Endometritis kronis ing wong diwasa

Apa endometritis kronis

Endometritis kronis minangka inflammation kronis saka endometrium (lapisan uterus). Peradangan kronis bisa ngganggu implantasi normal embrio lan perkembangane sabanjure. Kajaba iku, inflamasi pancet nyuda awak, bisa nyebabake komplikasi serius.

Identifikasi endometritis kronis biasane ditindakake kanthi pemeriksaan mikroskopis utawa histologis. Sampel endometrium dijupuk saka biopsi utawa sajrone prosedur histeroskopi. Ing mikroskop, sampel endometrium bisa diwarnai lan dianalisis kanggo anané sel imun inflamasi kronis sing dikenal minangka sel plasma. Spesimen endometrium sing kebak sel plasma nuduhake endometritis kronis. Kultur saka vagina utawa cervix ora minangka indikator sing bisa dipercaya kanggo endometritis kronis.

Sadurunge kita bisa ngerti inflammation kronis lan peran penting ing kesehatan reproduksi, kita kudu ngerti apa inflammation. Miturut sifate, inflamasi minangka upaya awak kanggo nglindhungi awak saka infeksi, iritasi, lan ndandani sel sing rusak. Inflamasi minangka bagéan saka respon imun awak.

Ing wiwitan, inflamasi migunani. Contone, nalika awak nyoba nglawan infeksi sing disebabake dening bakteri utawa virus. Nanging, kadhangkala inflamasi bisa nyebabake karusakan jaringan luwih akeh yen dadi kronis. Iku bisa maintained malah sawise sabab asli wis ilang. Ing kahanan iki, inflamasi bisa mbebayani.

Inflamasi bisa akut utawa kronis.

Peradangan akut. Iku wiwit dumadakan, abruptly lan cepet dadi abot. Tandha lan gejala mung sawetara dina, nanging ing sawetara kasus bisa tahan luwih suwe.

Ana 5 pratandha utama lan gejala inflamasi akut:

• nyeri - bahan kimia dirilis sing ngrangsang ujung saraf, sing nyebabake rasa nyeri;
• abang - tambah aliran getih menyang wilayah sing kena pengaruh nyebabake abang;
• panas - tambah aliran getih menyang wilayah sing kena pengaruh uga nyebabake pemanasan lokal;
• edema - disebabake bocor cairan saka pembuluh getih lokal;
• Dysfunction.

Peradangan akut biasane gampang dingerteni lan diobati.

Peradangan kronis. Peradangan kronis tegese proses sing dawa nganti pirang-pirang wulan utawa malah taun. Iki bisa uga amarga gagal ngilangi apa sing nyebabake inflamasi akut (bakteri sing terus-terusan, kurang ditindhes), iritasi kronis intensitas rendah sing tetep, utawa nalika sistem kekebalan nyerang jaringan sing sehat, disalahake minangka patogen sing mbebayani.

Peradangan kronis bisa angel didiagnosis lan perawatan sing efektif ora mesthi kasedhiya.

Inflamasi dadi faktor kontribusi sing dikenal kanggo disfungsi reproduksi, kalebu sawetara panyebab umum infertilitas kayata penyakit radang panggul, sindrom ovarium polikistik, obesitas, endometriosis, lan mundhut meteng berulang. Bubar, inflamasi kronis mukosa uterus wis dadi kapentingan khusus. Iki diarani endometritis kronis.

Penyebab endometritis kronis ing wong diwasa

Lapisan uterus tanggung jawab kanggo ngembangake kemampuan embrio kanggo implan. Produksi estrogen lan progesteron dening ovarium nyebabake owah-owahan ing lapisan uterus sing perlu kanggo implantasi. Owah-owahan sing dumadi ing mukosa uterine arang banget rumit lan kurang dimangerteni. Sawetara studi wis nemtokake inflamasi kronis ing wanita kanthi implan sing gagal. Dipercaya uga yen inflamasi lapisan uterus bisa ningkatake risiko keguguran.

Ana sawetara panyebab endometritis lan umume ana gandhengane karo infeksi sing disebabake dening flora patogen utawa oportunistik. Cervix, utawa bukaan ing uterus wanita sing nyambungake rongga uterus menyang vagina, biasane ditutupi lendir lan nyegah bakteri saka migrasi menyang rongga endometrium. Kateter kanggo inseminasi intrauterine utawa transfer embrio ngliwati pilorus serviks lan bisa nyebabake infeksi. Yen pasien ngalami keguguran, cervix bisa dilate kanggo ngidini evakuasi jaringan embrio sing wis tilar donya, nanging infeksi bakteri kanthi rute munggah bisa. Sisa plasenta lan membran sawise meteng uga digandhengake karo infeksi.

Umumé, endometritis disebabake infeksi. Bisa uga chlamydia, gonorrhea, tuberkulosis, utawa campuran bakteri vagina sing umum. Inflamasi luwih kerep kedadeyan sawise keguguran utawa babaran, nanging uga ora umum sawise nglairake suwene utawa bagean caesarean. Risiko ngembangake endometritis luwih dhuwur sawise operasi panggul, sing ditindakake liwat cervix. Prosedur kasebut kalebu:

• dilatation lan curettage nalika aborsi;
• biopsi endometrium;
• histeroskopi;
• instalasi piranti intrauterine (IUD);
• babaran (luwih kerep sawise bagean caesarean tinimbang pangiriman bawok).

