Trichinosis ing manungsa

Trichinellosis - salah sawijining jinis helminthiasis. Penyakit iki disebabake dening ingestion saka parasit cilik sing kagolong ing kelas nematoda. Trichinella sing diwasa sacara seksual nyelehake larva ing usus manungsa, lan sawise iku, larva mlebu ing otot kanthi aliran getih, lan tetep ana ing kahanan dormant. Ing 3-4 minggu saka wiwitan infèksi, larva berkembang lan ditutupi kapsul. Agen penyebab penyakit kasebut yaiku cacing bunder nganti dawane 0,5 mm, kanthi bentuk spiral.

Prevalensi trichinosis

Trichinosis ing manungsa kalebu ing kategori biohelminthiasis, amarga disebabake cacing parasit - Trichinella. Penyakit iki didiagnosis ing kewan lan manungsa. Jinis utama kewan sing paling kerep kena trichinosis yaiku: serigala, rubah, bear, badger, celeng. Babi domestik uga rentan kanggo jinis helminthiasis iki. Iki biasane kedadeyan nalika babi bebas angonan, nalika kasedhiya kanggo mangan daging kewan mati lan rodents cilik.

Alasan kanggo prevalensi trichinosis:

• Kemampuan adaptasi patogen sing apik kanggo suhu dhuwur lan kurang nyedhiyakake dheweke urip ing akeh zona iklim;

• Awak manungsa arang banget rentan kanggo penyakit iki;

• Wabah klompok helminthiasis ora umum ing antarane anggota tim sing padha utawa siji kulawarga sing ngonsumsi daging karo Trichinella;

• Kasus infeksi sing bola-bali kedadeyan amarga kekebalan sing ora stabil sing dibentuk sawise invasi awal.

Mutasi Trichinella, nematoda anyar katon sing ora mbentuk kapsul, uga spesies sing parasitize manuk.

Cara infèksi karo trichinosis

Trichinella lumebu ing awak manungsa kanthi tutuk, nalika mangan daging sing kena infeksi. Parasit ing daging mati sajrone perawatan panas, saengga daging sing ora dimasak, diobati lan mentah duwe risiko utama. Daging babi sing kena infeksi, daging segel, daging bruwang, lan daging babi hutan utamane mbebayani.

Perkembangan trichinosis ing awak manungsa sawise infèksi:

Tandha lan gejala pisanan trichinosis

Trichinosis ing manungsa ora nyebabake karusakan fisik sing katon ing awak. Ora ana owah-owahan ing jaringan otot. Cilaka kanggo kesehatan disebabake dening protein sing mbentuk awak parasit. Padha alergen banget kuat, zat asing. Reaksi alergi sing paling kuat sing disebabake dening wong-wong mau nyebabake karusakan ing pembuluh getih lan sendi.

Periode inkubasi trichinosis. Iku luwih saka 5 nganti 30 dina, luwih asring - 10-25 dina. Ora ana gejala penyakit kasebut. Ana pola - sing luwih abot wangun helminthiasis, luwih suwe periode laten (didhelikake).

Periode ing ayunan lengkap. Periode pangembangan gejala sing dawa nuduhake pangembangan bentuk trichinosis sing abot.

Bentuk entheng lan moderat - gejala:

• Hipertermia. Suhu mundhak rada, luwih saka 37 ° C, amplitudo saben dina beda-beda ing 1 ° C.

• Bengkak ing awak lan perangan awak. Penyebabe yaiku reaksi alergi kanggo introduksi protein asing. Gejala khas yaiku "wajah kodhok" pasien.

• Nyeri otot ing ekstremitas ndhuwur lan ngisor, otot punggung, gulu, mata, pharynx, peritoneum. Nyeri sing kuat diwiwiti ing otot pedhet, mengaruhi serviks lan ngunyah. Nyeri saya tambah kanthi palpation lan gerakan. Dheweke bisa miwiti ngganggu pasien saka 1-3 dina introduksi parasit menyang awak. Penampilan awal nyeri otot minangka tandha bentuk trichinosis sing abot.

Rash ing kulit. Wis macem-macem formulir:

1. Ing wangun urtikaria alergi - blisters jambon saka macem-macem ukuran, dadi pucet nalika ditekan;

2. Gatal blisters munggah ndhuwur lumahing kulit (urticaria);

3. Klompok plak sing gabung karo siji liyane (ruam papular).

Komplikasi ing bentuk trichinosis sing abot:

• Meningoencephalitis minangka inflammation saka lapisan otak.

