Spondylodiscitis minangka infeksi abot saka siji utawa luwih vertebrae lan cakram intervertebral jejer. Iki minangka salah sawijining panyebab nyeri punggung lan balung mburi. Ora umum, kondisi iki nuduhake 2 nganti 7% infeksi osteoartikular. Ing sawetara kasus, spondylodiscitis nyebabake kompresi ing sumsum tulang belakang amarga abses. Iki bisa tekan lan ngrusak oyod saraf. Mulane, perlu kanggo ngobati patologi iki kanthi cepet kanggo nyegah komplikasi jangka panjang. Manajemen kalebu imobilisasi dening bedrest lan / utawa ortosis imobilisasi, lan terapi antibiotik sing cocok.

Istilah spondylodiscitis asalé saka tembung Yunani spondul kang tegese vertebra lan diskos kang tegese disk. Iki minangka penyakit inflamasi siji utawa luwih vertebrae lan cakram intervertebral jejer.

Spondylodiscitis infèksius minangka kondisi sing ora umum. Iki nuduhake 2 nganti 7% saka osteomielitis, yaiku infeksi osteoartikular. Babagan 1 kasus saben taun ing Prancis, luwih disenengi wong lanang. Yen umur rata-rata wiwitan kira-kira 200 taun, 60% pasien ing sangisore 50 taun, spondylodiscitis utamane mengaruhi remaja. Sajrone rong periode urip iki, owah-owahan ing balung luwih penting, nyebabake kerentanan luwih gedhe kanggo risiko infeksi. Iki minangka penyakit serius sing menehi risiko cacat balung mburi lan akibat neurologis. 

Kontaminasi asring dumadi liwat getih sawise sepsis. Kuman sing paling umum yaiku bakteri ing ngisor iki: 

• pyogens, kayata Staphylococcus aureus (bakteri sing diidentifikasi ing 30 nganti 40% kasus), basil Gram-negatif kayataEscherichia coli (20 nganti 30% kasus) lan Streptococcus (10% kasus);
• Mycobacterium tuberculosis (ing kasus iki kita ngomong babagan penyakit Pott);
• Salmonella;
• Brucelles.

Sing luwih jarang, kuman kasebut bisa dadi jamur kayata candida albicans

Nalika tuberkulosis ditemokake utamane ing wilayah thoracic, spondylodiscitis pyogenic infèksius mengaruhi:

• spine lumbar (60 nganti 70% kasus);
• spine thoracic (23 nganti 35% kasus);
• spine serviks (5 nganti 15%);
• sawetara lantai (9% kasus).

Spondylodiscitis infèksius bisa disebabake:

• a urin, dental, kulit (tatu, whitlow, godhok), prostat, jantung (endokarditis), pencernaan utawa infèksi paru;
• surgery balung mburi;
• tusukan lumbar;
• prosedur lokal invasif minimal kanggo diagnostik (diskografi) utawa terapeutik (infiltrasi epidural).

Gumantung ing kuman, rong mode evolusi bisa dibedakake:

• kursus akut ing kasus bakteri pyogenic;
• kursus kronis ing kasus tuberkulosis utawa infeksi pyogenic sing diobati kanthi terapi antibiotik sing ora cukup.

Faktor risiko utama yaiku owah-owahan status kekebalan pasien. Kajaba iku, luwih saka 30% pasien nandhang diabetes, udakara 10% saka alkoholisme kronis lan meh 5% duwe salah sawijining patologi ing ngisor iki: 

• Kanker;
• sirosis hepatik;
• penyakit ginjel tahap pungkasan;
• penyakit sistemik.

Spondylodiscitis infèksius minangka salah sawijining panyebab nyeri punggung, yaiku nyeri jero ing punggung lan balung mburi. Padha bisa digandhengake karo:

• kaku balung mburi abot;
• iradiasi saraf sing nyeri: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
• mriyang (ing luwih saka rong pertiga kasus spondylodiscitis pyogenic) lan hawa adhem;
• weakening lan komprèsi saka vertebrae;
• rusak kahanan umum.

Ing sawetara kasus, spondylodiscitis infèksius bisa nyebabake infeksi meninges utawa kompresi sumsum tulang belakang amarga abses. Iki bisa tekan lan ngrusak oyod saraf.

Gumantung saka pentinge infèksi lan jinis bakteri, konsekuensi mengko bisa kedadeyan kayata blok vertebral, yaiku welding rong vertebrae sing ngelawan.

Spondylodiscitis infèksius minangka darurat terapeutik sing mbutuhake rawat inap. Dhukungan kalebu:

Immobilisasi ing amben

• cangkang cast utawa korset bisa mbantu nyuda rasa nyeri sing abot lan nyegah deformitas akibat kompresi vertebral, utamane ing kasus penyakit Pott;
• nganti nyeri wis mandheg ing kasus spondylodiscitis pyogenic (10 nganti 30 dina);
• kanggo 1 kanggo 3 sasi ing cilik saka penyakit Pott.

Terapi antibiotik kuat sing tahan suwe diadaptasi karo kuman kasebut

• kanggo infeksi staphylococcal: kombinasi cefotaxime 100 mg / kg lan fosfomycin 200 mg / kg banjur kombinasi fluoroquinolone - rifampicin;
• kanggo infeksi asal rumah sakit sing tahan kanggo methicillin: kombinasi vancomycin - asam fucidic utawa fosfomycin;
• Kanggo infèksi basil gram-negatif: kombinasi cephalosporin lan fosfomycin generasi kaping 3, cephalosporin lan aminoglikosida generasi kaping 3 utawa fluoroquinolone lan aminoglikosida;
• Ing kasus penyakit Pott: terapi antibiotik anti-tuberkulosis quadruple kanggo 3 sasi banjur bichimotherapy kanggo 9 sasi sabanjuré.

Surgery ing kasus sing luar biasa

• laminektomi decompressive ing kasus kompresi sumsum tulang belakang dadakan;
• evakuasi abses epidural.

 Kursus kasebut biasane nguntungake. Demam lan nyeri spontan biasane ilang sajrone 5 nganti 10 dina. Nyeri mekanik ing beban ilang sajrone 3 wulan.