Sawetara perawatan kanggo nambani pasien Covid-19 lagi diteliti ing saindenging jagad. Dina iki, amarga riset medis, pasien luwih dirawat tinimbang nalika wiwitan wabah koronavirus. 

Clofoctol, molekul sing ditemokake dening Institut Pasteur de Lille

Nganyari 14 Januari 2021 - Yayasan swasta ngenteni wewenang saka panguwasa kesehatan kanggo ngluncurake uji klinis manungsa. Obat kasebut yaiku clofoctol, isih diresepake nganti taun 2005 kanggo ngobati infeksi pernapasan sing entheng lan dijupuk minangka supositoria.

Institut Pasteur Lille nggawe penemuan"menarikIng salah siji saka 2 molekul sing dadi subyek riset. Tim sing digawe saka ilmuwan "Satgas»Duwe kanggo sawijine misi kanggo golek a obat ampuh nglawan covid-19, wiwit wiwitan epidemi. Dheweke nyoba sawetara perawatan sing wis disetujoni lan campur tangan kanggo nambani patologi liyane. Prof. Benoît Déprez ngumumake manawa molekul kasebut "khusus efektif"Lan ternyata"utamané kuat"Nglawan Sars-Cov-2, karo"ngarep-arep kanggo perawatan cepet“. Molekul kasebut wis dadi subyek saka seri tes wiwit awal musim panas. Kauntungan kasebut ana ing kasunyatan manawa wis duwe wewenang pemasaran, saengga bisa ngirit wektu.

Obat-obatan sing dienggo Institut Pasteur wis disetujoni, sing ngirit wektu sing larang. Molekul kasebut minangka anti-virus, sing wis digunakake kanggo nambani penyakit liyane. Jenenge pisanan dirahasiakake banjur dicethakaké, yaiku klofoctol. Para ahli teka menyang kesimpulan karo efek pindho ing penyakit : obat kasebut, dijupuk cukup awal, nalika gejala pisanan katon, bakal bisa nyuda viral load ing awak. Yen, sebaliknya, perawatan ditindakake pungkasan, bakal mbatesi pangembangan bentuk sing abot. Iki minangka pangarep-arep sing gedhe, amarga uji coba pra-klinis babagan kera bisa diterbitake ing wulan Mei.

Obat anti-inflamasi sing kudu dihindari nalika kedadeyan Covid-19

Dianyari tanggal 16 Maret 2020 - Miturut pengamatan lan informasi paling anyar sing disebarake dening pamrentah Prancis, mesthine yen njupuk obat anti-inflamasi (Ibuprofen, kortison, lan liya-liyane) bisa dadi faktor sing nyebabake infeksi kasebut. Saiki, uji klinis lan sawetara program Prancis lan Eropa nyoba nyempurnakake diagnosis lan pangerten babagan penyakit iki kanggo nambah manajemen. Apa wae kahanan kasebut, umume dianjurake supaya ora njupuk obat anti-inflamasi tanpa saran medis dhisik.

Ora ana perawatan khusus, nanging sawetara perawatan dievaluasi. Ing Prancis, papat vaksin diwenehake, yaiku Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca lan Janssen Johnson & Johnson. Riset liyane babagan vaksin anti-Covid lagi ditindakake sacara global.

Ing sawetoro wektu, kanggo bentuk entheng saka Covid-19, perawatan kasebut minangka gejala:

• Njupuk paracetamol kanggo mriyang lan nyeri awak,
• Ngaso,
• Ngombe akeh kanggo rehidrasi,
• Unclog irung karo saline fisiologis.

Lan mesthi,

• Mbuwang awak dhewe lan ngajeni langkah-langkah kebersihan supaya ora kontaminasi wong-wong sing ana ing sekitar sampeyan,

Uji coba klinis Eropa kalebu 3.200 pasien sing kena penyakit sing abot diwiwiti ing pertengahan Maret kanggo mbandhingake papat perawatan sing beda: terapi oksigen lan ventilasi ambegan versus remdesivir (perawatan antivirus sing wis digunakake kanggo virus Ebola) versus Kaletra (perawatan nglawan Ebola. virus). AIDS) versus Kaletra + interferon beta (molekul sing diprodhuksi dening sistem kekebalan kanggo luwih tahan infeksi virus) kanggo nguatake tumindake. Chloroquine (perawatan nglawan malaria) sing kasebut ing sawijining wektu ora disimpen amarga ana risiko interaksi obat lan efek samping sing signifikan. Uji coba liyane karo perawatan liyane uga ditindakake ing papan liya ing jagad iki.

