Gejala sing entheng lan stabil mung bisa diawasi klinis nalika pemeriksaan medis taunan.

Pharmaceuticals

Abjad. Pamblokir alpha mbantu nyuda serat otot sing mulus ing gulu prostat lan kandung kemih. Iki nambah kandhungan kandung kemih kanthi saben kencing, nyuda nyingkirake asring. Kulawarga pamblokiran alpha kalebu tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) lan alfuzosin (Xatral®). Derajat efektivitas bisa dibandhingake. Keuntungan kasebut dirasakake kanthi cepet, sawise 1 utawa 2 dina perawatan. Sawetara obat kasebut asline digunakake kanggo ngobati hipertensi, nanging tamsulosin lan alfuzosin khusus ngobati hiperplasia prostat jinak.

Sawetara obat kasebut bisa nyebabake pusing, lemes, utawa tekanan darah rendah. Tekanan getih rendah uga bisa kedadeyan yen pamblokiran alfa digunakake bebarengan karo obat disfungsi ereksi (sildenafil, vardenafil, utawa tadalafil). Rembugake karo dhokter.

Inhibitor 5-alpha-reductase. Jinis obat kasebut, yaiku finasteride (Proscar®) lan dutasteride (Avodart®) minangka bagean, nyuda produksi dihydrotestosteron. 5-alpha-reductase minangka hormon sing ngowahi testosteron dadi metabolit aktif, dihydrotestosteron. Efektivitas maksimum perawatan diamati 3 nganti 6 wulan sawise wiwitan obat. Ana penurunan volume prostat udakara 25 nganti 30%. Obat-obatan kasebut nyebabake disfungsi ereksi ing udakara 4% wong sing njupuk. Saya akeh, digunakake bebarengan karo alfa blocker.

Cathetan. Finasteride nyuda risiko nandhang kanker prostat, miturut panliten gedhe sing ditindakake ing taun 2003 (Uji Pencegahan Kanker Prostat)⁷. Ing paradoks, ing panliten iki, peneliti nyathet ana hubungane antara njupuk finasteride lan deteksi kanker prostat sing luwih asring. Hipotesis manawa finasteride nambah risiko kanker prostat serius wiwit ditolak. Saiki dingerteni manawa deteksi kanker iki difasilitasi amarga ukuran prostat wis mudhun. Prostat sing luwih cilik mbantu ndeteksi tumor.

Penting. Priksa manawa dhokter sing nerangake apa tes getih antigen prostat (PSA) ngerti babagan perawatan karo finasteride, sing nyuda tingkat PSA. Kanggo ngerteni luwih lengkap babagan tes skrining iki, deleng lembar kasunyatan Kanker Prostat.

Terapi gabungan Perawatan kalebu njupuk alfa blocker lan inhibitor 5-alpha-reductase sekaligus. Gabungan saka 2 jinis obat bakal luwih efektif tinimbang siji kanggo nyuda perkembangan penyakit lan nambah gejala.

Bedah

Yen perawatan obat ora bisa nambah, perawatan bedah bisa uga dianggep. Wiwit umur 60, 10 nganti 30% pasien nggunakake perawatan bedah kanggo ngatasi gejala hiperplasia prostat jinak. Operasi bisa uga dibutuhake yen ana komplikasi.

Reseksi transurethral saka prostat utawa TURP. Iki minangka intervensi sing paling asring ditindakake, amarga efektifitas sing apik. Alat endoskopik dikenalake liwat uretra menyang kandung kemih. Ngidini curettage bagean prostat sing hiperplasi. Operasi iki uga bisa ditindakake kanthi nggunakake laser.

Meh 80% pria sing ngalami prosedur iki banjur duwe ejakulasi retrograde : tinimbang éjakulasi, sperma diarahake menyang kandung kemih. Fungsi ereksi tetep normal.

Cathetan. Kajaba TURP, cara liya sing kurang invasif bisa ngrusak jaringan prostat sing berlebihan: gelombang mikro (TUMT), radiofrequencies (TUNA) utawa ultrasonik. Pilihan cara gumantung ing antarane jumlah jaringan sing bakal dicopot. Kadhangkala tabung tipis dilebokake ing uretra supaya saluran iki tetep mbukak. Operasi kasebut ditindakake kanthi anestesi regional utawa umum, lan udakara 90 menit. Saka 10% nganti 15% pasien sing dioperasikake bisa uga duwe operasi kaping pindho sajrone 10 taun wiwit operasi.

Insisi transurethral saka prostat utawa ITUP. Operasi sing dituduhake kanggo hipertropi entheng yaiku melu-melu uretra kanthi nggawe sayatan cilik ing gulu kandung kemih, tinimbang nyuda ukuran prostat. Operasi iki nambah kencing. Ora nggawa risiko komplikasi. Efektivitas jangka panjang isih bisa dibuktekake.

Operasi mbukak. Nalika prostat gedhe (80 nganti 100 g) utawa komplikasi mbutuhake (période retensi urin, kerusakan ginjel, lan liya-liyane), bisa uga dituduhake operasi mbukak. Operasi bedhah umum iki ditindakake kanthi anesthesia lan kalebu nggawe sayatan ing weteng ngisor kanggo ngilangi bagean kelenjar prostat. Prosedur iki bisa nyebabake ejakulasi retrograde, kaya kasus reseksi transurethral. Efek samping liyane sing bisa ditindakake yaiku inkontinensia urin.