Duwe bayi wis siyap-siyap. Sadurunge duwe bayi, pancen dianjurake kanggo nindakake kunjungan preconceptional supaya bisa nyedhiyakake kabeh kemungkinan kanggo ngandhut lan ngandhut tanpa komplikasi. Fokusake pentinge lan isi pemeriksaan kesehatan ibu khusus iki.

Priksa kesehatan sadurunge rencana meteng ngidini sampeyan nemokake faktor sing bisa nyebabake kesuburan, miwiti meteng sing sehat lan ndeteksi kemungkinan masalah sing bisa saya tambah parah. Ing cendhak, iku bab ngumpulake kabeh kondisi kanggo ngandhut lan meteng iki kanggo pindhah uga bisa.

Ujian preconception dianjurake dening Haute Autorité de Santé (1) kanggo kabeh wanita sing arep duwe bayi. Penting yen ana komplikasi obstetrik sing serius sajrone meteng sadurunge utawa bocah sing nandhang patologi abot. Konsultasi iki bisa ditindakake karo dokter sing nekani, gynecologist utawa bidan, lan kudu ditindakake sadurunge miwiti "tes bayi", saenipun ing ngarsane bapak mangsa.

Kunjungan preconception iki kalebu macem-macem komponen:

• Un pemeriksaan umum (dhuwur, bobot, tekanan getih, umur).

Perhatian khusus diwenehake kanggo bobote amarga bobote kabotan bisa nyuda kesuburan lan nambah risiko komplikasi nalika meteng. Kajaba iku, tipis banget bisa nyebabake kesuburan. Malah sadurunge nimbang meteng, mulane dhukungan nutrisi bisa disaranake.

• pemeriksaan ginekologi

Kanggo mriksa yen uterus lan ovarium normal, palpasi payudara. Yen ora ana apusan sing umure kurang saka 3 taun, apusan ditindakake minangka bagian saka skrining kanker serviks (2).

• kajian riwayat obstetrik

Ing kasus komplikasi nalika meteng sadurunge (hipertensi, diabetes gestasional, pangiriman prematur, retardasi pertumbuhan ing utero, malformasi janin, pati ing utero, lan liya-liyane), langkah-langkah sing bisa ditindakake kanggo nyegah kambuh nalika meteng ing mangsa ngarep.

• nganyari babagan riwayat medis

Yen ana penyakit utawa riwayat penyakit (penyakit jantung, epilepsi, diabetes, hipertensi, depresi, kanker ing remisi, lan sapiturute), penting kanggo njupuk saham saka akibat saka penyakit kasebut ing kesuburan lan meteng, nanging uga kanggo sing. saka meteng ing penyakit, uga ing perawatan lan adaptasi yen perlu.

• sinau sajarah kulawarga

Kanggo nggoleki penyakit turun temurun (fibrosis kistik, myopathies, hemofilia ...). Ing sawetara kasus, konsultasi genetik bakal dianjurake kanggo netepake risiko kanggo bayi sing durung lair, kemungkinan diagnosis lan perawatan.

• tes getih

Kanggo netepake klompok getih lan rhesus.

• review saka vaksinasi

Kanthi cara cathetan vaksinasi utawa cathetan kesehatan. Tes getih uga ditindakake kanggo mriksa imunisasi kanggo macem-macem penyakit infèksius: rubella, hepatitis B lan C, toxoplasmosis, sifilis, HIV, cacar air. Ing acara non-imunisasi marang rubella, dianjurake supaya divaksinasi sadurunge meteng sing direncanakake (3). Kanggo wong sing umure luwih saka 25 taun sing durung nampa booster vaksin pertussis, catch-up bisa ditindakake nganti umur 39; Apike banget kanggo pasangan sing duwe rencana wong tuwa sadurunge wiwitan meteng (4).

• un mriksa-up dental uga dianjurake sadurunge meteng.

Sajrone kunjungan pra-konseptual iki, praktisi uga bakal fokus ing njupuk saham saka gaya urip saperangan kanggo ngenali faktor risiko bisa kanggo kesuburan lan meteng, lan kanggo ngetokake saran kanggo mbatesi. . Utamane:

• nglarang konsumsi alkohol saka periode angen-angen
• mungkasi nggunakake rokok utawa obat-obatan
• ngindhari obat-obatan dhewe
• matesi paparan bahan kimia tartamtu

Ing acara non-imunisasi marang toxoplasmosis, wong wadon kudu njupuk sawetara pancegahan saka periode angen-angen: kasebut kanthi teliti, cook daging dheweke, supaya ora mangan produk basis endhog mentahan, produk susu mentahan (utamané keju), mentahan, daging kadhemen asin utawa asap, ngumbah woh-wohan lan sayuran sing arep dipangan mentahan, wisuh tangan sak tenane sawise ngolah kebon, pasrahake owah-owahan saka rereged kucing marang kanca sampeyan.

Kunjungan pra-konseptual iki pungkasane dadi kesempatan kanggo dhokter kanggo menehi resep suplemen folat (utawa asam folat utawa vitamin B9) amarga defisit ana hubungane karo janin kanthi risiko kelainan penutupan tabung saraf (AFTN). Kanggo nyegah malformasi serius kasebut, suplemen dianjurake ing tingkat 0,4 mg / dina. Asupan iki kudu diwiwiti sanalika wanita pengin ngandhut lan terus nganti 12 minggu ngandhut. Kanggo wanita sing duwe riwayat janin utawa bayi sing nembe lair kanthi AFTN utawa sing diobati karo obat antiepileptik tartamtu (sing bisa nyebabake kekurangan folat), disaranake suplemen 5 mg / dina (4).