Nalika sawetara sing pracaya iku bisa kanggo Resor kanggo antidepresan ing kaku slightest, liyane demonize pil lan nolak kanggo njupuk malah karo diagnosa serius. Endi sing bener? Ayo dadi urusan karo psikiater.
Antidepresan minangka salah sawijining obat sing paling akeh digunakake ing donya. Ana pendapat sing digunakake mung kanggo nglawan depresi, nanging klompok obat iki mbantu karo macem-macem kelainan: gangguan kuatir-fobik, serangan panik, sindrom irritable bowel, nyeri kronis lan migren.
Apa liyane sing penting kanggo ngerti babagan dheweke? Para ahli ngandika.
Alina Evdokimova, psikiater:
1. Kepiye lan kapan antidepresan muncul?
Ing taun 1951, uji klinis obat anti-tuberkulosis ditindakake ing New York. Para panaliti banjur weruh manawa pasien sing njupuk obat kasebut wiwit ngalami gairah entheng lan energi keluwihan, lan sawetara uga wiwit ngganggu katentreman.
Ing taun 1952, psikiater Prancis Jean Delay nglaporake efektifitas obat kasebut ing perawatan depresi. Sinau iki diulang dening psikiater Amerika - banjur ing taun 1953 Max Lurie lan Harry Salzer nyebat obat kasebut "antidepresan".
2. Apa antidepresan ing wektu anyar beda karo mantan mitra?
Dheweke ditondoi kanthi efek samping sing luwih sithik kanthi tingkat efisiensi sing dhuwur. Antidepresan anyar tumindak ing reseptor otak "luwih ditargetake", tumindak kasebut selektif. Kajaba iku, akeh antidepresan anyar ora mung tumindak ing reseptor serotonin, nanging uga ing reseptor norepinefrin lan dopamin.
3. Apa sebabe antidepresan duwe akeh efek samping?
Ing kasunyatan, iku mitos sing ana akeh banget. Antidepresan duwe efek samping rata-rata kaya analgin sing kondhang.
Efek samping antidepresan amarga efek ing jumlah serotonin, norepinefrin, dopamin, uga ing reseptor histamin, adrenoreceptor lan reseptor kolinergik ing otak. Ayo kula menehi conto favorit babagan serotonin. Saben uwong mikir yen hormon iki ana ing otak. Nanging nyatane, mung 5% saka total serotonin ing awak sing ana ing otak! Utamane ditemokake ing sawetara sel saraf ing saluran pencernaan, ing trombosit, ing sawetara sel kekebalan.
Alami, nalika njupuk antidepresan, isi serotonin mundhak ora mung ing otak, nanging uga ing awak sacara sakabehe. Mulane, ing dina pisanan diakoni, mual lan rasa ora nyaman ing weteng bisa uga. Uga, serotonin ora mung tanggung jawab kanggo swasana ati lan resistensi sistem saraf kanggo rangsangan eksternal, nanging uga minangka neurotransmitter inhibisi, mula, contone, efek samping ing bentuk nyuda libido.
Biasane butuh seminggu kanggo awak adaptasi karo konten serotonin sing diganti.
4. Apa bisa dadi ketagihan kanggo antidepresan?
Zat sing nyebabake kecanduan duwe sawetara fitur karakteristik:
ngidam ora bisa dikendhaleni kanggo nggunakake zat
pangembangan toleransi kanggo zat (tambah dosis sing terus-terusan dibutuhake kanggo entuk efek kasebut),
anané gejala mundur (mundur, mabuk).
Kabeh iki dudu karakteristik antidepresan. Dheweke ora nyebabake paningkatan swasana ati, ora ngganti kesadaran, mikir. Nanging, asring perawatan karo antidepresan cukup dawa, mula, yen perawatan diganggu sadurunge, gejala sing lara kasebut bakal bali maneh. Asring amarga iki wong biasa percaya yen antidepresan iku gawe ketagihan.
Anastasia Ermilova, psikiater:
5. Kepiye cara antidepresan?
Ana sawetara klompok antidepresan. Prinsip kerjane adhedhasar regulasi neurotransmiter otak - contone, serotonin, dopamin, norepinefrin.
Dadi, klompok antidepresan sing paling "populer" - SSRI (selektif serotonin reuptake inhibitor) - nambah jumlah serotonin ing celah sinaptik. Ing wektu sing padha, antidepresan nyumbang kanggo normalisasi latar mburi swasana ati, nanging ora nyebabake euforia.
