Bubar ana laporan yen perusahaan Amerika Gl Dynamics wis ngembangake cara anyar kanggo ngobati obesitas, sing bisa dadi alternatif sing murah lan aman kanggo metode bedah sing saiki ana kanggo ngilangi bobot. Digawe dening Gl Dynamics, piranti EndoBarrier minangka tabung kothong sing digawe saka polimer elastis, sing dipasang ing basa sing digawe saka nitinol (paduan titanium lan nikel). Dasar EndoBarrier dipasang ing weteng, lan "lengan" polimer sing dawane kira-kira 60 sentimeter mbukak ing usus cilik, nyegah panyerepan nutrisi. Eksperimen ing luwih saka 150 sukarelawan wis nuduhake yen instalasi EndoBarrier ora kurang efektif tinimbang operasi nyuda volume weteng kanthi banding. Ing wektu sing padha, piranti kasebut dipasang lan dicopot liwat tutuk, nggunakake prosedur endoskopik sing prasaja lan aman kanggo pasien, yen perlu, dicopot, lan biaya kasebut luwih murah tinimbang perawatan bedah. Obesitas minangka kondisi ing ngendi keluwihan jaringan adipose ing awak nyebabake ancaman kanggo kesehatan manungsa. Indeks massa awak (BMI) digunakake minangka ukuran obyektif kanggo keluwihan utawa kurang bobot. Iki diitung kanthi mbagi bobot awak ing kilogram kanthi kuadrat dhuwur ing meter; contone, wong sing bobote 70 kilogram lan dhuwure 1,75 meter nduweni BMI 70/1,752 = 22,86 kg/m2. BMI 18,5 nganti 25 kg / m2 dianggep normal. Indeks ing ngisor 18,5 nuduhake kekurangan massa, 25-30 nuduhake keluwihan, lan ing ndhuwur 30 nuduhake obesitas. Saiki, diet lan olahraga utamane digunakake kanggo nambani obesitas. Mung yen ora efektif, gunakake perawatan obat utawa bedah. Diet mundhut bobot dipérang dadi papat kategori: kurang lemak, kurang karbohidrat, kurang kalori, lan kalori banget. Diet rendah lemak bisa nyuda bobote kira-kira telung kilogram sajrone 2-12 wulan. Karbohidrat rendah, kaya sing wis ditampilake, mung efektif yen isi kalori panganan dikurangi, yaiku, ora nyebabake bobote dhewe. Diet kalori sing sithik nyebabake nyuda nilai energi panganan sing dikonsumsi 500-1000 kilokalori saben dina, sing ndadekake bisa ilang nganti 0,5 kilogram bobot saben minggu lan entuk bobot rata-rata wolung persen sajrone 3- 12 wulan. Diet kalori sing sithik mung ngemot 200 nganti 800 kilokalori saben dina (kanthi tingkat 2-2,5 ewu), yaiku, dheweke pancen keluwen awak. Kanthi bantuan, sampeyan bisa ilang saka 1,5 nganti 2,5 kilogram saben minggu, nanging ora bisa ditoleransi lan kebak macem-macem komplikasi, kayata mundhut otot, asam urat utawa ketidakseimbangan elektrolit. Diet ngijini sampeyan kanggo cepet ngurangi bobot, nanging sing observance lan sakteruse pangopènan massa ngrambah mbutuhake efforts sing ora saben wong sing kelangan bobot saged - dening lan gedhe, kita ngomong bab owah-owahan ing gaya urip. Umumé, mung rong puluh persen wong sing bisa ngilangi lan njaga bobot kanthi bantuan. Efektivitas diet mundhak nalika digabungake karo olahraga. Jumlah jaringan adipose sing tambah akeh nambah risiko ngembangake akeh penyakit: diabetes mellitus jinis 2, penyakit sistem kardiovaskular, apnea turu obstruktif (gangguan ambegan nalika turu), deforming osteoarthritis, jinis kanker tartamtu lan liya-liyane. Mulane, obesitas sacara signifikan nyuda pangarep-arep urip manungsa lan minangka salah sawijining panyebab utama pati sing bisa dicegah lan salah sawijining masalah kesehatan masyarakat sing paling serius. Dhewe, ngleksanani, kasedhiya kanggo paling wong, ndadékaké kanggo mung mundhut bobot cilik, nanging nalika digabungake karo diet kurang kalori, asil sing Ngartekno tambah. Kajaba iku, aktivitas fisik perlu kanggo njaga bobot normal. Tingkat latihan sing dhuwur njamin bobote bobote sing signifikan sanajan tanpa watesan kalori. Siji panaliten ing Singapura nuduhake yen luwih saka 20 minggu latihan militer, para rekrut sing obesitas ilang bobote rata-rata 12,5 kilogram, nalika ngonsumsi panganan kanthi nilai energi normal. Diet lan olahraga, sanajan minangka perawatan utama lan lini pertama kanggo obesitas, bisa uga ora mbantu kabeh pasien.
