Ana rong klompok utama kanker paru-paru: "kanker paru-paru sel cilik" sing ana hubungane karo konsumsi rokok lan "kanker paru-paru non-sel cilik", utamane kalebu adenokarsinoma (asal saka sel kelenjar bronkial).

Adenokarsinoma minangka jinis sing paling umum saka 'kanker paru-paru non-small cell' (NSCLC). Iki berkembang ing wilayah periferal paru-paru, utamane ing lobus ndhuwur lan cedhak pleura. Insiden kasebut saya tambah meh 10 taun. 

Varian saka adenokarsinoma

Adenokarsinoma bisa beda-beda ing ukuran lan sepira cepet berkembang. Umume ana rong varian histologis:

• acinar adenocarcinoma nalika njupuk wangun kantong cilik;
• adenocarcinoma papillary, nalika sel nuduhake protrusions ing wangun driji sarung tangan.

Adenokarsinoma paru

Adenokarsinoma paru-paru utamane mengaruhi perokok. Nanging uga minangka jinis kanker paru-paru sing paling umum ing wanita lan wong sing ora ngrokok.

Iki minangka panyebab utama pati (kabeh penyebab) ing pria antarane 45 lan 64 taun ing Prancis, miturut Haute Autorité de Santé (HAS).

Konsumsi rokok minangka faktor risiko nomer siji kanggo jinis kanker iki. Nanging ora mung. "Paparan kerja bisa uga ana," jelas Dr Nicola Santelmo, Dokter Bedah Thoracic ing Clinique Rhéna ing Strasbourg. Senyawa kimia (kayata asbes, arsenik, nikel, tar, lan liya-liyane) sing paling kerep ditemokake ing tingkat sing kurang ing papan kerja wis diakoni dening Badan Riset Internasional kanggo Kanker minangka karsinogen paru-paru kanggo wong lanang.

Katon uga sumber polusi lingkungan liyane, nganti luwih sithik, faktor risiko kanker paru-paru, kayata polusi udara lan radon).

Gejala adenokarsinoma paru asring telat amarga ora nyebabake nyeri tartamtu. Nalika tumor tuwuh, bisa nyebabake gejala kayata:

• batuk utawa kangelan ambegan yen mencet ing bronchi;
• sputum getih (sputum);
• nyuda bobot sing ora dingerteni.

"Nanging dina iki, amarga nggunakake scanner sing saya akeh digunakake kanggo screening ing pasien udud, kita bisa nggawe diagnosis kanker ing tahap awal, kanthi prognosis sing luwih apik," ujare ahli bedah.

Sawetara tes dibutuhake kanggo konfirmasi diagnosis kanker paru-paru.

Gambar

Pencitraan penting kanggo nemtokake tingkat penyakit:

• CT scan "lengkap" (tengkorak, thorax, abdomen lan pelvis) kanthi injeksi kontras yen ora kontraindikasi, nyedhiyakake informasi babagan wangun lan ukuran kanker apa wae.

Biopsi

Yen pemeriksaan radiologi nuduhake kanker paru-paru, penting kanggo njupuk sampel lesi, kanthi biopsi, kanggo njupuk bukti histologis utawa sitologis. Sampel jaringan iki biasane ditindakake kanthi endoskopi utawa kanthi tusukan ing scanner. Kadhangkala, operasi kudu ditindakake kanggo njupuk sampel iki: biopsi kelenjar getah bening utawa massa ing paru-paru.

Fiboskopi bronkial

"Endoskopi bronkial uga perlu, utamane yen tumor kasebut asale saka bronkus. Sampeyan bisa uga kudu njupuk sampel tumor utawa kelenjar getah bening kanggo ngrampungake penilaian ".

Assessment ndadekake bisa kanggo nemtokake tataran saka penyakit, njupuk menyang akun ukuran lan lokasi tumor ("T"), eksistensi lan lokasi kelenjar getah bening ("N") lan orane utawa ora "metastasis" kang. minangka ekstensi sing adoh saka tumor paru-paru ("M"). Rong pertiga saka karsinoma bronkial sel cilik didiagnosa ing tahap metastatik.

Evaluasi fungsi pernapasan lan jantung

Pungkasan, pambiji fungsi pernapasan lan jantung penting kanggo nemtokake manawa perawatan bedah utawa kemoterapi bisa ditindakake kanthi risiko komplikasi sing luwih murah.

"Prognosis gumantung saka tahap kanker lan perawatan sing bisa dianggep," ujare spesialis. Iki beda-beda antarane kurang saka 10% ing 5 taun ing tahap sing luwih maju lan 92% ing 5 taun ing tahap awal. Pentinge diagnosis awal mulane gedhe banget! Kajaba iku, ing antarane kabeh pasien sing dioperasi kanthi operasi (kabeh tahapan digabungake) 1 saka 2 pasien urip 5 taun sabanjure ”.

Pangobatan sing ditindakake gumantung saka jinis histologis kanker, tatarane (yaiku gelar ekstensi), kahanan umum kesehatan pasien, lan keputusan sing ditindakake kanthi kolegial dening tim medis multidisiplin sing nggabungake ahli pulmonologi, ahli bedah, radioterapi. , radiolog, dokter nuklir lan patologi.

Tujuan pangolahan

Tujuan saka perawatan yaiku:

• mbusak tumor utawa metastase;
• ngontrol panyebaran adenokarsinoma paru;
• nyegah kambuh;
• nambani gejala.

Pangobatan sing beda-beda

Ana sawetara jinis perawatan kanggo adenokarsinoma paru:

• operasi reseksi, mbusak kabeh tumor, ing kombinasi karo kemoterapi, sadurunge utawa sawise operasi
• radioterapi piyambak,
• kemoterapi tunggal,
• kemoterapi digabungake karo radioterapi,
• radiofrequency utawa stereotaxic radiotherapy sing cocog karo iradiasi fokus banget ing tumor paru-paru,
• perawatan sistemik liyane (imunoterapi lan / utawa terapi target).

"Intervensi bedah saiki tambah akeh ditargetake lan direncanakake adhedhasar pemeriksaan preoperatif lan bisa uga kalebu segmentektomi utawa lobektomi paru (nglibatake bagean paru-paru sing luwih penting utawa kurang penting)", ujare Dr Santelmo.