Mekanisme tumindak liya sing penting yaiku aktivasi faktor pertumbuhan neuron. Antidepresan mbantu mbentuk sambungan anyar ing otak, nanging proses iki alon banget - mula durasi njupuk obat kasebut.
6. Apa antidepresan pancen bisa nambani utawa mung efektif kanggo periode panggunaan?
Efek antidepresan mung dumadi saka 2-4 minggu diakoni lan kanthi lancar stabilake swasana ati. Perawatan episode pisanan saka kelainan kasebut ditindakake nganti gejala kasebut ilang, banjur kambuh dicegah paling ora nem sasi - yaiku, pembentukan sambungan saraf sing "ngerti urip tanpa depresi lan kuatir."
Kanthi episode depresi sing bola-bali, durasi perawatan bisa saya tambah, nanging ora amarga pembentukan katergantungan marang antidepresan, nanging amarga karakteristik penyakit kasebut, risiko kambuh lan mbutuhake panggunaan obat sing luwih suwe. crutch" kanggo pemulihan.
Ing pungkasan perawatan, dhokter bakal mboko sithik nyuda dosis antidepresan kanggo ngindhari sindrom penarikan lan ngidini pangolahan biokimia ing otak bisa adaptasi karo kekurangan "kruk". Dadi, yen sampeyan ora mungkasi perawatan luwih dhisik, mula sampeyan ora perlu nggunakake antidepresan maneh.
7. Apa sing kedadeyan yen sampeyan ngombe alkohol nalika njupuk antidepresan?
Kaping pisanan, kudu eling yen alkohol duwe efek ngelawan, yaiku "depresi". Ing pandhuan kanggo kabeh antidepresan, dianjurake kanggo ninggalake alkohol amarga ora ana data sing bisa dipercaya babagan interaksi zat kasebut.
Ing istilah sing prasaja: ora ana sing bakal menehi jawaban lan njamin pitakonan "apa bisa ngombe segelas anggur kanggo liburan?" Bisa dadi ala banget kanggo wong sing duwe kombinasi segelas anggur lan antidepresan dosis minimal, lan ana wong sing seneng banget sajrone perawatan kanthi pikirane "Mungkin bakal ditindakake wektu iki" - lan nindakake (nanging iki ora akurat).
Apa akibate? Tekanan mundhak, tambah efek samping, halusinasi. Dadi luwih apik kanggo muter aman!
Oleg Olshansky, psikiater:
8. Apa antidepresan bisa nyebabake cilaka nyata?
Aku bakal ngganti tembung «nggawa» kanggo «telpon». Ya, padha bisa - sawise kabeh, ana efek sisih lan contraindications. Antidepresan diwènèhaké kanggo alasan sing apik lan bener. Lan iki ditindakake dening dokter sing tanggung jawab kanggo kesehatan pasien: legal lan moral.
Aku ora bakal nyathet apa sing bisa disebabake dening njupuk antidepresan - bukak instruksi kasebut lan waca kanthi teliti. Malah bakal ditulis ana apa persentasi wong duwe iki utawa reaksi salabetipun lan ing kahanan apa iku pancen mokal kanggo njupuk.
Sing paling penting nalika menehi resep terapi AD yaiku kanthi bener netepake kahanan wong. Obat apa wae bisa mbebayani. Toleransi individu, kualitas obat kasebut dhewe lan diagnosis sing wis didiagnosis kanthi apik duwe peran ing kene.
9. Yagene antidepresan diwènèhaké ora mung kanggo depresi, nanging uga kanggo kelainan mental liyane?
Ana sawetara teori babagan panyebab depresi. Paling populer saka wong-wong mau adhedhasar kasunyatan sing wong wis kurang saka monoamines (neurotransmitter) - serotonin, dopamin lan norepinephrine. Nanging sistem monoamine sing padha nduweni peran utama ing perkembangan kelainan liyane.
10. Apa sampeyan bisa njupuk antidepresan yen sampeyan ora duwe depresi, nanging mung wektu sing angel ing urip sampeyan?
Iku gumantung ing negara apa iki "wektu angel" wis nggawa wong kanggo. Iku kabeh babagan perasaane. Banjur dhokter teka nylametake, sing bisa mriksa lan netepake kahanan pasien. Periode angel bisa nyeret lan mudhun menyang "ngisor" banget. Lan antidepresan bisa mbantu sampeyan nglangi. Nanging, iki dudu pil ajaib. Ngganti urip ora tansah gampang. Ing kasus apa wae, sampeyan ora perlu diagnosa dhewe.