Kepiye pasien sing kena infeksi koronavirus anyar diobati?

Minangka pangeling, Covid-19 minangka penyakit sing disebabake dening virus Sars-Cov-2. Wis akeh gejala, lan biasane katon minangka mriyang utawa kroso mriyang lan pratandha kangelan ambegan kayata watuk utawa sesak ambegan. Wong sing kena infeksi Covid-19 uga bisa asimtomatik. Tingkat kematian bakal dadi 2%. Kasus serius sing paling kerep dadi wong tuwa lan / utawa wong sing nandhang penyakit liyane.

Pangobatan kasebut gejala. Yen sampeyan duwe siji utawa luwih gejala karakteristik, kanthi cara sing moderat, sampeyan kudu nelpon dhokter sadurunge menyang kantor. Dokter bakal ngandhani apa sing kudu ditindakake (tetep ing omah utawa menyang kantor) lan bakal nuntun sampeyan babagan obat-obatan sing kudu ditindakake kanggo nyuda demam lan / utawa batuk. Paracetamol kudu dijupuk dhisik kanggo nyuda demam. Ing sisih liya, njupuk obat anti-inflamasi (ibuprofen, kortison) dilarang amarga bisa nambah infeksi.

Yen gejala saya tambah parah kanthi kesulitan ambegan lan tandha-tandha sesak napas, hubungi Pusat SAMU 15 sing bakal mutusake apa sing kudu ditindakake. Kasus sing paling serius dirawat ing rumah sakit kanggo entuk manfaat saka bantuan pernapasan, tambah pengawasan utawa bisa uga diselehake ing perawatan intensif.

Ngadhepi akeh kasus serius lan panyebaran virus ing saindenging jagad, sawetara cara terapi saiki diteliti supaya bisa nemokake perawatan lan vaksin kanthi cepet.

Pangobatan antibodi monoklonal

Tanggal 15 Maret 2021, Badan Obat Prancis, ANSM menehi wewenang nggunakake rong terapi monoklonal terapi dual kanggo nambani Covid-19. Iki ditrapake kanggo wong sing duwe risiko ngalami bentuk serius, "amarga imunosupresi sing ana gandhengane karo patologi utawa perawatan, umur lanjut utawa ana komorbiditas". Mulane, perawatan sing sah yaiku: 

• dual therapy casirivimab / imdevimab dikembangaké dening Laboratory Roch;
• bamlanivimab / etesevimab dual therapy dirancang dening Laboratorium Prancis Lilly.

Obat kasebut diwènèhaké marang pasien kanthi intravena ing rumah sakit lan sacara preventif, yaiku, paling ora ing 5 dina sawisé munculé gejala. 

tocilizumab 

Tocilizumab minangka antibodi monoklonal lan prihatin karo pasien sing nandhang Covid-19 abot. Molekul iki ndadekake bisa kanggo matesi reaksi amplified saka sistem imun, siji banjur ngandika saka "badai sitokin". Reaksi pertahanan sing berlebihan iki nglawan Covid-19 nyebabake kesulitan ambegan, mbutuhake pitulung.

Tocilizumab biasane digunakake kanggo nambani arthritis rheumatoid. Limfosit B sing ngasilake antibodi iki. Sawijining panaliten ditindakake dening AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), ing Prancis mulane, ing 129 pasien. Pasien Covid-19 iki nandhang infeksi paru-paru sing cukup abot nganti abot banget. Setengah saka pasien diwenehi obat tocilizumab, saliyane perawatan konvensional. Pasien liyane nampa perawatan biasa.  

