Kandhutan molar amarga ana kelainan nalika fertilisasi sing nyebabake plasenta ora normal. Ana rong jinis meteng molar yaiku:

• meteng molar lengkap (utawa mole hidatidiform lengkap) asil saka pembuahan ing antarane ovum sing anabolik (tanpa inti lan mulane tanpa materi genetik) lan siji utawa loro spermatozoa haploid (ngemot siji salinan saben kromosom). Produk meteng iki ora ngemot embrio nanging mung plasenta sing tuwuh ing pirang-pirang kista (diarani "kluster anggur").
• Kandhutan molar parsial (utawa mol hidatidiform parsial) asil saka pembuahan antarane endhog normal lan rong spermatozoa utawa sperma abnormal. Ana embrio, nanging ora bisa digunakake, lan plasenta saya ora normal.

Ing kaloro kasus kasebut, endhog ora duwe bahan genetik sing lengkap, mula meteng bakal gagal.

Kandhungan molar bisa wujud kanthi macem-macem bentuk:

• kanthi bentuk khas nyebabake getihen cukup abot sing tanggung jawab kanggo anemia lan paningkatan volume uterus. Tambah pratandha yen meteng utawa toksemia nalika meteng kadang diamati. USG panggul endovaginal sing diikuti karo pangukuran total hCG serum bisa nggawe diagnosis meteng molar.
• awujud keguguran spontan. Dadi patologi produk curettage sing bakal ngidini diagnosis meteng molar ditindakake.
• ing bentuk asimtomatik, meteng molar bakal ditemokake kanthi sengaja ing ultrasonik.

Judhul paragraf katelu

Dhukungan apa?

Paragraf kaping telu

Kandhutan molar sing lengkap utawa ora lengkap, mula ora perlu cepet ngevakuasi produk nalika meteng. Iki ditindakake kanthi gegayuhan uterus sing ditindakake ing kontrol ultrasonik. Anatopopologi produk meteng biasane ditindakake kanggo diagnosa jinis mol.

Pemeriksaan ultrasonik ditindakake kanthi sistematis sajrone 15 dina sawise gegayuhan kanggo verifikasi yen ora ana penylametan, komplikasi kehamilan molar sing asring. Yen retensi, aspirasi nomer loro bakal ditindakake.

Sawise evakuasi mol, level hCG dipantau kanthi cepet ing tingkat tes getih saben minggu. Pemantauan iki kudu diterusake sawise tarif dibatalake (yaiku 3 tarif negatif berturut-turut):

• suwene 6 wulan yen ana pethel hidatidiform parsial;
• suwene 12 wulan yen tela hidatidiform lengkap;
• suwene 6 wulan yen, ing kasus mol hidatidiform lengkap, level hCG dadi negatif sajrone 8 minggu (2).

Tingkat hCG sing stagnan utawa malah nambahake tumor trophoblastic kehamilan, komplikasi kehamilan molar sing mengaruhi meh 15% mol lengkap lan 0,5 nganti 5% mol parsial (3). Mengkono jaringan molar tetep ana ing uterus, nyebar lan malih dadi jaringan tumor sing luwih agresif lan bisa nyerang tembok uterus lan organ sing kadang adoh. Iki diarani mole invasi, utawa choriocarcinoma. Pemeriksaan banjur bakal ditindakake lan gumantung saka asil, kemoterapi bakal ditindakake. Gumantung saka risiko tumor (diadegake miturut skor FIGO 2000), tingkat pangobatan kira-kira antara 80 lan 100% (4). Sawise rampung perawatan, periode ngawasi kanthi dosis hCG saben wulan disaranake 12 nganti 18 wulan.

Sanalika tindakake tindakake tahi lalat, mula bisa meteng anyar. Risiko meteng molar maneh sithik: antara 0,5 lan 1% (5).

Yen ana tumor trophopblastic, perawatan karo kemoterapi ora mengaruhi kesuburan. Kandhutan liyane bisa uga ditindakake sawise pungkasan periode ngawasi. Nanging, dosis hormon hCG bakal ditindakake nalika meteng 3 wulan banjur sawise meteng, rong wektu bisa ngalami penyakit maneh.