Diaphragm

Diaphragm

Diafragma minangka otot penting ing mekanika ambegan.

Anatomi diafragma

Diafragma minangka otot inspirasi sing ana ing sangisore paru-paru. Iki misahake rongga dada saka rongga abdomen. Ing wangun kubah, ditandhani karo rong kubah ing sisih tengen lan ing sisih kiwa. Padha asimetris, kubah diafragma tengen biasane 1 nganti 2 cm luwih dhuwur tinimbang kubah kiwa.

Diafragma dumadi saka tendon tengah, tengah tendon diafragma utawa pusat phrenic. Ing pinggiran, serat otot nyambung ing tingkat sternum, iga lan vertebrae.

Nduweni orifices alami sing ngidini ngliwati organ utawa prau saka rongga menyang rongga liyane. Iki kasus, contone, karo orifices vena cava esophageal, aorta utawa inferior. Iki dipersarafi dening saraf phrenic sing nyebabake kontraksi.

Fisiologi saka diafragma

Diafragma minangka otot pernapasan utama. Digandhengake karo otot intercostal, njamin mekanisme ambegan kanthi ngganti gerakan inspirasi lan kadaluwarsa.

Nalika inspirasi, diafragma lan otot intercostal kontraksi. Nalika kontraksi, diaphragm mudhun lan flattens. Ing aksi otot intercostal, iga munggah sing ngunggahake kandhang iga lan nyurung sternum maju. Thorax banjur mundhak ukurane, tekanan internal mudhun sing nyebabake panggilan udara njaba. Asil: hawa mlebu ing paru-paru.

Frekuensi kontraksi diafragma nemtokake tingkat pernapasan.

Nalika exhalation, diafragma lan otot intercostal rileks, nyebabake iga mudhun nalika diafragma munggah maneh menyang posisi asline. Secara bertahap, kandhang iga mudhun, volume mudhun sing nambah tekanan internal. Akibaté, paru-paru ditarik lan udhara metu saka wong-wong mau.

Patologi diafragma

Hiccup : nunjukake suksesi kontraksi spasmodik sing ora disengaja lan bola-bali saka diafragma sing digandhengake karo penutupan glotis lan asring kontraksi otot intercostal. Refleks iki kedadeyan dumadakan lan ora bisa dikendhaleni. Iki nyebabake seri "hics" sonik sing khas. Kita bisa mbedakake sing diarani hiccups entheng sing ora luwih saka sawetara detik utawa menit, lan hiccups kronis, luwih jarang, sing bisa tahan sawetara jam nganti pirang-pirang dina lan umume mengaruhi wong sing umure luwih saka 50 taun.

Pecah sawise trauma : pecah diafragma sing kedadeyan sawise trauma ing thorax, utawa tatu dening peluru utawa senjata pisau. Pecah biasane ana ing tingkat kubah kiwa, kubah tengen sebagian didhelikake dening ati.

Hernia transdiafragma : mundhake organ ing weteng (weteng, ati, usus) liwat orifice ing diafragma. Hernia bisa dadi kongenital, bolongan sing dilewati organ sing migrasi minangka malformasi sing ana wiwit lair. Uga bisa angsal, bolongan banjur akibat saka impact sak kacilakan dalan contone; Ing kasus iki kita ngomong babagan diafragma. Iki minangka kondhisi langka sing mengaruhi meh siji saka 4000 bayi.

Elevasi kubah diafragma : kubah tengen biasane 1 nganti 2 cm luwih dhuwur tinimbang kubah kiwa. Ana "elevasi kubah tengen" nalika jarak ngluwihi 2 cm saka kubah kiwa. Jarak iki dicenthang ing sinar-X dada sing dijupuk kanthi inspirasi jero. Kita ngomong babagan "elevasi kubah kiwa" yen luwih dhuwur tinimbang sisih tengen utawa mung ing tingkat sing padha. Bisa uga nggambarake patologi ekstra-diafragma (gangguan ventilasi utawa embolisme paru umpamane) utawa patologi diafragma (lesi traumatik saka saraf phrenic utawa hemiplegia umpamane) (5).

Tumor : padha arang banget. Paling asring iki tumor jinak (lipoma, angio lan neurofibroma, fibrocytomas). Ing tumor ganas (sarcomas lan fibrosarcomas), asring ana komplikasi karo efusi pleura.

Patologi neurologis : Sembarang karusakan ing struktur sing ana ing antarane otak lan diafragma bisa duwe akibat kanggo fungsine (6).

Contone, sindrom Guillain-Barré (7) minangka penyakit otoimun inflamasi sing nyerang sistem saraf perifer, kanthi tembung liya saraf. Iku manifests dhewe dening kekirangan otot sing bisa nganti lumpuh. Ing kasus diafragma, saraf phrenic kena pengaruh lan gangguan ambegan katon. Ing perawatan, mayoritas wong sing kena pengaruh (75%) pulih kapasitas fisik.

Sklerosis lateral amyotrofik, utawa penyakit Charcot, minangka penyakit neurodegeneratif sing ditondoi dening paralisis otot progresif amarga degenerasi neuron motor sing ngirim pesen kanggo gerakan menyang otot. Nalika penyakit kasebut saya maju, bisa mengaruhi otot sing dibutuhake kanggo ambegan. Sawise 3 nganti 5 taun, penyakit Charcot bisa nyebabake gagal ambegan sing bisa nyebabake pati.

Kasus hiccups

Mung hiccups bisa dadi subyek saka sawetara langkah. Pancen angel kanggo nyegah penampilane sing cukup acak, nanging kita bisa nyoba nyuda resiko kanthi nyegah mangan kanthi cepet, uga rokok, alkohol utawa omben-omben berkarbonasi, kahanan stres utawa owah-owahan suhu dadakan.

Pemeriksaan diafragma

Diafragma angel sinau babagan pencitraan (8). Ultrasonik, CT lan / utawa MRI asring saliyane radiografi standar kanggo ngonfirmasi lan nyempurnakake diagnosis patologi.

Radiografi: teknik pencitraan medis sing nggunakake sinar X. Pemeriksaan iki ora krasa lara. Diafragma ora langsung katon ing x-ray dada, nanging posisine bisa diidentifikasi kanthi garis sing menehi tandha antarmuka paru-paru ing sisih tengen, paru-paru-limpa ing sisih kiwa (5).

Ultrasound: teknik pencitraan medis adhedhasar panggunaan ultrasonik, gelombang swara sing ora bisa dirungokake, sing ndadekake bisa "visualisasi" interior awak.

MRI (magnetic resonance imaging): pemeriksaan medis kanggo tujuan diagnostik sing ditindakake nggunakake piranti silinder gedhe ing ngendi medan magnet lan gelombang radio diprodhuksi kanggo ngasilake gambar sing tepat banget, ing 2D utawa 3D, saka bagean awak utawa organ internal (kene diafragma).

Scanner: teknik pencitraan diagnostik sing kalebu nggawe gambar cross-sectional bagean awak tartamtu, nggunakake sinar X-ray. Istilah "scanner" sejatine jeneng piranti kasebut, nanging biasane digunakake kanggo ngrujuk menyang ujian (computed tomography utawa CT scan).

anekdot

Ing anatomi manungsa, tembung diafragma uga digunakake kanggo nyebut iris mripat. Iris ngontrol jumlah cahya sing mlebu ing mripat. Fungsi iki worth dibandhingake karo diafragma kamera.

Ninggalake a Reply