Douglas minangka jeneng dhokter anatomi Skotlandia James Douglas (1675-1742), sing menehi jeneng pirang-pirang istilah cul-de-sac Douglas lan patologi sing ana gandhengane: douglassectomy, douglascele, douglassite, garis Douglas, lsp .

Cul-de-sac Douglas diterangake dening anatomi minangka lipatan peritoneum sing ana ing antarane rektum lan uterus, dadi cul-de-sac.

Cul-de-sac Douglas dununge ana ing jarak ngisor umbilicus 4 nganti 6 cm. Iki minangka titik paling ngisor saka rongga peritoneal, sing dibentuk dening peritoneum, membran serous sing ana ing rongga weteng.

Ing wong lanang

Kanggo pria, cul-de-sac iki dununge ana ing antarane kandung kemih lan rektum. Iku mung pucuk ngisor rongga peritoneal, ing antarane sisih mburi kandung kemih lan permukaan anterior rektum.

Ing wanita

Kanggo wanita, kantong Douglas uga diarani kantong recto-uterus, dununge ana ing antarane rektum lan uterus. Mula diwatesi dening rektum, ing ngarep uterus lan tempek; lan mengko kanthi lipatan recto-uterus.

Perané yaiku ndhukung organ-organ lan nglindhungi saka infeksi.

operasi

Iki digawe saka jaringan ikat padhet sing ngemot protein kaya kolagen, lan serat elastis. Membran padhet iki uga diarani aponeurosis. 

Membran iki nduweni kapasitas kanggo ngetokake serositas, sejenis cairan limfa sing padha karo bagean cairan getih sing diarani plasma. 

Wangun serum ing membran serosa yaiku membran sing ana ing rongga awak.

Kort-de-sac Douglas bisa diakses kanthi pemeriksaan bawok ing wanita, kanthi pemeriksaan rektal ing pria.

Ujian palpation digital iki biasane ora krasa lara.

Yen tutul iki nyebabake rasa sakit, pasien nangis amarga lara kasebut kasar banget. Tangisan iki dingerteni dening para profesional kesehatan minangka "tangisan Douglas" amarga gejala kasebut pancen spesifik.

Palpation nuduhake efusi intraperitoneal, abses utawa tumor padat. Yen abses, palpation bisa nglarani banget.

Nyeri iki bisa dadi tandha saka akeh patologi sing bisa kalebu meteng ektopik ing wanita, hernia utawa uga douglassitis.

Kandhutan ectopic (utawa ectopic) 

Kandhutan ectopic (utawa ectopic) tuwuh ing njaba rongga uterus:

• ing tabung fallopi, yaiku meteng tuba;
• ing ovary, yaiku meteng ovarium;
• ing rongga peritoneal, yaiku meteng weteng.

Ing kasus kehamilan ektopik, pemeriksaan bawok saka dokter kandungan utawa bidan banget nglarani (rasa sakit Douglas) lan bisa uga diiringi sinkop, pucuk, denyut percepatan, demam, kembung. Douglas bisa diisi karo getih warna coklat sepia.

Efusi panggul cilik, mula ing mburine cul-de-sac bawok iki, ing mburine uterus, asring ditemokake nalika meteng ectopic sing pecah. Pecah iki nyebabake efusi getih sing nglumpukake ing mburi cul-de-sac iki. Palpasi kasebut banjur lara banget lan cukup signifikan kanggo diagnosis.

Keturunan organ iki (utawa prolaps) disebabake hernia usus sing mudhun menyang cul-de-sac Douglas lan nyurung tembok bawok mburi liwat vulva.

Douglassitis minangka inflamasi kronis saka peritoneum sing ana ing kanthong Douglas-cemara. Biasane disebabake efusi intraperitoneal (ing peritoneum, tumor, kumpulan getih saka pendarahan sing disebabake dening GEU (meteng ektopik) utawa abses utawa abses.

Dokter nindakake rektal (kanggo pria) utawa bawok (kanggo wanita kasebut) kanggo ngerti kahanan cul-de-sac.

Campur tangan sing beda-beda

Nalika efusi kudu dicopot, dhokter nindakake saluran pembuangan. Kanggo wanita, iku colpotomy, intervensi liwat tembok bawok lan kanggo pria intervensi iki diarani rektotomi, amarga intervensi ditindakake liwat tembok rektum.

Nalika cul-de-sac Douglas diisi getih utawa cairan, mula perlu kanggo saluran pembuangan, utamane wanita liwat tembok bawok. Sikap iki minangka colpotomy.

Ing manungsa, saluran pembuangan uga perlu. Ing kasus iki, kudu dilakoni liwat tembok anterior rektum, intervensi iki diarani rektomi.

Lokalisasi efusi bisa dikonfirmasi kanthi ultrasonik lan tusukan sing tepat asline.

Douglassectomy

Douglassectomy minangka prosedur operasi sing kalebu ngilangi cul-de-sac Douglas. Iki ditindakake kanthi laparoskopi utawa liwat bukaan ing weteng sing diarani laparotomi.