THEasma asring a penyakit kronis sing mbutuhake perawatan biasa, sanajan ing antarane serangan. Ing Pharmaceuticals kanggo ngontrol asma ora menehi tamba definitif. Padha nggawe ambegan luwih gampang kanthi nambah bukaan bronkus (bronkodilasi) lan nyuda inflamasi. Umume wong-wong mau kejiret inhalation, sing ngidini dheweke tumindak kanthi cepet, kanthi efek samping sing paling sithik. Dokter uga nyoba menehi dosis obat sing paling cilik kanggo ngontrol gejala kanthi toleransi paling apik kanggo perawatan kasebut.

Nanging sanajan efektifitas perawatan, 6 saka 10 wong sing nandhang asma ora bisa ngontrol gejala. Penyebab utama yaiku pemahaman sing kurang babagan penyakit kasebut, wedi Efek sisih lan lali obat. Nanging, efek samping saka perawatan sing ditindakake kanthi inhalasi minimal dibandhingake karo risiko sing ana gandhengane karo serangan asma sing abot lan asring.

• Aerosol meter. Sampeyan kudu goyangake aerosol kanthi apik lan terus vertikal. Sawise alon-alon ngosongake paru-paru, ambegan alon-alon lan jero banget liwat tutuk, nyebabake aerosol sajrone detik pertama inspirasi. Sampeyan banjur kudu nahan ambegan nganti 5 nganti 10 detik, banjur ambegan alon-alon.
• Inhaler bubuk garing (contone: Turbuhaler®). Sistem iki luwih gampang digunakake amarga ora mbutuhake koordinasi inspirasi lan pemicu. Sampeyan kudu ambegan kanthi hard lan cepet sabisa, mblokir ambegan sajrone 10 detik lan exhale ing njaba inhaler.
• Kamar inhalasi. Iki digunakake kanthi inhaler dosis meter ing bocah-bocah ing umur 8 taun lan wong tuwa. Ing bocah cilik, inhalasi ditindakake kanthi topeng rai, sing kudu disimpen ing pasuryan paling sethithik 6 ambegan sing tenang.

Wong sing nandhang asma tambah akeh diundang kanggo ngawasi kahanan ambegan. Contone, wong karo asma abot, bisa ngukur aliran ekspirasi puncak ing omah (aliran puncak) kanggo nyetel perawatan dhewe miturut asil. Latihan kudu ditindakake sadurunge.

Pharmaceuticals

Ana 2 kategori Pharmaceuticals kanggo ngontrol gejala asma. Sing pisanan, diarani obat krisis utawa ngluwari, kudu dijupuk ing kasus gejala. Padha duwe tumindak relief langsung, nanging ora calms inflammation saka bronchi.

Obat liyane yaiku kontrol utawa perawatan latar mburi. Padha kudu dijupuk saben dina, sanajan ora ana rasa ora nyaman ambegan sanalika panandhang asma moderat lan terus-terusan. Dheweke bisa nyuda inflamasi bronkus lan nyuda serangan. Yen ora dijupuk sacara reguler, frekuensi lan keruwetan serangan mundhak, uga perlu kanggo obat penyelamat.

Krisis (utawa ngluwari) perawatan

Pangobatan krisis diarani kanthi istilah sing beda-beda, kalebu bronkodilator cepet-tumindak utawa agonis beta2 short-acting. Iki digunakake mung kanggo ngredhakaké gejala serangan (batuk, sesak dada, wheezing lan sesak ambegan) utawa sadurunge ngleksanani asma nalika ngleksanani. Ing asma sing entheng, intermiten, terapi kejang bisa dadi siji-sijine obat sing dibutuhake.

Obat-obatan kasebut kalebu salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) utawa terbutaline (Bricanyl®). Dheweke dijupuk kanthi inhalasi lan nggedhekake saluran napas kanthi cepet, 1 nganti 3 menit. Ana sawetara efek sisih yen digunakake sok-sok, nanging ing dosis dhuwur padha bisa nimbulaké tremors, nervousness lan deg-degan cepet. Nalika sampeyan ngrasakake kudu asring njupuk (biasane luwih saka 3 kaping seminggu), tegese asma ora bisa dikontrol kanthi cukup. Banjur perlu nggunakake obat latar mburi kanggo ngobati inflamasi.

Inhalasi Ipratropium bromide (jarang). Iki minangka antikolinergik sing ngalangi tumindak bahan kimia sing nyebabake kontraksi otot ing saluran napas. Kurang efektif tinimbang agonis beta2 sing dihirup, kadhangkala digunakake ing kasus intoleransi. Butuh 1 nganti 2 jam kanggo efek maksimal.

Obat minangka perawatan dhasar (kontrol).

Ora kaya obat kejang utawa obat penyelamat, obat DMARD (kontrol) ora langsung ngilangi gejala. Dheweke kerjane alon-alon lan efektif ing jangka panjang kanggo nyuda inflamasi lan frekuensi kejang. Mulane penting kanggo njupuk saben dina.