• Inflamasi paru-paru (pneumonia eosinofilik). Penyakit iki disebabake dening tambah konsentrasi ing jaringan paru-paru eosinofil - produk saka reaksi alergi. Mungkin pangembangan pleurisy, munculé gejala asma bronkial.

• Myocarditis minangka inflamasi miokardium amarga alergi lan overreaksi sistem kekebalan awak. Sing luwih kerep tinimbang komplikasi liyane dadi penyebab pati pasien.

• Nephritis minangka inflammation saka jaringan ginjel.

• Hepatitis iku inflammation saka ati.

• Sensasi nyeri sing kuat ing otot nyebabake gangguan mobilitas parsial utawa lengkap.

Mortalitas ing bentuk penyakit sing abot yaiku 10-30% saka total pasien. Periode sing paling kerep kedadeyan yaiku 4-8 minggu saka wiwitan infeksi. Kanthi bentuk sing luwih entheng, sawise 5-6 minggu, pasien pulih.

Gejala trichinosis gumantung saka tataran penyakit kasebut

Manifestasi trichinosis ing tahap awal lesi gumantung saka konsentrasi parasit ing awak. Perkembangan luwih lanjut saka penyakit kasebut gumantung saka panyebaran larva ing otot lan kahanan sistem kekebalan pasien. Komplikasi helminthiasis sing paling abot digandhengake karo respon awak sing ora nyukupi kanggo introduksi protein asing menyang awak, lan ora kanggo aktivitas Trichinella lan larva.

Gejala trichinosis ing manungsa bisa padha karo manifestasi myositis, alergi, lan penyakit infèksius. Gambar iki ndadékaké kasunyatan manawa pasien ora ngerti babagan munculé helminthiasis ing dheweke.

Gejala trichinosis ing bocah-bocah

Kanggo nginfèksi bocah, cukup mangan sepotong daging cilik kanthi trichinella sing bobote 10-15 g, sing durung ngalami perawatan panas lengkap. Periode laten dumadi saka 5 nganti 45 dina. Sing luwih cendhek wektu iki, luwih abot penyakit ing bocah kasebut.

1. Gejala ing tahap awal. Suwene 7-14 dina, sawise pulih, gejala cilik dicathet sajrone 7-10 dina.

   • Hipertermia nganti 38,5 ° C:

   • Puffiness tipis saka pasuryan;

   • nyeri otot entheng;

   • Edema saka tlapukan;

   • Tambah konsentrasi eosinofil kanthi 10-12%.

2. Gejala kasebut ana ing tahap moderat. Periode akut nganti 3 minggu, rehabilitasi - 2-3 minggu sawise pulih.

   • Hyperthermia nganti 40 ° C, obat antipiretik nyuda ora luwih saka 1 ° C;

   • Nyeri ing otot, sendi, weteng lan tenggorokan;

   • Ruam kulit;

   • dadi gedhe saka pasuryan;

   • Asil tes getih umum: ESR mundhak (luwih saka 17 mm / jam), leukosit mundhak (nganti 8,8 10).⁹/ l), konsentrasi eosinofil mundhak dadi 25-40%.

3. Gejala kasebut ana ing tahap sing abot. Diobati ing departemen penyakit infèksius ing rumah sakit, tanpa terapi bocah bisa mati.

   • Hyperthermia nganti 41 ° C;

   • Pembesaran ati lan limpa;

   • Kelainan CNS: delirium, agitasi, kejang epilepsi;

   • Serangan nyeri abot ing weteng;

   • diare, mual, mutahke;

   • Nyeri otot sing abot, rumit dening konvulsi;

   • Perdarahan subkutan lan ruam;

   • Indikator tes getih umum: Leukosit nganti 30-40 × 10⁹/l; ESR nganti 50-60 mm / h; konsentrasi eosinofil nganti 80 - 90%;

   • Silinder lan protein ing cipratan.

Perawatan trichinosis ing bocah-bocah ditindakake kanthi obat anthelmintik (Thiabendazole, Vermox) sesuai karo bobot awak lan umur bocah kasebut.