Obat resmi modern duwe telung obat utama kanggo ngilangi bobot kanthi mekanisme tumindak sing beda-beda. Iki minangka sibutramine, orlistat lan rimonabant. Sibutramine ("Meridia") tumindak ing pusat keluwen lan rasa kenyang kaya amfetamin, nanging ing wektu sing padha ora duwe efek psikostimulasi sing diucapake lan ora nyebabake katergantungan obat. Efek samping nalika nggunakake bisa uga kalebu tutuk garing, insomnia lan constipation, lan kontraindikasi kanggo wong sing nandhang penyakit kardiovaskular sing serius. Orlistat ("Xenical") ngganggu pencernaan lan, minangka asil, panyerepan lemak ing usus. Kurang saka asupan lemak, awak wiwit nggunakake cadangan dhewe, sing nyebabake bobot awak. Nanging, lemak sing ora dicerna bisa nyebabake kembung, diare lan inkontinensia feces, sing ing pirang-pirang kasus mbutuhake perawatan mandheg. Rimonabant (Acomplia, saiki mung disetujoni ing EU) minangka obat bobot mundhut paling anyar. Iki ngatur napsu kanthi ngalangi reseptor cannabinoid ing otak, sing dadi kebalikan saka bahan aktif ing ganja. Lan yen panggunaan mariyuana nambah napsu, banjur rimonabant, sebaliknya, nyuda. Malah sawise introduksi obat kasebut ing pasar, ditemokake uga nyuda rasa ngidam rokok ing perokok. Kerugian rimonabant, kaya sing dituduhake dening pasinaon pasca pemasaran, yaiku panggunaane nambah kemungkinan ngalami depresi, lan ing sawetara pasien bisa nyebabake pikirane suicidal. Efektivitas obat kasebut cukup moderat: bobot mundhut rata-rata kanthi administrasi olistat jangka panjang yaiku 2,9, sibutramine - 4,2, lan rimonabant - 4,7 kilogram. Saiki, akeh perusahaan farmasi ngembangake obat-obatan anyar kanggo perawatan obesitas, sawetara sing tumindak padha karo sing wis ana, lan sawetara kanthi mekanisme tumindak sing beda. Contone, misale jek janji bakal nggawe obat sing tumindak ing reseptor kanggo leptin, hormon sing ngatur metabolisme lan energi. Cara sing paling efektif lan radikal kanggo ngobati obesitas yaiku bedah. Akeh operasi sing wis dikembangake, nanging kabeh mau dipérang dadi rong klompok dhasar sing beda-beda miturut pendekatane: mbusak jaringan adipose dhewe lan modifikasi saluran pencernaan kanggo nyuda asupan utawa panyerepan nutrisi. Klompok pisanan kalebu liposuction lan abdominoplasty. Liposuction yaiku mbusak ("nyedhot") jaringan lemak sing berlebihan liwat sayatan cilik ing kulit nggunakake pompa vakum. Ora luwih saka limang kilogram lemak dibuwang sekaligus, amarga keruwetan komplikasi langsung gumantung saka jumlah jaringan sing dibuang. Liposuction sing ora kasil ditindakake kanthi deformasi saka bagean awak sing cocog lan efek sing ora dikarepake. Abdominoplasty yaiku mbusak (eksisi) keluwihan kulit lan jaringan lemak saka tembok weteng anterior kanggo nguatake. Operasi iki mung bisa mbantu