Penyebab umum nyeri bahu sing nyeri, bursitis subacromial ditondoi dening inflamasi bursa subacromial, sejenis pad flattened sing ningkatake struktur anatomi saka pundhak. Asring digandhengake karo patologi tendon. Yen lara kronis, perawatan medis luwih disenengi, operasi minangka pilihan pungkasan.

Definition

Bursitis subacromial yaiku inflamasi bursa subacromial, bursa serous - utawa bursa sinovial - sing bentuke kaya kantung pipih, dumunung ing sangisore protrusi scapula sing disebut akromion. Kapenuhan cairan sinovial, pad iki dumunung ing antarmuka antarane balung lan tendon saka manset rotator enveloping sirah humerus. Iku nggampangake ngusapake nalika sendi Pundhak mobilized.

Bursa subacromial komunikasi karo bursa serous liyane, bursa subdeltoid, dumunung ing antarane tuberkulum utama sirah humerus lan deltoid. Kadhangkala kita ngomong babagan bursa subacromio-deltoid.

Bursitis subacromial nyebabake nyeri akut utawa kronis lan biasane nyebabake watesan gerakan.

nimbulaké

Bursitis subacromial paling asring asale saka mekanik lan bisa uga ana gandhengane karo rotator cuff tendinopathy utawa tendon cracking. 

Konflik subacromial kerep ana: spasi ing sangisore akromion banget winates lan relief bony cenderung "nyekel" tendon nalika bahu digerakake, nyebabake reaksi inflamasi sing nyeri ing bursa. subacromial.

Inflamasi bursa nyebabake dadi kenthel, sing nambah kekuwatan gesekan, kanthi efek nahan inflamasi. Pengulangan gerakan nambah fénoména iki: gesekan tendon ningkatake pembentukan cucuk bony (osteophyte) ing sangisore akromion, sing banjur ngrangsang nyandhang lan inflamasi tendon.

Bursitis kadhangkala uga minangka komplikasi saka tendinopathy kalsifikasi, kalsifikasi minangka panyebab nyeri sing kuat banget.

diagnosis

Diagnosis utamane adhedhasar pemeriksaan klinis. Pundhak sing nyeri bisa duwe macem-macem panyebab lan, kanggo ngenali lesi kasebut, dhokter nindakake pemeriksaan uga sawetara maneuver (elevasi utawa rotasi lengen ing sumbu sing beda-beda, sikut sing ditarik utawa ditekuk, nglawan resistensi utawa ora ... ) sing ngidini dheweke nguji mobilitas pundhak. Utamane, ngevaluasi kekuatan otot uga nyuda sawetara gerakan lan nggoleki posisi sing nyebabake rasa nyeri.

Pengukuran imaging ngrampungake diagnosis:

• sinar-x ora nyedhiyakake informasi babagan bursitis, nanging bisa ndeteksi kalsifikasi lan nggambarake wangun akromion nalika dicurigai impingement subacromial.
• Ultrasonik minangka ujian pilihan kanggo ngevaluasi jaringan alus ing pundhak. Iku ndadekake iku bisa kanggo nggambarake lesi saka rotator cuff lan kadhangkala (nanging ora tansah) bursitis.
• Pemeriksaan pencitraan liyane (arthro-MRI, arthroscanner) bisa uga dibutuhake.

Wong sing prihatin

Bebarengan karo sikut, pundhak minangka sendi sing paling kena pengaruh gangguan muskuloskeletal. Nyeri bahu minangka alasan sing kerep kanggo konsultasi ing obat umum, lan bursitis lan tendinopathy ndominasi gambar kasebut.

Sapa wae bisa kena bursitis, nanging luwih umum ing umur patang puluhan lan seket tinimbang wong sing luwih enom. Atlet utawa profesional sing profesine mbutuhake tumindak bola-bali katon sadurunge.

Faktor risiko

• Nindakake gerakan sing bola-bali luwih saka 2 jam saben dina
• Gawe tangan ing ndhuwur pundhak
• Mbeta momotan sing abot
• trauma
• Age
• Faktor morfologis (bentuk akromion)...

pain

Nyeri minangka gejala utama bursitis. Iku manifests dhewe ing wilayah Pundhak, nanging paling asring radiates menyang sikut, utawa malah ing tangan ing kasus paling abot. Iki diperparah dening gerakan angkat tartamtu saka lengen. Nyeri ing wayah wengi bisa uga.

Nyeri bisa dadi akut sajrone trauma, utawa diwiwiti kanthi bertahap lan banjur kronis. Bisa banget cetha ing kasus bursitis hyperalgesik sing ana hubungane karo tendonitis kalsifikasi.

Gangguan mobilitas

Kadhangkala kelangan sawetara gerakan, uga kesulitan nindakake gerakan tartamtu. Sawetara wong uga nggambarake rasa kaku.

Rest lan rehabilitasi fungsional

Kaping pisanan, ngaso (nyingkirake gerakan sing nyebabake nyeri) perlu kanggo nyuda inflamasi.

Rehabilitasi kudu dicocogake karo sifat bursitis. Yen ana impingement subacromial, latihan tartamtu kanggo ngurangi gesekan antarane balung lan tendon sajrone gerakan pundhak bisa uga migunani. Latihan nguatake otot bisa uga dianjurake ing sawetara kasus.

Ultrasonik nawakake sawetara efektifitas nalika bursitis amarga calcifying tendonitis.

Perawatan medis

Iki nggunakake obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs) lan analgesik, sing asring efektif ing wektu sing cendhak.

Injeksi kortikosteroid menyang ruang subacromial bisa menehi relief.

Bedah minangka solusi pungkasan sawise perawatan medis sing apik.

Acromioplasty nduweni tujuan kanggo nyuda konflik antarane bursa, manset rotator lan struktur balung (akromion). Dilaksanakake kanthi anestesi umum utawa loco-regional, nggunakake teknik invasif minimal (arthroscopy) lan tujuane kanggo ngresiki bursa subacromial lan, yen perlu, kanggo "rencana" beak bony ing acromion.

Lara tandha kudu ora dilalekake. Ngadopsi gerakan sing apik sajrone kerja, olahraga utawa kegiatan saben dina bisa nyegah bursitis subacromial dadi kronis.

Dokter pakaryan lan dokter olahraga bisa mbantu ngenali tumindak sing beresiko. Ahli terapi pekerjaan bisa nyaranake langkah-langkah tartamtu (adaptasi workstation, organisasi anyar kanggo nyegah pengulangan tumindak, lan liya-liyane) sing migunani kanggo nyegah.