Bukti pangowahan zat putih sing ngubengi neuron, leukoencephalopathy multifokal maju minangka penyakit neurologis sing sacara bebarengan nyebabake sawetara wilayah otak lan maju kanthi bertahap. Sebabe macem-macem. 

Neuron (sel saraf ing otak) ditambah karo serat saraf, diarani akson, sing bakal nyambung karo wong liya ing otak liwat sinaps (ujung akson). Serat saraf iki diubengi sarung (myelin) sing misahake siji lan sijine minangka bagean saka prakara putih ing otak.

Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) nekseni yen ana owah-owahan ing pirang-pirang panggonan ing sarung iki sing ngubengi akson, nyebabake sirkuit cekak ing antarane. Sirkuit cendhak kasebut minangka wiwitan disfungsi otak gegayutan karo mobilisasi otot, kegiatan serebral (pamikiran utawa kognisi) lan serat saraf sensitivitas. Mula kedadeyan kelumpuhan, gangguan pamikiran lan sensitivitas.

Penyakit neurologis degeneratif iki asring progresif, berkembang ing spurts utawa alon banget lan bebarengan nyebabake sawetara situs otak (multifokal). Penyebabe akeh lan gejalanya gumantung saka situs sing kena pengaruh.

Penyebab leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) akeh lan beda-beda ing alam:

Keturunan utawa genetik

Kadhangkala diwiwiti kanthi awal kaya sindrom utawa penyakit tartamtu kayata penyakit Cadasil sing ana gandhengane karo mutasi genetik, sindrom Childhood Ataxia ing wiwitan rongga ing prakara putih ing otak amarga rusak myelin, pirang-pirang sclerosis (MS) sing kedadeyan dhasar turun temurun lan uga kadang nyebabake growong (bentuk rongga MS), utawa penyakit degeneratif ing otak kayata sindrom X rapuh utawa penyakit mitokondria.

Asal pembuluh

Iki minangka dimensia vaskular sing disebabake ngrusak pembuluh otak cilik (microangiopathy), ana gandhengane karo umur, tekanan darah tinggi sing wis tuwa lan ora seimbang utawa diabetes.

Asal beracun 

Kanthi ngombe obat-obatan tartamtu kayata methotrexate sing digunakake kanggo perawatan kanker tartamtu utawa penyakit otoimun (radang sendi rheumatoid utawa RA, lsp), keracunan oksida nitrat (dadi panas karo gas sing rusak) utawa nyedhot uap heroin (panggunaan kecanduan). Terapi radiasi uga bisa ngowahi prakara putih ing otak.

Asal degeneratif

Digandhengake karo proses inflamasi sing nyebabake sistem saraf kayata MS, leucoaraiosis, utawa penyakit Alzheimer, kadang kala keturunan nanging ora mesthi, kanthi penyakit akumulasi endhepan sing bakal ngganggu panularan neuronal (endapan amiloid lan degenerasi neurofibrillary sing ana gandhengane karo anané protein ing otak, beta-amiloid peptida lan protein tau).

Asal infeksi

Jarang infeksi virus kayata papillomavirus (virus JC) utawa AIDS (2 nganti 4% wong HIV +).

Gejala leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) beda-beda gumantung ing wilayah sing kena pengaruh lan panyebab proses degeneratif ing otak:

• rumangsa ringkih, kangelan ngomong utawa mikir nalika wiwitan penyakit;
• tremor sing disengaja (sindrom cerebellar) lan gangguan gaya sindrom X sing rapuh utawa penyakit mitokondria, kelainan koordinasi sukarela, gejala sing muncul wiwitan patologi keturunan utawa genetik kasebut lan saya maju kanthi bertahap lan ora bisa diendhani ...;
• kelainan kejiwaan sajrone degenerasi asal-usul pembuluh darah, asring kedadeyan mengko ing wong tuwa kanthi kelainan swasana ati, kelainan kognitif (disorientasi temporo-spasial, kelainan memori), kadang khayalan lan kebingungan;
• gangguan sensitivitas lan katrampilan motorik ing degenerasi asale beracun;
• penurunan kognitif degenerasi otak kayata penyakit Alzheimer kanthi gangguan memori, orientasi, perhatian, pemecahan masalah, perencanaan lan organisasi, mikir;
• risiko kacilakan serebrovaskular (stroke) tambah ing leukoencephalopathy multifokal maju;
• migren lan kejang epilepsi.

Tanda-tanda klinis wis menehi saran babagan patologi iki, nanging bakal dadi pencitraan otak kayata Magnetic Resonance Imaging (MRI) sing bisa nemokake lesi sing menehi saran saka masalah putih ing otak.

Deteksi virus JC kanthi tusukan lumbar kadang-kadang dituduhake nalika ana kecurigaan leukoencephalopathy multifokal progresif sing asale saka virus.

Diagnosis AIDS biasane wis digawe lan yen ora, diagnosis kudu ditliti.

Pangobatan leukoencephalopathy multifokal maju yaiku panyebab:

• nelusuri sebab beracun (obat-obatan, heroin, lsp) lan mateni; 
• konfirmasi diagnosis degenerasi serebral kanggo penyakit Alzheimer, MS, leukoaraiosis, demensia saka asal-usul pembuluh darah.

Lesi saka bahan putih kasebut bakal tetep ora bisa dibalekake lan dhukungan psikososial lan stimulasi kognitif bakal memperlambat perkembangan penyakit iki sing kadang berkembang sajrone pirang-pirang taun.