Stridor minangka panting, biasane swara dhuwur digawe kanthi aliran udara sing cepet lan rame liwat segmen saluran napas ndhuwur sing sempit. Paling asring menehi inspirasi, meh kabeh keprungu tanpa stetoskop. Saiki ing bocah, apa bisa uga ana ing wong diwasa? Apa sebabé? Lan akibate? Kepiye carane nambani?

Stridor minangka swara sing ora normal, panting, kurang luwih utawa kurang sing dipancar dening napas. Biasane, cukup banter keprungu saka kadohan. Iki minangka gejala, dudu diagnosis, lan nemokake panyebabe sing penting banget amarga stridor biasane darurat. 

Saka laryngotracheal, stridor disebabake dening aliran udara sing cepet, turbulen liwat saluran napas ndhuwur sing sempit, utawa alangan. Dheweke bisa:

• nada duwur lan musikal, cedhak karo lagu;
• abot, kayata ngrengkuh utawa ngorok;
• serak kanthi jinis mesum, kaya croak.

Stridor bisa:

• inspiratif: bisa dirungokake kanthi inspirasi sajrone penyempitan patologis diameter saluran napas ekstra-toraks ndhuwur (pharynx, epiglottis, larynx, trakea ekstra-toraks);
• biphasic: yen ana alangan abot, yaiku biphasic, yaiku saiki ana ing loro tahap ambegan;
• utawa kadaluwarsa: yen ana alangan sing ana ing lurung-lurung intrathoracic, stridor umume kadaluwarsa.

Stridor minangka manifestasi asring ing bocah-bocah patologi saluran pernapasan. Kejadian kasebut ora dingerteni ing populasi bocah umum. Nanging, frekuensi sing luwih dhuwur diamati ing bocah lanang.

Perlu dielingi manawa sanajan umume kurang umum, stridor uga ana ing wong diwasa.

Bocah cilik duwe saluran napas sing sempit lan luwih gampang ambegan rame. Stridor disebabake dening patologi sing kalebu laring lan trakea. Wheezing minangka khas patologi bronkial. Nalika ambegan rame ditambah nalika turu, penyebabe ana ing orofaring. Nalika ambegan luwih banter nalika bocah wis siyap, penyebabe ana ing laring utawa trakea.

Ing bocah, penyebab paling umum kalebu sebab bawaan lan sebab sing dipikolehi.

Penyebab bawaan stridor ing bocah-bocah

• Laryngomalacia, yaiku laring alus: iku panyebab stridor bawaan lan umume 60 nganti 70% anomali laring bawaan;
• Kelumpuhan pita swara;
• Stenosis, yaiku subglottis kongenital sing nyuda;
• Trakeomalasia, yaiku trakea sing alus lan fleksibel;
• Hemangioma subglottic;
• Web laring, yaiku membran sing nyambungake rong tali swara amarga ana cacat bawaan;
• Diastema laring, yaiku malformasi sing nyebabake laring komunikasi karo saluran pencernaan.

Panyebab stridor ing bocah-bocah 

• Stenosis subglottic sing dipikolehi;
• Croup, yaiku radang trakea lan pita swara, sing asring disebabake dening infeksi virus sing nular;
• Awak asing sing dihirup;
• Laringitis;
• Epiglottitis, yaiku infeksi epiglottis sing disebabake dening bakteri Haemophilus influenzae jinis b (Hib). Penyebab stridor sing asring ditindakake ing bocah-bocah, kedadeyan kasebut nyuda wiwit diwiwiti vaksin tumrap Haemophilus influenzae tipe B;
• trakeitis, lsp.

Panyebab umum kanggo wong diwasa

• Tumor sirah lan gulu, kayata kanker laring, bisa nyebabake stridor yen sebagian ngalangi saluran napas ndhuwur;
• Abses;
• Edema, yaiku pembengkakan, saluran pernapasan ndhuwur sing bisa uga ana amarga ekskubasi;
• Disfungsi tali vokal, uga diarani mobilitas pita suara paradoks;
• Kelumpuhan pita swara, sawise operasi utawa intubasi, utamane: nalika tali swara loro lumpuh, papan ing antarane sempit banget lan saluran napas dadi ora cukup;
• Awak asing sing dihirup kayata partikel panganan utawa banyu sithik sing dihirup menyang paru-paru sing nyebabake larynx bisa kena kontrak;
• Epiglotitis;
• Reaksi alergi.

Penyebab stridor uga bisa diklasifikasikake miturut nada:

• Akut: laryngomalacia utawa kelumpuhan pita swara;
• Abot: patologi laryngomalacia utawa subglottic;
• Geser: laringitis, stenosis utawa angioma subglottic utawa trakea sing dhuwur.

Stridor bisa uga cocog karo akibat ambegan utawa panganan, diiringi tandha-tandha keruwetan kayata:

• kangelan ing panganan;
• episode sesak nalika mangan;
• mundhak bobot bobot;
• dyspnea, yaiku kangelan kanggo ambegan;
• episode gangguan pernapasan;
• episode sianosis (perubahan warna kulit lan membran mukus);
• apnea turu obstruktif;
• intensitas tandha-tandha perjuangan pernafasan: flap swiwi irung, interkostal lan retraksi suprasternal.
  

Sadurunge stridor, ujian ENT kanthi nindakake nasofibroscopy kudu diusulake. Biopsi, scan CT, lan MRI uga ditindakake yen diduga tumor.

Stridor nyebabake sesak ambegan nalika wong lagi ngaso yaiku darurat medis. Pambiji pratandha vital lan derajat tekanan napas minangka langkah pertama ing manajemen. Ing sawetara kasus, ngamanake saluran napas bisa uga dibutuhake sadurunge utawa gegandhengan karo pemeriksaan klinis.

Pilihan perawatan kanggo stridor beda-beda gumantung saka panyebab gejala kasebut.

Ing kasus laryngomalacia

Tanpa kritéria serius, utawa uga gejala sing ana gandhengane, bisa ditindakake periode pengamatan, tundhuk karo perawatan anti-reflux (antacid, penebalan susu). Tindak lanjut kudu rutin kanggo mesthekake regresi gejala kanthi bertahap lan banjur ilang ing jangka wektu sing diarepake.

Gejala laryngomalacia biasane entheng lan ilang dhewe sadurunge umur rong taun. Nanging, meh 20% pasien laryngomalacia ngalami gejala parah (stridor parah, kangelan panganan, lan retardasi pertumbuhan) sing mbutuhake perawatan kanthi operasi endoskopik (supraglottoplasty).

Yen ana badan asing sing dihirup

Yen wong kasebut ana ing njaba rumah sakit, wong liya bisa, yen wis dilatih, mbantu dheweke ngusir awak asing kanthi nindakake manuver Heimlich.

Yen wong kasebut ana ing rumah sakit utawa kamar darurat, tabung bisa dilebokake liwat irung utawa cangkeme (intubasi trakea) utawa langsung menyang trakea sawise sayatan bedah cilik (tracheostomy), supaya hawa bisa ngliwati alangan lan nyegah sesak napas

Ing kasus edema saluran pernapasan

Adrenalin racemik lan dexamethasone sing disenengi bisa dianjurake kanggo pasien sing kena busung busung.

Yen ngalami gangguan pernapasan sing parah

Minangka langkah sementara, campuran helium lan oksigen (heliox) nambah sirkulasi udara lan nyuda stridor ing kelainan saluran napas gedhe kayata edema laring post-extubation, laryngitis stridular lan tumor laring. Heliox ngidini nyuda turbulensi aliran amarga kapadhetan helium ngisor dibandhingake karo oksigen lan nitrogen.