Gejala kolestasis

Gejala kolestasis

Tandha klinis kolestasis didominasi dening a jaundice (werna kuning kulit lan integumen) sing digandhengake karo urine peteng, bangkekan warnane Lan siji pruritus (gatal).

Ing kasus kolestasis ekstrahepatik, hepatomegali (tambah volume ati sing dideteksi ing palpasi abdomen), kandung empedu gedhe lan demam bisa dideleng dening dokter nalika pemeriksaan fisik.

Gumantung saka panyebab kolestasis, gejala klinis non-spesifik liyane bisa ditemokake (contone, mundhut bobot ing kanker).

Tes laboratorium getih nuduhake:

-a peningkatan alkali fosfatase sing minangka unsur kunci ing diagnosis kolestasis.

Tambah ing gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Tambah iki ora spesifik kanggo kolestasis lan bisa diamati ing kabeh kelainan ati lan empedu (contone, alkoholisme).

- Tambah ing bilirubin conjugated, tanggung jawab kanggo jaundice

- tandha kekurangan vitamin A, D, E, K

- Penurunan tingkat protrombin (PT) sing ana gandhengane karo penurunan faktor V (protein koagulasi) ing insufisiensi hepatoseluler

Kanggo mangerteni sabab saka kolestasis, ingUltrasonik perut minangka pemeriksaan lini pertama, nuduhake dilatasi saluran empedu ing kasus kolestasis ekstrahepatik. Ing kasus kolestasis intrahepatic, ultrasonik abdomen ora nemokake dilatasi saluran empedu.

Minangka tujuan kapindho, dhokter kudu menehi resep pemeriksaan radiologi liyane:

- cholangiopancreatography (x-ray saka saluran empedu sawise nggunakake produk kontras)

- un scanner weteng

- MRI (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) saka saluran empedu

- endoskopi

Yen ora ana kelainan saluran empedu sing dituduhake dening ultrasonik, pemeriksaan liyane ditindakake kanggo nyorot panyebab kolestasis:

-tes getih khusus (nelusuri antibodi anti-mitokondria lan antibodi antinuklear) bisa dadi indikasi sirosis bilier primer.

– telusuran virus sing tanggung jawab kanggo hepatitis bisa ditindakake

Yen macem-macem pemeriksaan kasebut ora nuduhake sabab tartamtu, biopsi ati bisa uga dibutuhake.

Kasus khusus: kolestasis meteng.

-Iku occurs paling asring sak trimester katelu meteng lan a bebaya kanggo jabang bayi.

-Mekanisme kasebut ana gandhengane karo akumulasi asam empedu ing getih ibu; asam empedu sing berlebihan iki bisa ngliwati plasenta lan ngumpulake ing aliran getih janin. 

- Kurang saka 1% meteng kena pengaruh kolestasis meteng [1]

-Risiko kolestasis meteng mundhak nalika meteng kembar, riwayat pribadi utawa kulawarga kolestasis meteng

-Iku manifests dhewe dening pruritus (gatel abot) preferentially ing telapak tangan lan tlapak sikil, nanging kabeh awak bisa prihatin. Yen ora ana perawatan medis, jaundice bisa uga katon

-Diagnosis dikonfirmasi kanthi tes getih biologis sing nuduhake paningkatan asam empedu

-Risiko, cilik kanggo ibu, bisa dadi serius kanggo janin: sangsara janin lan risiko lair prematur

- Perawatan karo asam ursodeoxycholic nyuda paningkatan asam empedu lan pruritus

-Sawise babaran, pruritus mboko sithik ilang lan fungsi ati bali normal

- Pemantauan perlu sajrone meteng sabanjure.

 

Ninggalake a Reply