Diabetes insipidus ditondoi kanthi produksi urin sing berlebihan sing ana gandhengane karo rasa ngelak. Sampeyan bisa mbedakake sawetara jinis, sing paling umum yaiku diabetes insipidus neurogenik lan insipidus diabetes nefrogenik. Iki ora duwe ciri sing padha nanging loro-lorone nggambarake masalah regulasi ing ginjel. Awak ora nahan banyu sing cukup kanggo nyukupi kabutuhane.

Definisi diabetes insipidus

Diabetes insipidus minangka akibat saka kekurangan utawa ora sensitif marang hormon antidiuretik: vasopressin. Minangka bagéan saka fungsi normal awak, hormon iki diprodhuksi ing hypothalamus lan banjur disimpen ing kelenjar pituitary. Sawise rong langkah kasebut ing otak, vasopressin dirilis ing awak kanggo ngatur jumlah banyu ing awak. Iku bakal tumindak ing ginjel kanggo reabsorb banyu disaring, lan kanthi mangkono nyegah eliminasi ing cipratan. Kanthi cara iki, mbantu nyukupi kabutuhan banyu awak.

Ing diabetes insipidus, vasopressin ora bisa muter peran minangka agen antidiuretik. Banyu diekskresi kanthi berlebihan, sing nyebabake produksi urin sing berlebihan sing ana gandhengane karo rasa ngelak.

Jinis diabetes insipidus

Mekanisme sing ana ing diabetes insipidus ora mesthi padha. Mulane sampeyan bisa mbedakake sawetara wangun:

• neurogenik, utawa insipidus diabetes tengah, sing disebabake dening pelepasan hormon antidiuretik sing ora cukup saka hipotalamus;
• nefrogenik, utawa periferal, diabetes insipidus, sing disebabake dening insensitivitas ginjel marang hormon antidiuretik;
• diabetes insipidus gestational, wangun langka sing kedadeyan nalika meteng sing paling asring minangka akibat saka karusakan vasopressin ing getih;
• diabetes insipidus dipsogenik sing ditondoi kanthi kelainan mekanisme ngelak ing hipotalamus.

Penyebab diabetes insipidus

Ing tahap iki, kudu dicathet yen diabetes insipidus bisa dadi kongenital (saiki wiwit lair), dipikolehi (sawise parameter eksternal) utawa idiopatik (kanthi sabab sing ora dingerteni).

Sawetara panyebab sing diidentifikasi nganti saiki kalebu:

• trauma sirah utawa karusakan otak;
• operasi otak;
• karusakan vaskular kayata aneurisma (dilatasi lokal saka tembok arteri) lan trombosis (pembentukan bekuan getih);
• wangun tartamtu saka kanker kalebu tumor otak;
• penyakit otoimun;
• infèksi sistem saraf kayata encephalitis lan meningitis;
• tuberkulosis;
• sarcoidosis;
• penyakit ginjel polikistik (anané kista ing ginjel);
• anemia sel sabit;
• ginjel medullary karang (penyakit ginjel kongenital);
• pyelonephritis abot;
• l'amylose;
• sindrom Sjögren;
• etc.

Diagnosis diabetes insipidus

Diabetes insipidus dicurigai nalika ekskresi urin sing akeh sing ana gandhengane karo rasa ngelak banget. Konfirmasi diagnosis banjur bisa adhedhasar:

• tes watesan banyu sing ngukur output urin, konsentrasi elektrolit getih lan bobot kanthi interval biasa;
• tes urin kanggo mriksa urin kanggo gula (karakteristik diabetes mellitus);
• tes getih kanggo ngenali konsentrasi sodium sing dhuwur utamane.

Gumantung ing kasus kasebut, pemeriksaan tambahan liyane bisa uga dianggep kanggo ngenali panyebab diabetes insipidus.

Akeh kasus diabetes insipidus sing diwarisake. Riwayat kulawarga diabetes insipidus minangka faktor risiko sing signifikan.

• Poliuria: Salah sawijining gejala khas diabetes insipidus yaiku poliuria. Iki minangka produksi urin sing berlebihan ngluwihi 3 liter saben dina lan bisa nganti 30 liter ing kasus sing paling abot.
• Polydispsia: Gejala karakteristik kapindho yaiku polydipsia. Iki minangka persepsi ngelak banget antarane 3 nganti 30 liter saben dina.
• Kemungkinan nocturia: Umume poliuria lan polidipsia diiringi nokturia, kudu nguyuh ing wayah wengi.
• Dehidrasi: Yen ora ana perawatan sing cocog, diabetes insipidus bisa nyebabake dehidrasi lan gangguan fungsi awak. Hipotensi lan kejut bisa uga katon.

Perawatan gumantung saka macem-macem parameter kalebu jinis diabetes insipidus. Bisa uga kalebu:

• hidrasi sing cukup;
• mbatesi konsumsi uyah lan protein panganan;
• administrasi vasopressin utawa wangun analog kayata desmopressin;
• administrasi molekul sing ngrangsang produksi vasopressin kayata diuretik thiazide, chlorpropamide, carbamazepine, utawa malah clofibrate;
• perawatan khusus ngarahake sabab sing diidentifikasi.

Nganti saiki, ora ana solusi pencegahan sing ditetepake. Ing pirang-pirang kasus, diabetes insipidus diwarisake.