Obat kanggo perawatan gejala trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - kanggo nyuda mriyang, nyuda rasa nyeri;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamin kanggo nyuda mabuk lan manifestasi alergi;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodik kanggo nyuda rasa nyeri;

• Vitamin saka klompok C lan B kanggo nambah kekebalan.

Rehabilitasi sawise penyakit ditindakake kanthi bantuan pijet, adus karo uyah segara lan jamu obat, kompleks latihan terapeutik.

Diagnosis saka trichinellosis

Analisis getih umum. Kanthi trichinosis ing manungsa, isi eosinofil, jinis leukosit, mundhak sacara signifikan ing getih. Konsentrasi sel getih putih paling asring mundhak kanthi reaksi alergi sing abot, kalebu alergi sing ngiringi trichinosis.

Owah-owahan ing komposisi getih, didiagnosis trichinosis:

• Jumlah eosinofil tekan 50 nganti 80% saka total leukosit;

• Peningkatan konsentrasi leukosit minangka tandha aktivasi kekebalan lan anané proses inflamasi ing awak.

Gejala kasebut katon sanalika sawise infeksi, tetep 2-3 wulan sawise pulih.

Diagnosis serologis. Analisis reaksi getih menyang lampiran antigen sing dipikolehi saka larva nematoda ditindakake. Antibodi kanggo wong-wong mau dibentuk minangka reaksi kanggo introduksi helminths.

Jinis diagnostik serologis:

Tes alergi intravena. Iki ditindakake kanggo nyebabake reaksi alergi kanggo nanggepi introduksi antigen trichinosis. Bagéyan saka solusi antigen disuntikake ing kulit. Anane penyakit kasebut didiagnosis kanthi munculé hiperemia lan abang ing situs injeksi. Cara iki bisa diagnosa trichinosis ing awal 2 minggu infèksi nematoda. A asil positif saka tes alergi tetep kanggo 5-10 taun.

Biopsi otot. Iki ditindakake kanthi ora ana asil positif saka metode riset liyane. Ing mikroskop, biomaterial sing dijupuk nganggo jarum saka otot pasien diteliti.

Sinau babagan daging kewan sing lara. Kanthi paningkatan kaping pirang-pirang, daging kewan, sing diduga sumber infeksi, diteliti. Nggunakake mikroskop, kapsul karo larva ditemokake ing jaringan kewan sing lara.

Perawatan saka trichinellosis

Obat anthelmintik (perawatan sing ditujokake kanggo nglawan agen penyebab penyakit kasebut):

• sajrone telung dina pisanan; 100 mg 3 kali dina;

• 10 dina sabanjure; 500 mg 3 kali dina.

Anak ing umur 7 taun: 25 mg obat 3 kali dina. Anak umur 7; 9 taun: 3 kali dina, 50 mg. Luwih saka 10 taun:

• sajrone telung dina pisanan; 100 mg 2-3 kaping dina;

• banjur kanggo 10 dina, 500 mg 3 kaping dina.

Njupuk sawise dhaharan. (; Buku referensi lengkap spesialis penyakit infèksius; disunting dening DMN, prof., anggota sing cocog saka RAE lan REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Perawatan gejala trichinosis

Kemungkinan dhuwur saka pati, transisi penyakit sing kerep dadi bentuk sing abot, akeh komplikasi minangka alasan sing apik kanggo ngobati trichinosis sacara eksklusif ing rumah sakit. Senadyan mangkono, saka 10 nganti 30% kasus kasebut fatal.

Kanggo pasien sing nandhang karusakan otot sing abot, perawatan sing ati-ati dibutuhake, amarga pasien wis ora bisa mlaku lan turu. Kanggo mulihake mobilitas, pasien direhabilitasi kanthi nggunakake metode pijet lan fisioterapi.

Pengobatan gejala trichinosis ing manungsa ditambah karo terapi vitamin, obat-obatan kanggo ngrangsang sirkulasi getih, kanggo nglindhungi ati lan otak (yen organ kasebut kena pengaruh).