wong sing keluwihan lemak weteng. Uga nduweni periode pemulihan sing dawa - saka telung nganti nem sasi. Operasi modifikasi saluran gastrointestinal bisa uga ditujokake kanggo nyuda volume weteng kanggo wiwitan rasa kenyang. Pendekatan iki bisa digabung karo panyerepan nutrisi sing suda. Ana sawetara cara kanggo nyuda volume weteng. Ing gastroplasty Mason vertikal, bagean weteng dipisahake saka volume utama kanthi staples bedah, mbentuk tas cilik sing mlebu panganan. Sayange, iki "mini-weteng" cepet mbentang, lan intervensi dhewe digandhengake karo resiko dhuwur saka komplikasi. Cara sing luwih anyar - banding lambung - kalebu nyuda volume kanthi bantuan bandage sing bisa dipindhah ngubengi weteng. Bandage kothong disambungake menyang reservoir sing dipasang ing kulit tembok weteng anterior, sing ndadekake bisa ngatur tingkat konstriksi lambung kanthi ngisi lan ngosongake reservoir kanthi larutan natrium klorida fisiologis kanthi nggunakake jarum hipodermik konvensional. Dipercaya manawa bandaging mung digunakake nalika pasien duwe motivasi banget kanggo ngilangi bobot. Kajaba iku, bisa nyuda volume weteng kanthi ngilangi sebagian besar (biasane udakara 85 persen). Operasi iki diarani gastrectomy lengan. Bisa rumit kanthi mulet weteng sing isih ana, depressurisasi lapisan, lsp. Rong cara liya nggabungake pengurangan volume lambung karo panyerepan nutrisi. Nalika nglamar anastomosis bypass lambung, tas digawe ing weteng, kaya ing gastroplasty vertikal. Jejunum dijahit ing tas iki, sing dadi panganan. Duodenum, dipisahake saka jejunum, dijahit menyang "hilir" sing ramping. Mangkono, umume weteng lan duodenum dipateni saka proses pencernaan. Ing gastroplasty kanthi pengecualian duodenal, nganti 85 persen weteng dibusak. Sisane nyambung langsung menyang bagian ngisor usus cilik sing dawane pirang-pirang meter, sing dadi sing diarani. loop pencernaan. Bagean gedhe saka usus cilik, kalebu duodenum, dipateni saka pencernaan, dijahit kanthi wuta saka ndhuwur, lan sisih ngisor dijahit menyang loop iki kanthi jarak kira-kira meter sadurunge mili menyang usus gedhe. Proses pencernaan lan panyerepan sawise iku bakal kedadeyan utamane ing bagean meter iki, amarga enzim pencernaan mlebu ing lumen saluran pencernaan saka pankreas liwat duodenum. Modifikasi sistem pencernaan sing rumit lan ora bisa dibatalake asring nyebabake gangguan abot ing karyane, lan, kanthi mangkono, ing kabeh metabolisme. Nanging, operasi iki incomparably luwih efektif tinimbang cara liyane sing wis ana, lan mbantu wong malah karo derajat paling abot saka kelemon. Dikembangake ing AS, EndoBarrier, kaya ing ngisor iki saka tes awal, efektif kaya perawatan bedah, lan ing wektu sing padha ora mbutuhake operasi ing saluran pencernaan lan bisa dicopot kapan wae.
Artikel saka kazanlife.ru