Tulang punggung lumbar, utawa tulang punggung lumbosacral, nuduhake bagean utomo sing ana ing punggung ngisor, persis ing ndhuwur sakrum. Zona seluler banget lan ndhukung kabeh tulang belakang, asring digunakake saben dina lan kadang dadi korban penuaan prematur. Uga, tulang punggung lumbar asring dadi papan rasa nyeri, panyebabe bisa akeh.

Tembung balung mburi nuduhake balung mburi. Iki digawe saka tumpukan vertebra sing beda-beda: 7 vertebra serviks, 12 vertebrae dorsal (utawa toraks), 5 vertebra lumbar, sakrum digawe saka 5 vertebrae sing nyawiji lan pungkasane coccyx digawe saka 4 vertebrae.

Tulang punggung lumbar nuduhake bagean cilik saka tulang punggung seluler, sing ana ing sadhuwure sakrum. Iki kasusun saka limang vertebra lumbar: vertebra L1, L2, L3, L4 lan L5.

Lima balung geger iki disambungake lan diartikulasikan ing sisih mburi dening sendi facet, lan ing sisih ngarep cakram vertebral. Antarane saben vertebra, oyot saraf metu saka bolongan sing diarani foramina.

Tulang lumbar nyedhiyakake lengkungan cekung ing sisih mburi, sing diarani lumbar lordosis.

Kaya balung geger, balung geger nglindhungi sumsum tulang belakang nganti balung geger L1-L2, banjur saraf balung mburi saka L1-L2.

Secara dinamis, amarga dununge, tulang punggung lumbar ndhukung sisa tulang belakang lan njamin mobilitas. Iki uga nduweni peran penyerap kejut lan distribusi beban ing antarane panggul lan dada. Otot erektor tulang punggung, uga diarani otot balung mburi, sing ngluwihi loro-lorone balung geger mbantu ngatasi sawetara tekanan sing ditindakake ing tulang punggung.

Amarga kompleksitas anatomi, struktur neurologis sing ana, kendala mekanik saben dina sing didhukung nanging uga penuaan fisiologis saka macem-macem struktur, balung geger bisa kena pengaruh patologi. Ing ngisor iki sing utama.

Kurang rasa nyuda

Nyeri punggung ngisor minangka istilah payung kanggo nyuda punggung. Ing rekomendasi paling anyar babagan manajemen nyeri punggung, HAS (Haute Autorité de Santé) ngelingi definisi iki: "Nyeri punggung ditetepake kanthi rasa sakit sing ana ing antarane engsel toraksol lan lipatan gluteal ngisor. Bisa digandhengake karo radiculalgia sing cocog karo rasa nyeri ing siji utawa loro anggota ngisor ing siji utawa luwih dermatom. "

Kanthi skema, kita bisa mbedakake:

• nyeri punggung umum sing umum, ditondoi nyeri punggung sing ora duwe tandha peringatan. Ing 90% kasus, nyeri punggung umum umume berkembang luwih kurang saka 4 nganti 6 minggu, ngelingi WIS;
• nyeri punggung kronis, yaiku nyeri punggung kurang luwih saka 3 wulan;
• "suar akut nyeri punggung" utawa nyeri punggung akut, utawa lumbago ing basa saben dinane. Iki minangka rasa nyeri akut, sauntara amarga asring amarga gerakan sing salah, nggawa beban sing abot, gaweyan sing ndadak ("ginjel" ginjel sing misuwur). 

Lumbar disc herniation

Cakram herniated diwujudake kanthi tonjolan pulposus inti, bagean gelatin saka disk intervertebral. Hernia iki bakal ngompres siji utawa luwih oyot saraf, nyebabake nyeri punggung utawa nyeri ing paha gumantung saka lokasi hernia. Yen vertebra L5 kena pengaruh, hernia pancen bakal nyebabake sciatica sing ditepungi lara ing paha, mudhun ing sikil menyang jempol sikil gedhe.

Osteoartritis lumbar

Osteoarthritis, sing minangka pangeling minangka penyakit degeneratif saka tulang rawan, bisa mengaruhi sendi ing antarane loro vertebra. Osteoarthritis lumbar iki bisa uga ora nyebabake gejala, amarga bisa nyebabake tuwuhing balung sing diarani osteofit sing, kanthi iritasi syaraf, bakal nyebabake nyeri punggung ngisor.

Stenosis balung mburi lumbar utawa saluran lumbar sempit

Stenosis lumbar minangka penyempitan kanal tengah tulang belakang, utawa kanal lumbar, sing ngemot oyot saraf. Paling asring ana gandhengane karo umur, lan nyebabake kesulitan mlaku kanthi rasa lemes, mati rasa, nyuda sikil, sciatica nalika istirahat utawa sajrone ngleksanani, lan arang banget kelumpuhan. kurang luwih penting kanggo anggota awak ngisor utawa fungsi sphincter.

Lumbar disc disease

Penyakit disk degeneratif, utawa degenerasi disk, ditondoi kanthi penuaan prematur disk intervertebral lan dehidrasi progresif saka inti gelatinous tengah. Disk banjur dicubit lan oyot saraf dadi iritasi, sing nyebabake nyeri ing punggung ngisor. Penyakit disk degeneratif uga dianggep minangka panyebab utama nyeri punggung.

Skoliosis lumbar degeneratif

Skoliosis lumbar degeneratif muncul minangka cacat tulang belakang. Luwih umum ing wanita, utamane sawise menopause. Wujud kanthi nyeri punggung lan bokong, sumunar ing paha, asring saya mundhak nalika mlaku. Skoliosis lumbar degeneratif minangka akibat saka sawetara faktor: gagal disk sing ditambahake kurang nada otot, osteoporosis uga rapuh ligamen balung mburi.

