Paragraf
istilahe"distosia"Asal saka Yunani kuna"dis”, Tegese kangelan, lan“toko”, Tegese babaran. Lair sing diarani obstruction mulane minangka babaran sing angel, beda karo babaran eutoksik, sing biasane ditindakake, tanpa alangan. Mangkono, kita ngumpulake bebarengan ing istilah lair obstructed kabeh kiriman yen ana alangan, utamane babagan kontraksi uterus, dilatasi cervix, keturunan lan keterlibatan bayi ing pelvis, posisi bayi nalika nglairake (utamane sungsang), lan liya-liyane. Ana rong jinis dystocia utama:
- -dystosia dinamis, disambung karo disfungsi "motor" uterus utawa dilatasi cervix;
- -lan distosia mekanik, nalika obstructed, asal saka janin (ukuran lan / utawa presentasi bayi ...) utawa ora (tumor, plasenta praevia, kista ...).
Elinga yen tenaga kerja obstructed kadhangkala diklasifikasikake miturut asale saka ibu (dilatasi cervix, kontraksi uterus, plasenta previa, panggul banget sempit, lan sapiturute) utawa asal saka janin.
Obstructed labor: nalika obstructed labor dinamis
Miturut prakiraan ahli obstetrik-ginekologi, tenaga kerja obstruksi dinamis nggambarake luwih saka 50% penyebab obstruksi. Bisa ana hubungane karo kurang tenaga kerja uterus, nalika kontraksi uterus ora cukup efektif kanggo ngidini bayi diusir. Kosok baline, kontraksi banget kasar bisa uga nyebabake obstruksi tenaga kerja. Kontraksi "ora normal", banget kuwat utawa banget, bisa uga nyegah dilatasi cervix sing tepat, lan mulane nyusahake babaran. Cervix dhewe bisa uga duwe kekhasan sing nyegah saka dilating kanthi bener lan cukup.
Tenaga kerja sing macet: nalika tenaga kerja sing macet yaiku mekanik
Ana telung jinis utama dystocia mekanis ing kene, nalika ana alangan mekanis sing nyebabake pangiriman vagina:
- - Kita ngomong babagan distosia balung nalika pelvis ibu bakal menehi anomali ukuran, wangun utawa kecenderungan, sing nyebabake bayi ngliwati selat cekungan sing beda-beda;
- - Kita ngomong babagan distosia mekanikasal saka jabang bayi nalika iku jabang bayi sing complicates babaran amarga posisi (utamane ing breech rampung utawa ora lengkap), ukuran lan bobot sing signifikan (kita ngomong bab macrosomia janin, nalika bobot saka anak luwih saka 4 kg) utawa amarga kanggo malformasi (hydrocephalus, spina bifida, lan liya-liyane);
- kita pungkasanipun ngomong bab distosia mekanik jaringan lunak nalika nglairake obstruksi amarga plasenta previa paling sethithik nutupi cervix, kista ovarium, masalah uterus (fibroid, malformasi, bekas luka, lsp.) lsp.
Kasus khusus saka buruh obstructed mechanical asal janin punika distocia pundhak, nalika sirah bayi wis diusir nanging pundhak lagi berjuang kanggo melu ing bangkekan sakwise. Kita ngomong luwih akeh babagan dystocie d'engagement nalika janin berjuang kanggo melu kanthi bener ing pelvis, sanajan dilatasi serviks sing apik.
Obstructed Labour: Apa bagean cesarean tansah perlu?
Gumantung ing jinis lan tingkat obstruksi tenaga kerja nalika nglairake, bagean cesarean bisa dituduhake.
Elinga yen kemajuan ing ultrasonik saiki bisa nyegah pangiriman obstruksi tartamtu, kanthi milih bagean cesarean sing dijadwalake, nalika ana plasenta previa sing nutupi cervix, contone, utawa nalika bayi pancen gedhe banget kanggo ambane pelvis calon ibu. Nanging, bawok lair bisa mbuktekaken dadi sukses senadyan kangelan kasebut ing ndhuwur.
Ing ngadhepi dystocia dinamis, pecah buatan saka membran lan injeksi oxytocin bisa nggawe nggawe kontraksi luwih efisien lan cervix luwih dilated.
Panggunaan instrumen kayata forceps utawa cangkir nyedhot bisa uga dibutuhake ing dystocia mekanik tartamtu.
Nanging yen langkah-langkah kasebut ora cukup kanggo ngirim bayi, lan / utawa tandha-tandha kesusahan janin katon, bagean cesarean darurat ditindakake.