Nyegah saka trichinellosis

Langkah-langkah kanggo nyegah trichinosis:

• Daging (utamane daging babi) kudu dimasak ing suhu dhuwur - paling sethithik 74 ° C ing jero potongan daging paling sethithik 15 detik. Ing kahanan kaya mengkono, larva Trichinella mesthi bakal mati yen durung ditutupi kapsul kalsifikasi. Yen ora, larva ora bakal nandhang sangsara sanajan pemanasan kasebut. Larva duwe wektu kanggo ditutupi kapsul sajrone penyakit sing dawa ing kewan - pembawa Trichinella.

• Cara sing efektif kanggo mateni Trichinella yaiku pembekuan sajrone 20 dina ing -15 ° C, utawa tahan telung dina ing suhu -20 ° C.

• Nalika breeding babi, padha ngirim ora diijini bebas graze kanggo nyegah kéwan saka mangan carrion infèksi. Sampeyan perlu kanggo ngrusak tikus kanthi rutin ing papan panggonan kewan lan ing plataran peternakan.

• Utamane mbebayani yaiku konsumsi daging kewan liar sing kena infeksi trichinosis. Spesies nematoda sing parasit ing otot bruwang, badger lan segel beda banget karo babi Trichinella. Dheweke ora mati sanajan pembekuan sing suwe. Pangolahan kuliner termal jangka panjang saka daging kasebut dibutuhake. Daging manuk liar uga bisa mbebayani ing babagan iki.

Langkah-langkah massal kanggo nyegah wabah trichinosis

Rospotrebnadzor nganakake pemantauan sistematis babagan kondisi kewan sing dimaksudake kanggo breeding kanggo daging. Penjualan daging ora ditindakake tanpa nguji trichinosis. Kontrol kasebut ditindakake ing pasar lan ing toko khusus. Keamanan daging sing didol ing panggonan perdagangan spontan ora dijamin.

Kepiye cara nguji daging kanggo trichinosis?

Larva Trichinella ditemokake ing akeh spesies kewan. Daging sing digunakake kanggo konsumsi manungsa kudu ngalami kontrol epidemi. Jenis daging sing paling mbebayani yaiku daging babi, daging bruwang, daging babi hutan.

Penampilan daging sing kena infeksi praktis ora beda karo daging bangkai sing sehat. Konsentrasi Trichinella ing jaringan sing kena pengaruh tekan 200 potong saben 1 gram. Pemeriksaan daging ditindakake ing laboratorium kanthi nggunakake mikroskop. Sawise analisis, prangko khusus dilebokake ing bangkai.

Ing endi aku bisa nguji trichinosis?

Ing stasiun sanitasi lan epidemiologis utawa ing laboratorium Veterinary pasar panganan, conto dijupuk saka bangkai kewan. Sampel ora luwih saka 5 g dijupuk saka wilayah sing nambah pasokan getih: otot masticatory, ilat, otot intercostal, diafragma.

Ora ana kontrol laboratorium Veterinary ing pasar spontan, nalika nyembelih massal ternak, nalika mangan piala mburu. Sayange, trichinella bisa ditemokake ing 30% daging sing dianggep cocok kanggo panganan. Nyegah infeksi - masak daging kanthi ati-ati. Iki utamané bener nalika mangan game ing wilayah endemik kanggo trichinosis.

Carane masak daging kanggo ngilangi infèksi karo trichinosis?

Larva Trichinella ing kekandelan jaringan otot bisa dipercaya kanthi aman saka karusakan dening kapsul. Iki ora nggawe kurang mbebayani, uga nambah pangayoman saka parasit saka suhu nemen kanggo iku. Pamburu sing wis entuk game, lan wong desa sing tuwuh lan daging babi ing latar mburi, ora tansah nyoba kanggo trichinosis. Masak daging sing bener bisa nyegah penyakit kasebut.

Sing utama yaiku tekan suhu 80 ° C sajrone 15 menit ing kabeh kekandelan potongan kasebut.

Cara paling apik kanggo masak daging:

• Godhok kanggo 2,5 jam daging, Cut menyang bêsik ora luwih saka 8 cm nglukis;

• Frying lan stewing meat kanggo 1,5 jam (potongan ngirim ora luwih kenthel saka 2,5 cm);

• Salo diijini digunakake mung ing bentuk cair.

Produk daging sing mbebayani:

• sosis krasan lan mentahan garang;

• Daging beku ing suhu sing ora cukup;

• sajian daging cincang;

• Lemak mentah lan daging;

• Beefsteaks karo getih;

• dipanggang ham;

• Daging asap lan garing.