasi sing bebas infeksi mung wektu sing apik kanggo obat. Nganti saiki, bakteri kasebut durung bisa nyerang maneh. Kayane pungkasane sejarah penyakit infèksius wis cedhak. Nanging saiki ing agenda yaiku kiamat "pasca-antibiotik".
Produksi massal antimikroba ing pertengahan abad kaping 1928 nyebabake jaman anyar babagan obat. Antibiotik pisanan, penisilin, ditemokake dening Alexander Fleming ing taun XNUMX. Ilmuwan kasebut ngisolasi saka galur jamur Penicillium notatum, sing tuwuh ing jejere bakteri liyane duweni efek sing luar biasa. Produksi massal obat kasebut diadegake ing pungkasan Perang Dunia II lan bisa nylametake akeh nyawa, sing nyatakake infeksi bakteri sing kena pengaruh prajurit sing tatu sawise operasi bedhah. Sawise perang, industri pharmaceutical aktif melu ing pangembangan lan produksi jinis anyar saka antibiotik, liyane lan luwih efektif lan tumindak ing sawetara tau luwih akeh saka microorganisms mbebayani. Nanging, ora suwe ditemokake yen antibiotik ora bisa dadi obat universal kanggo infeksi bakteri, mung amarga jumlah jinis bakteri patogen sing akeh banget lan sawetara sing bisa nolak efek obat kasebut. Nanging sing utama yaiku bakteri bisa mutasi lan ngembangake sarana kanggo nglawan antibiotik.
Dibandhingake karo makhluk urip liyane, ing babagan evolusi, bakteri duwe siji kauntungan sing ora bisa dibantah - saben bakteri individu ora urip suwe, lan bebarengan padha multiply kanthi cepet, sing tegese proses katon lan konsolidasi mutasi "nguntungake" njupuk luwih sithik. wektu saka, Upaminipun wong. Munculé resistensi obat, yaiku, nyuda efektifitas panggunaan antibiotik, para dokter wis suwe ngeweruhi. Utamané indikatif yaiku munculé sing pisanan tahan kanggo obat-obatan tartamtu, lan banjur galur tuberkulosis tahan multidrug. Statistik donya nuduhake yen udakara 7% pasien TB kena infeksi tuberkulosis jinis iki. Evolusi Mycobacterium tuberculosis, Nanging, ora mandheg ing kono - lan galur kanthi resistensi obat sing amba muncul, sing praktis ora bisa diobati. Tuberkulosis minangka infèksi kanthi virulensi sing dhuwur, lan mula munculé macem-macem super-tahan diakoni déning Organisasi Kesehatan Dunia minangka mbebayani lan dikontrol khusus PBB.
"Pungkasan jaman antibiotik" sing diumumake dening Guardian dudu kecenderungan umum media kanggo gupuh. Masalah kasebut diidentifikasi dening profesor Inggris Tim Walsh, sing artikel "Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" diterbitake tanggal 11 Agustus 2010 ing jurnal bergengsi Lancet Infectious Diseases. . Artikel dening Walsh lan kanca-kancane dikhususake kanggo nyinaoni gen NDM-1, sing ditemokake dening Walsh ing September 2009. Gen iki, diisolasi kanggo pisanan saka kultur bakteri sing dipikolehi saka pasien sing lelungan saka Inggris menyang India lan rampung ing meja operasi ana, gampang banget kanggo nransfer antarane macem-macem jinis bakteri minangka asil saka transfer gen horisontal disebut. Utamane, Walsh nggambarake transfer kasebut ing antarane Escherichia coli E. coli lan Klebsiella pneumoniae, salah sawijining agen penyebab radhang paru-paru. Fitur utama NDM-1 yaiku nggawe bakteri tahan kanggo meh kabeh antibiotik paling kuat lan modern kayata carbapenems. Panaliten anyar Walsh nuduhake manawa bakteri karo gen kasebut wis umum ing India. Infèksi dumadi nalika operasi bedhah. Miturut Walsh, munculé gen kasebut ing bakteri mbebayani banget, amarga ora ana antibiotik sing nglawan bakteri usus kanthi gen kasebut. Kedokteran katon duwe udakara 10 taun maneh nganti mutasi genetik dadi luwih nyebar.
Iki ora kakehan, amarga pangembangan antibiotik anyar, uji klinis lan peluncuran produksi massal mbutuhake wektu sing suwe. Ing wektu sing padha, industri farmasi isih kudu yakin yen wis wayahe tumindak. Anehe, industri farmasi ora kasengsem ing produksi antibiotik anyar. Organisasi Kesehatan Donya malah nyatakake kanthi pait yen mung ora nguntungake industri farmasi kanggo ngasilake antimikroba. Infèksi biasane cepet banget waras: kursus antibiotik khas ora luwih saka sawetara dina. Bandhingake karo obat jantung sing njupuk sasi utawa malah taun. Lan yen ora kakehan perlu kanggo produksi massal saka tamba, laba dadi kurang, lan kepinginan perusahaan kanggo nandur modal ing pembangunan ilmiah ing arah iki uga dadi kurang. Kajaba iku, akeh penyakit infèksius sing eksotis banget, utamane penyakit parasit lan tropis, lan ditemokake adoh saka Kulon, sing bisa mbayar obat-obatan.
Saliyane ekonomi, ana uga watesan alam - umume obat antimikroba anyar dipikolehi minangka varian saka sing lawas, lan mulane bakteri "biasane" kanthi cepet. Panemuan jinis antibiotik dhasar anyar ing taun-taun pungkasan ora kedadeyan asring banget. Mesthi, saliyane antibiotik, kesehatan uga ngembangake cara liya kanggo ngobati infeksi - bakteriofag, peptida antimikroba, probiotik. Nanging efektifitase isih kurang. Ing kasus apa wae, ora ana sing ngganti antibiotik kanggo nyegah infeksi bakteri sawise operasi. Operasi transplantasi uga penting: penindasan sementara sistem kekebalan sing dibutuhake kanggo transplantasi organ mbutuhake panggunaan antibiotik kanggo njamin pasien nglawan infeksi. Kajaba iku, antibiotik digunakake sajrone kemoterapi kanker. Ora ana proteksi kasebut bakal nggawe kabeh perawatan kasebut, yen ora ana gunane, mula mbebayani banget.
Nalika para ilmuwan nggoleki dana saka ancaman anyar (lan ing wektu sing padha dhuwit kanggo mbiayai riset resistensi obat), apa sing kudu kita lakoni? Gunakake antibiotik kanthi luwih ati-ati lan ati-ati: saben panggunaan kasebut menehi "mungsuh", bakteri, kesempatan kanggo nemokake cara kanggo nolak. Nanging sing paling penting yaiku ngelingi yen perang paling apik (saka sudut pandang saka macem-macem konsep nutrisi sehat lan alami, obat tradisional - Ayurveda sing padha, uga mung saka sudut pandang akal sehat) yaiku pencegahan. Cara sing paling apik kanggo nglawan infeksi yaiku terus-terusan nguatake awak dhewe, nggawa kahanan sing harmonis.