penyakit Dupuytren

Penyakit Dupuytren

Opo kuwi ?

Penyakit Dupuytren minangka penyakit progresif sing nyebabake fleksi sing progresif lan ora bisa dikurangi saka siji utawa luwih driji tangan. contracture kronis iki preferentially mengaruhi driji papat lan kaping lima. Serangan kasebut mateni kanthi bentuk sing abot (nalika driji lempitan ing telapak tangan), nanging umume ora krasa lara. Asal saka penyakit iki, dijenengi sawise Baron Guillaume de Dupuytren sing diterangake ing taun 1831, ora dingerteni nganti saiki. Pembedahan bisa uga dibutuhake kanggo mulihake driji sing kena pengaruh supaya bisa dipindhah, nanging kambuh sing umum.

gejala

Penyakit Dupuytren ditondoi kanthi penebalan jaringan ing antarane kulit lan tendon ing telapak tangan ing tingkat driji (fascia palmar). Nalika berkembang (asring ora teratur nanging ora bisa ditindakake), "nggulung" driji utawa driji menyang telapak tangan lan nyegah ekstensi, nanging ora fleksi. Retraksi progresif saka jaringan bisa dingerteni dening mripat kanthi pembentukan "tali".

Biasane ing umur 50 taun, gejala pisanan saka penyakit Dupuytren katon. Perlu dicathet menawa wanita cenderung ngalami penyakit kasebut luwih cepet tinimbang wong lanang. Apa wae, luwih awal serangan kasebut, luwih penting.

Kabeh driji tangan bisa kena pengaruh, nanging ing 75% kasus keterlibatan kasebut diwiwiti kanthi driji kaping papat lan kaping lima. (1) Luwih langka, nanging penyakit Dupuytren bisa mengaruhi punggung driji, tlapak sikil (penyakit Ledderhose) lan jinis lanang (penyakit Peyronie).

Asal-usul penyakit kasebut

Asal-usul penyakit Dupuytren nganti saiki durung dingerteni. Iki bakal dadi sebagian (yen ora sakabehe) asal saka genetis, sawetara anggota kulawarga asring kena pengaruh.

Faktor risiko

Konsumsi alkohol lan rokok diakoni minangka faktor risiko, kaya sing ditemokake sawetara penyakit sing kadhangkala ana hubungane karo penyakit Dupuytren, kayata epilepsi lan diabetes. Kontroversi nyebabake jagad medis babagan paparan karya biomekanik minangka faktor risiko penyakit Dupuytren. Pancen, panaliten ilmiah sing ditindakake ing antarane para pekerja manual nuduhake hubungan antara paparan getaran lan penyakit Dupuytren, nanging kegiatan manual ora diakoni - nganti saiki - minangka panyebab utawa faktor risiko. (2) (3)

Nyegah lan perawatan

Penyebab penyakit ora dingerteni, ora ana perawatan nganti saiki, kajaba operasi. Pancen, nalika retraction ngalangi extension lengkap siji utawa luwih driji, operasi banjur dianggep. Iki dimaksudake kanggo mulihake sawetara gerakan menyang driji sing kena pengaruh lan mbatesi risiko nyebar menyang driji liyane. Tes prasaja yaiku bisa nyelehake tangan sampeyan kanthi rata ing permukaan sing rata. Jinis intervensi gumantung saka tataran penyakit kasebut.

  • Bagean bridles (aponeurotomi): iki ditindakake kanthi anestesi lokal, nanging menehi risiko ciloko kanggo pembuluh, saraf lan tendon.
  • Ngilangi bridles (aponevrectomy): operasi luwih saka 30 menit lan 2 jam. Ing wangun sing abot, ablasi kasebut diiringi grafting kulit. Prosedur bedah "luwih abot" iki nduweni kaluwihan kanggo mbatesi risiko kambuh, nanging kerugian ninggalake sekuel estetis sing signifikan.

Amarga penyakit kasebut progresif lan operasi ora nambani panyebabe, risiko kambuh luwih dhuwur, utamane ing kasus aponeurotomi. Tingkat residivisme beda-beda antarane 41% lan 66% gumantung saka sumber. (1) Nanging bisa mbaleni sawetara intervensi sajrone penyakit kasebut.

Sawise operasi, pasien kudu nganggo ortosis sajrone pirang-pirang minggu, piranti sing njaga driji sing dioperasikake. Iki dikembangake dening ahli terapi pekerjaan. A rehabilitasi driji banjur diwènèhaké kanggo mulihake sawetara gerakan kanggo driji. Operasi kasebut nyebabake risiko, ing 3% kasus, ngungkapake kelainan trofik (vaskularisasi sing ora apik) utawa algodystrofi. (IFCM)

Ninggalake a Reply