Endometritis bisa kedadeyan bebarengan karo infeksi pelvis liyane.

Gejala endometritis kronis ing wong diwasa

Ing njaba exacerbation, bisa uga ora ana gejala. Sajrone periode exacerbation, gejala sing bisa uga kalebu:

• kembung;
• getihen bawok abnormal utawa discharge;
• rasa ora nyaman karo gerakan usus (kalebu konstipasi);
• mriyang dhuwur;
• rasa ora nyaman sacara umum, kuatir, utawa rasa ora sehat;
• nyeri ing weteng ngisor utawa pelvis (nyeri ing uterus).

Perawatan endometritis kronis ing wong diwasa

Perawatan kasusun saka njabut sumber infèksi (remnants saka plasenta, endhog janin, hematomas, coils) ngiring dening Course singkat saka antibiotik. Ing sawetara kasus, biopsi endometrium "bukti tamba" kapindho ditindakake sawisé antibiotik rampung kanggo njamin endometrium normal. Panggunaan antibiotik empiris asring digunakake sakcepete sadurunge transfer embrio ing protokol IVF kanggo ngilangi endometritis minimal nalika implantasi.

Diagnostics

Ana sawetara tes getih sing minangka tandha inflamasi non-spesifik umum. Salah sawijining tandha kasebut diarani tingkat sedimentasi eritrosit (uga dikenal minangka ESR). ESR ora banget migunani kanggo sinau wanita umur reproduksi, amarga kena pengaruh tingkat estrogen.

Penanda liyane sing diarani protein C-reaktif utawa CRP ora gumantung saka tingkat hormon, mula iki minangka indikator inflamasi sing luwih dipercaya ing wanita. Tingkat CRP sing dhuwur banget (>10) biasane minangka indikator infeksi akut. Tingkat sing rada dhuwur bisa uga dadi tandha inflamasi kronis tingkat rendah.

Lapisan uterus bisa dideleng langsung kanthi nglebokake teleskop serat optik menyang rongga uterus. Iki diarani histeroskopi. Kadhangkala cara iki bisa digunakake kanggo diagnosa endometritis kronis. Contone, anané micropolyps minangka indikator sing dipercaya saka endometritis kronis.

Histeroskopi uga bisa digunakake kanggo njupuk sampel utawa biopsi saka lapisan uterus, sing bisa dideleng ing mikroskop. Ing lapisan uterus, siji jinis sel getih putih sing minangka tandha inflamasi kronis yaiku sel "plasma". Sel plasma bisa dideleng kanthi ndeleng potongan lapisan uterus ing mikroskop. Nanging, amarga ana sel liyane sing katon padha, ora mesthi gampang kanggo nemtokake anané sel plasma sing ora normal. Sèl plasma duwé tandha ing permukaané sing diarani CD138. Sampel jaringan endometrium bisa diwarnai kanggo ngisolasi CD138. Iki minangka cara sing luwih dipercaya kanggo diagnosa endometritis kronis.

Pangobatan modern

Yen panyebab inflamasi tartamtu bisa diidentifikasi, perawatan saka panyebabe kudu nyebabake resolusi inflamasi sing ana gandhengane. Contone, yen infeksi bakteri ditemokake, perawatan antibiotik bisa dicoba. Panaliten anyar nuduhake kenaikan tingkat meteng lan lair nalika wanita kanthi tingkat CRP sing rada dhuwur nampa aspirin dosis rendah sadurunge ngandhut. Nanging, ora ana perbaikan sing diamati ing wanita sing obesitas. Ing panaliten kewan, uga ditemokake yen paparan plasma kaya platelet (PRP) nyuda produksi protein tartamtu sing diprodhuksi ing lapisan uterus minangka akibat saka inflamasi.

Apa perawatan antibiotik kanggo endometritis kronis pancen bisa digunakake? Tinjauan anyar babagan sawetara studi babagan ngobati endometritis kronis kanthi antibiotik nemokake yen wanita sing duwe bukti tamba (re-biopsi nuduhake inflamasi jelas) 6 kaping luwih cenderung ngalami meteng utawa lair urip dibandhingake karo wanita kanthi endometritis kronis. kang ora ditambani.

Nyegah endometritis kronis ing wong diwasa ing omah

Penting kanggo njaga kesehatan kanthi ngunjungi gynecologist saben taun. Endometritis bisa disebabake dening IMS (infeksi ditularake seksual). Kanggo nyegah endometritis saka IMS:

• nambani STI ing wektu sing tepat;
• priksa manawa pasangan seksual diobati kanggo IMS;
• Nglakokake laku seks sing aman, kayata nggunakake kondom.

Wanita sing wis operasi caesar bisa diwenehi antibiotik sadurunge prosedur kanggo nyegah infeksi.

Pitakonan lan jawaban populer

Wangsulan pitakon babagan endometritis kronis gynecologist, PhD Mikhail Gavrilov.