Kortikosteroid. Kortikosteroid nyuda inflamasi saluran napas lan mula produksi lendir. Biasane dijupuk ing dosis cilik minangka inhalasi (semprotan), saben dina (contone, Alvesco® lan Pulmicort®). Dokter menehi resep dosis efektif sing paling murah. Padha uga bisa dijupuk minangka tablet ing asma abot kanggo wektu cendhak sawetara dina (contone: prednisolone, methylpredinosolone). Apa sing dijupuk kanthi inhalasi utawa ing tablet, padha bisa digunakake, nanging inhalasi ngidini dosis sing luwih murah, tumindak sing luwih lokal lan mulane efek samping sing luwih sithik. Obat kelas iki paling efektif kanggo ngontrol asma. Efek kasebut dirasakake sawise sawetara dina panggunaan.

Reaksi salabetipun

Digunakake kanthi inhalasi lan ing dosis moderat, kortikosteroid duwe sawetara efek samping, sanajan dijupuk kanggo dangu. Hoarseness lan hoarseness utawa katon saka mugo-mugo (utawa kandidiasis, sing disebabake dening ragi sing mbentuk bintik putih ing ilat) minangka efek samping sing paling umum. Mulane, sampeyan kudu mbilas tutuk sawise inhalasi saben dosis. Tablet kortikosteroid duweni efek samping jangka panjang sing luwih kuat (weakening balung, tambah risiko katarak, lsp). Padha dilindhungi undhang-undhang kanggo kasus asma abot, sing digandhengake karo perawatan liyane.

Bronkodilator long-acting. Iki diwènèhaké kanthi kombinasi nalika kortikosteroid sing dihirup ora cukup kanggo ngontrol gejala asma. Ing agonis beta2 long-acting nyebabake bronkodilasi sajrone 12 jam. Efektivitas bisa cepet ing 3 nganti 5 menit minangka formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) utawa luwih alon sawise 15 menit kaya ing salmeterol (Serevent®). Padha digunakake ing kombinasi karo kortikosteroid. Ana inhaler sing nggabungake rong jinis obat kaya Seretide® (fluticasome / salmeterol). Kombinasi karo formoterol (Symbicort®, Innovair® lan Flutiform®) uga bisa digunakake minangka obat penyelamat, sanajan uga tumindak ing inflamasi ing jangka panjang.

Antileukotrien. Digunakake kanthi lisan, nyuda inflamasi sing disebabake dening leukotrien, zat sing nyumbang kanggo respon inflamasi.Ing Prancis, ana antileukotrien: montelukast (Singulair®). Ing Kanada, ana uga lezafirlukast (Accolate®). Padha bisa digunakake piyambak utawa ing kombinasi karo kortikosteroid inhaled. Padha dituduhake kanggo nyegah panandhang asma nalika olahraga, ing asma entheng, kanggo wong sing asma ora bisa dikontrol mung karo kortikosteroid sing dihirup, lan kanggo wong sing nyalahi panggunaan semprotan.

Theophylline. Iki minangka bronkodilator paling tuwa (contone: Theostat®). Saiki arang digunakake, amarga dosis efektif tanpa efek samping angel ditemokake. Bisa diwènèhaké minangka tablet kanggo njupuk karo meal sore ing wong sing kangelan njupuk sprays.

Anti-imunoglobulin E. Obat kelas iki dimaksudake kanggo ngobati asma alergi sing abot ing wong sing asmane angel dikontrol karo perawatan liyane. Omalizumab (Xolair®) minangka siji-sijine obat ing kelas iki sing kasedhiya ing 2015. Iki ditindakake minangka injeksi subkutan sepisan utawa kaping pindho saben wulan.

Panemu saka dokter, Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Nalika wong nandhang asma, dheweke kudu ora nampa gejala kasebut tanpa nindakake apa-apa. Sampeyan ngirim ora, contone, ngidinke sesak ambegan, watuk cilik, kangelan ambegan ing wayah wengi. Penyakit iki ora kudu diidini berkembang, amarga yen kita kesel tanpa nambani, amarga bisa ngrusak bronkus ing wektu sing suwe, nyebabake gejala sing luwih parah, lan ing kasus sing abot, infeksi sekunder lan rawat inap. Luwih becik golek perawatan minimal sing efektif karo dhokter.

Iki penting banget kanggo wong tuwa sing duwe anak asma. Dheweke asring wegah menehi obat kanggo anak-anake lan iki bisa dingerteni. Nanging ing kasus iki, padha salah. Bocah-bocah iki kudu diwenehi kesempatan kanggo ngembangake modal pernapasan kanthi bener supaya bisa kasedhiya nalika diwasa. Banjur, bocah sing duwe tanda-tanda asma sing ora diobati turu kurang, angel olahraga lan tuwuh kurang apik. Dene kanthi perawatan, dheweke rumangsa luwih apik lan njaga bronkus kanggo masa depan.