Pengamatan pisanan yaiku jumlah pasien sing dirawat ing perawatan intensif wis suda. Kapindho, jumlah sing tiwas uga mudhun. Asil kasebut rada janjeni lan pangarep-arep perawatan nglawan koronavirus anyar pancen nyata. Pasinaon isih ditindakake, amarga asil sing sepisanan janjeni. 

Asil awal sawetara studi (Amerika lan Prancis) wis diterbitake ing JAMA Internal Medicine, nanging kontroversial. Panaliten Amerika nuduhake manawa risiko kematian ing pasien sing nandhang Covid-19 suda nalika tocilizumab diwenehake sajrone 48 jam sawise diakoni ing unit perawatan intensif. Panaliten Prancis ora nemokake bedane kematian, nanging nuduhake manawa risiko ventilasi non-invasif utawa mekanik luwih murah ing pasien sing nampa obat kasebut.

Uji coba klinis Discovery: obat-obatan wis ana ing pasar

Institut Pasteur wis ngumumake panyiapan uji klinis sing bakal ditindakake dening Inserm. Tujuane kanggo "ngevaluasi lan mbandhingake papat kombinasi terapi":

Saben bakal digandhengake karo perawatan non-spesifik lan gejala kanggo penyakit Covid-19.

• perawatan non-spesifik lan gejala piyambak.

Karya iki bakal kalebu 3200 pasien rumah sakit, kalebu 800 ing Prancis. Uji klinis iki bakal progresif. Yen salah sawijining molekul sing dipilih ora efektif, mula bakal ditinggal. Kosok baline, yen salah sijine nggarap salah sawijining pasien, bisa dites ing kabeh pasien minangka bagean saka uji coba.

« Tujuane yaiku kanggo netepake khasiat lan safety saka papat strategi terapi eksperimen sing bisa duwe pengaruh marang Covid-19 miturut data ilmiah saiki. »Kaya sing dituduhake dening Inserm.

Uji coba Discovery bakal ditindakake kanthi limang modalitas perawatan, diuji kanthi acak ing pasien sing nandhang koronavirus abot:

• perawatan standar
• perawatan standar plus remdesivir,
• perawatan standar plus lopinavir lan ritonavir,
• perawatan standar plus lopinavir, ritonavir lan beta interferon
• perawatan standar plus hydroxy-chloroquine.

Apa remdesivir? 

Iku laboratorium Amerika, Ilmu Gilead, sing pisanan nyoba remdesivir. Pancen, obat iki wis diuji kanggo nambani pasien virus Ebola. Asil wis ora conclusive. Remdesivir minangka antivirus; iku zat sing nglawan virus. urip maneh Nanging, menehi asil sing cukup njanjeni marang coronavirus tartamtu. Mulane para ilmuwan mutusake kanggo eksperimen obat iki nglawan virus Sars-Cov-2.

Apa tumindake? 

Antiviral iki nyegah virus saka replikasi ing awak. Virus Sars-Cov-2 bisa nyebabake reaksi kekebalan sing akeh banget ing sawetara pasien, sing bisa nyerang paru-paru. Iki ngendi remdesivir bisa mlebu, kanggo ngontrol "badai sitokin". Obat kasebut bakal mbatesi reaksi inflamasi lan mulane karusakan paru-paru. 

Asile apa 

Remdesivir wis dituduhake manawa pasien nandhang lara wangun abot saka Covid-19 pulih luwih cepet tinimbang sing nampa plasebo. Mulane antivirus nduweni tumindak marang virus, nanging dudu obat lengkap kanggo nglawan penyakit kasebut. Ing Amerika Serikat, administrasi obat iki sah kanggo panggunaan darurat.

Ing wulan September, panaliten nuduhake manawa Remdesivir bakal nambah penyembuhan sawetara pasien sawetara dina. Remdesivir uga dipercaya bisa nyuda kematian. Anti-virus iki cukup efektif, nanging, kanthi dhewe, ora dadi perawatan nglawan Covid-19. Nanging, dalan kasebut serius. 

Ing wulan Oktober, panaliten nuduhake manawa remdesevir rada nyuda wektu pulih pasien Covid-19. Nanging, ora bakal nuduhake mupangat kanggo nyuda kematian. Panguwasa Tinggi Kesehatan nganggep manawa kapentingan obat iki yaiku "kurang".

