Paragraf
Tenaga kerja sing dicegah: apa distocia pundhak?
Nalika diusir, bisa uga ana pundhake bayi sing macet ing bangkekan ibune sanajan sirahe wis metu. Komplikasi babaran sing langka nanging serius, dystocia iki minangka darurat penting sing mbutuhake maneuver obstetrik sing tepat kanggo ngilangi bayi tanpa resiko.
Apa sing diganggu tenaga kerja?
Yunani dis tegesipun kangelan lan toko, pangiriman, pangiriman obstructed iku apa sing umum disebut minangka pangiriman angel, minangka lawan saka pangiriman eutocic, sing, sing njupuk Panggonan ing sesuai karo proses fisiologis.
Ana rong jinis utama dystocia: maternal dystocia (abnormal uterine contractions, masalah karo cervix, plasenta previa, pelvis deformed utawa cilik banget ...) lan dystocia saka jabang bayi (janin gedhe banget, presentation ora duwe aturan baku, Pundhak dystocia). Masalah macem-macem iki bisa uga mbutuhake pecah membran buatan, instalasi infus oksitosin, panggunaan instrumen (forceps, cangkir nyedhot), episiotomi, bagean cesarean, lsp.
Loro jinis dystocia bahu
- Dystosia palsu. Uga disebut "kesulitan pundhak", ana hubungane antarane 4 lan 5 pangiriman ing 1000. Posisi sing ora apik, pundhak posterior bayi tekan simfisis pubis.
- Dystosia nyata. Luwih serius, ana hubungane antarane 1 babaran ing 4000 lan 1 babaran ing 5000 lan ditondoi kanthi ora ana total keterlibatan pundhak ing pelvis.
Kepiye cara ngobati dystocia bahu?
Wiwit sirah bayi wis metu, iku ora bisa kanggo ngirim liwat cesarean. Ora ana pitakonan babagan narik sirahe utawa mencet banget ing uterus ibu kanggo ngeculake kanthi cepet. Tumindak kasebut bisa duwe akibat sing dramatis. Kanggo njaluk dheweke metu kanthi cepet tanpa resiko, tim medis duwe sawetara jinis maneuvers obstetrik, pilihan sing bakal ditindakake miturut kahanan kasebut. Ing ngisor iki sing paling populer:
- Manuver Mac Roberts ditindakake ing kasus dystocia bahu palsu. Ibune klenger, pupune mbengkongake weteng lan bokonge ing pinggir meja kiriman. Hyperflexion iki ndadekake bisa nggedhekake keliling pelvis lan ningkatake rotasi sirah kanggo mbukak blokir pundhak anterior. 8 kaping saka 10, maneuver iki cukup kanggo mbukak pamblokiran kahanan.
- Maneuver Jacquemier digunakake ing acara dystocia bener saka pundhak utawa ing acara Gagal maneuver saka Mac Roberts. Luwih luwih intrusif, teknik iki kalebu, sawise nindakake episiotomi gedhe ing sisih mburi janin, ngenalake tangan menyang vagina ibu kanggo nyekel tangan bayi sing cocog karo pundhak posterior kanggo ngedhunake lengen lan mbebasake lengen. pundhak liyane.
Faktor risiko distosia bahu
Yen kedadeyan dystocia pundhak sing sejati minangka kedadeyan sing angel banget kanggo diprediksi nalika nglairake, para dokter wis nemtokake sawetara faktor risiko: macrosomia janin, yaiku bayi sing mikir. wekasanipun luwih saka 4 kg; overrun; Tambah bobot nalika meteng ...
Komplikasi distosia bahu
Dystosia pundhak nyedhiyakake bayi kanggo risiko patah tulang selangka lan luwih jarang saka humerus, nanging uga paralisis obstetrik saka plexus brachial. Ana luwih saka 1000 kasus lumpuh saben taun amarga karusakan ing saraf plexus brachial. Telung perempat pulih kanthi rehabilitasi nanging kuartal pungkasan kudu dioperasi. Untunge, pati janin amarga asfiksia amarga dystocia bahu wis arang banget (4 nganti 12 saka 1000 distosia bahu sing wis kabukten).
Dystosia pundhak uga bisa dadi panyebab komplikasi ibu, utamane luh cervico-vaginal, getihen nalika nglairake, infeksi, lsp.