Spondylolisthesis degeneratif

Patologi iki ana gandhengane karo penuaan alami saka tulang punggung, mujudake kanthi geser siji vertebra ing sisih liyane, umume L4-L5. Stenosis kanal lumbar lan gejala kasebut ana.

Patah lumbar

Pecah tulang punggung bisa uga ngalami pengaruh sing kuat (khusus kacilakan dalan). Pecah tulang belakang iki bisa uga kena cedera ing sumsum tulang belakang lan / utawa oyot saraf, lan risiko bisa dadi lumpuh. Fraktur kasebut uga ora stabil, lan yen ana kapindahan sekunder nyebabake risiko neurologis.

Kurang rasa nyuda

Ing rekomendasi paling anyar babagan manajemen nyeri punggung umum umum, HAS ngelingi manawa olahraga fisik minangka perawatan utama sing ngidini evolusi patologi iki. Fisioterapi uga dituduhake. Babagan pangobatan narkoba, dieling-eling “ora ana obat analgesik sing kabukten efektif ing jangka menengah tumrap pangembangan serangan akut nyeri punggung, nanging lulusan manajemen analgesik, diwiwiti karo level analgesik I (paracetamol, NSAIDs), dileksanakake kanggo ngatasi serangan sing nglarani ”. HAS uga negesake "pentinge perawatan global kanggo pasien sing dikenal kanthi jeneng" bio-psycho-social ", kanthi mempertimbangkan pengalaman pasien lan akibat saka rasa sakit (dimensi fisik, psikologis lan sosial-profesional)".

Disc herniated

Pangobatan baris pertama yaiku gejala: analgesik, obat anti-inflamasi, infiltrasi. Yen perawatan gagal, bisa uga ditawani operasi. Prosedur kasebut, sing diarani discectomy, kalebu ngilangi hernia supaya bisa decompress root syaraf sing iritasi.

Stenosis lumbar

Pangobatan baris pertama yaiku konservatif: analgesik, anti-inflamasi, rehabilitasi, uga korset utawa infiltrasi. Yen perawatan medis gagal, bisa uga ditrapake operasi. Prosedur kasebut, sing diarani laminectomy utawa pelepasan sumsum tulang belakang, kalebu ngilangi lamina vertebral kanggo mbebasake kanal sumsum tulang belakang.

Penyakit disk degeneratif

Pangobatan baris pertama yaiku gejala: analgesik, obat anti-inflamasi, infiltrasi, rehabilitasi fungsional. Operasi bakal dipertimbangkan nalika gagal ngobati perawatan medis lan ora lara saben dina. Artrodesis lumbar, utawa fusi balung mburi, kalebu ngilangi disk sing rusak lan banjur nyelehake piranti medis ing antarane rong vertebrae kanggo njaga dhuwur disk.

Skoliosis lumbar degeneratif

Analgesik, obat anti-inflamasi lan suntikan minangka perawatan gejala baris pisanan. Yen gagal lan nyeri sing nyuda, operasi bisa uga dianggep. Arthrodesis banjur bakal tujuan kanggo nggabungake lantai vertebral sing akeh banget lan dekompresi akar saraf.

Patah lumbar

Pangobatan gumantung saka jinis patah tulang lan karusakan saraf sing ana gandhengane utawa ora. Operasi bakal ngarahake, gumantung saka kasus kasebut, kanggo mulihake kestabilan tulang punggung, kanggo mulihake anatomi vertebra retak, kanggo dekompresi struktur neurologis. Kanggo iki, macem-macem teknik digunakake: arthrodesis, ekspansi balung mburi, lsp.

Spondylolisthesis degeneratif

Yen gagal perawatan medis (analgesik, obat anti-inflamasi lan infiltrasi), artrodesis bisa uga dianggep.

Sinar tulang belakang lumbar

Ujian standar iki mbiji morfologi sakabèhé saka utomo. Asring diwenehake minangka perawatan lini pertama kanggo nyuda punggung. Sampeyan bisa ndeteksi anane lesi degeneratif (lumbar osteoarthritis), kompresi vertebral utawa kelainan morfologis vertebrae, kelainan statis (scoliosis) utawa slippage of the vertebrae. Saliyane, ora mesthi bisa diagnosa patah tulang belakang. Cakram, sumsum tulang belakang, oyot saraf minangka struktur sing radiolucent (padha ngidini sinar-X diliwati), sinar x utomo lumbar ora nuduhake cakram herniated utawa patologi sumsum tulang belakang.

MRI saka tulang punggung lumbar

MRI minangka ujian standar tulang belakang lumbar, khusus kanggo ndeteksi patologi sumsum tulang belakang. Ngidini bisa nggambarake ing 3 dimensi bagean balung lan bagian alus: sumsum tulang belakang, ligamen, disk, oyot saraf. Lan kanthi mangkono kanggo diagnosa macem-macem patologi tulang belakang lumbar: herniated disc, penyakit disk degeneratif, protusi disk, stenosis lumbar, peradangan plat vertebral, lsp.

Pemindaian CT tulang belakang lumbar

Scan CT lumbar utawa tomografi sing diitung minangka ujian standar yen ana pathang tulang belakang. Uga bisa diagnosa disk herniated, menilai tingkat stenosis lumbar, ndeteksi metastasis balung geger. Iki uga umume diwenehake minangka bagean saka pambiji sadurunge operasi tulang belakang, utamane kanggo menilai posisi kapal.