Tes Hycovid nglawan koronavirus anyar

Uji coba klinis anyar, jenenge " Hycovid Bakal ditindakake ing 1 pasien, mobilisasi 300 rumah sakit ing Prancis. Akèh-akèhé dumunung ing Kulon: Cholet, Lorient, Brest, Quimper lan Poitiers; lan Lor: Tourcoing lan Amiens; ing sisih kidul-kulon: Toulouse lan Agen; lan ing wilayah Paris. Rumah Sakit Universitas Angers mimpin eksperimen iki.

Apa protokol kanggo uji coba Hycovid?

Uji coba kasebut gegayutan karo pasien Covid-19, ora ana ing kahanan sing kuwatir, utawa ing perawatan intensif, nanging ana risiko komplikasi. Nyatane, umume pasien sing diuji yaiku wong tuwa (paling ora umur 75 taun) utawa duwe masalah pernapasan, butuh oksigen.

Pangobatan kasebut bisa ditindakake kanggo pasien langsung ing rumah sakit, ing panti jompo utawa mung ing omah. Minangka Profesor Vincent Dubée, instigator utama proyek ing Rumah Sakit Universitas Angers, nuduhake "Kita bakal nambani wong luwih awal, sing bisa uga dadi faktor penentu sukses perawatan". Saliyane nemtokake manawa obat kasebut ora bakal ditrapake kanggo kabeh amarga sawetara pasien bakal nampa plasebo, tanpa pasien, utawa malah dhokter sing ngerti.

Asil pisanan  

Gagasan utama Profesor Dubée yaiku "nutup debat" babagan efektifitas, utawa ora, klorokuin. Protokol sing ketat sing bakal menehi asil pertama sajrone 15 dina, kanthi kesimpulan sing diarepake ing akhir April.

Chloroquine kanggo nambani coronavirus?

Pr Didier Raoult, spesialis penyakit infèksius lan profesor mikrobiologi ing infeksi Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée ing Marseille, nuduhake tanggal 25 Februari 2020 yen klorokuin bisa nambani Covid-19. Obat antimalaria iki bakal nuduhake efektifitas kanggo ngobati penyakit kasebut, miturut panaliten ilmiah Cina sing diterbitake ing jurnal BioScience Trends. Miturut Profesor Raoult, chloroquine bakal "ngemot evolusi radhang paru-paru, kanggo nambah kahanan paru-paru, supaya pasien dadi negatif kanggo virus maneh lan nyepetake durasi penyakit kasebut". Panyerat panliten iki uga negesake manawa obat iki murah lan mupangat / resikone wis dikenal amarga wis suwe ana ing pasar.

Cara terapeutik iki kudu luwih jero amarga panaliten wis ditindakake kanggo sawetara pasien lan klorokuin bisa nyebabake efek samping sing mbebayani. Hydroxycloroquine ora diwenehake maneh ing Prancis, minangka bagean saka Covid-19, kajaba ana pasien sing dadi bagean saka uji klinis. 

Panganggone serum saka wong sing diobati

Panganggone sera saka convalescents, yaiku saka wong sing wis kena infeksi lan wis ngembangake antibodi, uga minangka cara terapi sing diteliti. Riset sing diterbitake ing Journal of Clinical Investigation nuduhake yen panggunaan sera convalescent bisa:

• nyegah wong sing sehat sing kena virus saka ngembangake penyakit kasebut;
• nambani wong sing nuduhake gejala pisanan kanthi cepet.

Penulis panliten iki ngelingake kabutuhan kanggo nglindhungi wong sing paling akeh kena infeksi Covid-19, utamane para pekerja kesehatan. “Saiki, perawat, dokter lan profesional kesehatan liyane ana ing garis ngarep ing perang nglawan Covid-19. Padha kapapar kasus buktiaken. Sawetara wong ngalami penyakit kasebut, liyane dikarantina minangka langkah pencegahan, mbebayani sistem perawatan kesehatan negara-negara sing paling kena pengaruh.”, Pungkase peneliti.

Nikotin bakal duwe pengaruh positif marang virus Covid-19? Iki sing digoleki tim saka rumah sakit Pitié Salpêtrière. Pengamatan kasebut yaiku sawetara wong sing kena infeksi Covid-19 sing ngrokok. Amarga rokok utamane ngemot senyawa beracun kayata arsenik, amonia utawa karbon monoksida, para peneliti ngowahi nikotin. Zat psikoaktif iki diarani nyegah virus nempel ing tembok sel. Nanging ati-ati, ora ateges sampeyan kudu ngrokok. Rokok mbebayani kanggo kesehatan lan ngrusak paru-paru.

Iki bakal kalebu aplikasi patch nikotin kanggo kategori wong tartamtu:

• staf perawat, kanggo peran pencegahan lan protèktif nikotin;
• pasien rawat inap, kanggo ndeleng yen gejala saya tambah;
• kanggo kasus Covid-19 sing abot, kanggo nyuda inflamasi. 

Panaliten kasebut ditindakake kanggo nuduhake efek nikotin ing koronavirus anyar, sing bakal duwe peran pencegahan tinimbang kuratif.

Update 27 November - Sinau Nicovid Prev, piloted dening AP-HP, bakal ngluwihi negara lan kalebu luwih saka 1 Staff perawat. Duration saka "perawatan" bakal antarane 500 lan 4 sasi.

Nganyari 16 Oktober 2020 - Efek nikotin ing Covid-19 isih dadi hipotesis saiki. Nanging, Santé Publique France nyengkuyung kabeh inisiatif kanggo nglawan koronavirus. Asil sing ditunggu-tunggu.

Amarga koronavirus SARS-CoV-2 anyar, ora ana pendekatan pelengkap sing divalidasi. Nanging, bisa uga nyoba nguatake kekebalan kanthi tanduran sing disaranake nalika flu musiman:

• Ginseng: dikenal kanggo ngrangsang sistem imun. Kanggo ngonsumsi ing wayah esuk, ginseng mbantu nglawan kekeselen fisik kanggo mbantu mulihake kekuwatan. Dosis beda-beda gumantung saka kasus, takon dhokter kanggo nyetel dosis. 
• Echinacea: mbantu nyuda gejala kadhemen. Penting kanggo njupuk echinacea ing tandha pisanan saka infèksi ambegan ndhuwur (kadhemen, sinusitis, laryngitis, etc.).
• Andrographis: nyuda durasi lan intensitas gejala infeksi saluran pernapasan (selsema, flu, pharyngitis).
• Eleutherococcus utawa elderberry ireng: ngrangsang sistem kekebalan awak lan nyuda rasa kesel, utamane nalika sindrom flu.

Ing sisih liya, njupuk vitamin D bisa nyuda risiko infeksi pernapasan akut kanthi nambah kekebalan (6). Sinau saka jurnal Minerva, Review of Evidence-Based Medicine nerangake yen: Suplemen vitamin D bisa nyegah infeksi saluran pernapasan akut. Pasien sing entuk manfaat paling akeh yaiku sing kekurangan vitamin D sing abot lan sing nampa dosis saben dina utawa saben minggu. "Mulane cukup kanggo njupuk sawetara tetes vitamin D3 saben dina nganti tekan 1500 nganti 2000 IU saben dina (IU = unit internasional) kanggo wong diwasa lan 1000 IU saben dina kanggo bocah-bocah. Nanging penting banget kanggo ngetutake rekomendasi saka dokter sing menehi resep, supaya ora ngalami overdosis vitamin D. Kajaba iku, suplemen vitamin ora ngeculake saka ngurmati sadurunge nyeret alangi. 

Latihan fisik

Olahraga ngrangsang sistem kekebalan awak. Iki sebabe nyuda risiko infeksi lan kanker. Dadi, kanggo nglindhungi dhewe saka coronavirus, kaya kabeh infeksi, olahraga fisik dianjurake banget. Nanging ati-ati, aja olahraga yen ana demam. Ing kasus iki, perlu kanggo ngaso amarga risiko infark katon tambah yen ana usaha nalika demam. "Dosis" olah raga fisik sing becik saben dina kanggo ningkatake kekebalan yaiku udakara 30 menit saben dina (utawa nganti jam).