Hypothyroidism
Thehypothyroidism minangka akibat saka produksihormon ora cukup dening kelenjar toroida, organ berbentuk kupu-kupu iki dumunung ing dhasar gulu, ing sangisore apel Adam. Wong sing paling kena pengaruh kondisi kasebut yaiku wanita sawise 50 taun.
Pengaruh saka kelenjar toroida ing awak iku utama: perané kanggo ngatur metabolisme dhasar saka sel awak kita. Ngontrol pengeluaran energi, bobot, detak jantung, energi otot, swasana ati, konsentrasi, suhu awak, pencernaan, lan sapiturute. Dadi nemtokake intensitas energi sing ndadekake sel lan organ bisa kerja. Ing wong karo hypothyroidism, energi iki dianggo ing gerakan alon.
Nalika istirahat, awak ngonsumsi energi kanggo njaga fungsi vital: sirkulasi getih, fungsi otak, ambegan, pencernaan, njaga suhu awak. Iki diarani metabolisme dhasar, sing sebagian dikontrol dening hormon tiroid. Jumlah energi sing dibuwang beda-beda gumantung saka ukuran, bobot, umur, jender, lan aktivitas kelenjar tiroid. |
Ing Kanada, udakara 1% wong diwasa duwehypothyroidism, ing wanita dadi 2 kanggo 8 kaping luwih kena pengaruh saka wong. Prevalensi penyakit kasebut mundhak kanthi umur, tekan luwih saka 10% sawise umur 60 taun14. Ing Prancis, 3,3% wanita lan 1,9% wong kena pengaruh hipotiroidisme (sumber: HAS: ringkesan rekomendasi profesional 2007).
Hipotiroidisme kongenital utawa neonatal
Ing kira-kira 1 saka 4 bayi, hipotiroidisme wis ana wiwit lair amarga kelainan utawa disfungsi kelenjar tiroid. Yen ora ditambani, inghypothyroidism kongenital duweni akibat serius ing perkembangan fisik lan mental bocah kasebut. Untunge, ing Prancis, Kanada lan negara maju liyane, penyakit iki dideteksi kanthi sistematis ing kabeh bayi sing anyar, amarga tes getih sing dikembangake ing pertengahan 1970-an dening peneliti Kanada. Screening iki ngidini perawatan diwiwiti saka dina pisanan urip kanggo nyegah akibat saka penyakit kasebut.1.
Hormon tiroid ing kontrol 2 sing utama hormon disekresi dening toroida yaiku T3 (triiodothyronine) lan T4 (tetra-iodothyronine utawa tiroksin). Loro-lorone ngerti istilah "yodium" amarga yodium minangka salah sawijining komponen, penting kanggo produksi. Jumlah hormon sing diprodhuksi ana ing kontrol kelenjar liyane, dumunung ing otak: hypothalamus lan kelenjar hipofisis. Hipotalamus mrentah kelenjar hipofisis ngasilake hormon TSH (kanggo hormon perangsang tiroid). Sabanjure, hormon TSH ngrangsang tiroid kanggo ngasilake hormon tiroid, kalebu T3 lan T4. Kelenjar tiroid sing ora aktif utawa overaktif bisa dideteksi kanthi tes getih kanggo ngukur tingkat TSH ing getih. Ing hypothyroidism, tingkat TSH dhuwur amarga kelenjar hipofisis nanggapi kekurangan hormon tiroid (T3 lan T4) kanthi ngetokake luwih akeh TSH. Kanthi cara iki, kelenjar hipofisis nyoba ngrangsang toroida kanggo ngasilake luwih akeh hormon. Ing kahanan hipertiroidisme (nalika ana akeh banget hormon tiroid), mbalikke kedadeyan: tingkat TSH kurang amarga kelenjar hipofisis ngerteni keluwihan hormon tiroid ing getih lan mandheg ngrangsang kelenjar tiroid. Malah ing wiwitan masalah tiroid, tingkat TSH asring ora normal. |
nimbulaké
Sadurunge 1920s, ing kurang yodium ana sabab utama sakahypothyroidism. Yodium minangka mineral tilak sing perlu kanggo urip lan kanggo produksi hormon tiroid T3 lan T4. Wiwit nambah yodium kanggo uyah meja - laku lair ing Michigan taun 1924 amarga akeh kasus hipotiroidisme - kekurangan iki arang banget ing negara industri. Nanging, miturut perkiraan saka Organisasi Kesehatan Dunia, meh? 2 milyar wong isih ana risiko kekurangan yodium12. Iki tetep dadi penyebab hipotiroidisme nomer 1 ing donya. Ing negara-negara industri ing ngendi wong dijaluk mbatesi asupan uyah, bisa uga ana risiko kambuh maneh kekurangan yodium.
saiki, mulya'aken hipotiroidisme ing negara industri yaiku:
- A thyroiditis Hashimoto kang. Penyakit otoimun iki nyebabake karusakan saka kelenjar tiroid sistem imun. Para ilmuwan ora bisa nerangake apa sing nyebabake penyakit iki. Kadhangkala katon minangka akibat saka stres utawa infeksi virus, ing wong sing duwe predisposisi.
- Un perawatan sing ngowahi kelenjar tiroid. Perawatan yodium radioaktif kanggo nambani a hyperthyroidism utawa operasi kanggo mbusak kelenjar tiroid (amarga nodul, tumor utawa kanker tiroid) nyebabake hipotiroidisme permanen ing babagan 80% kasus. Uga, perawatan saka radioterapi gulu nyebabake hypothyroidism transient ing babagan 50% kasus, lan hypothyroidism permanen ing babagan 25% kasus.
- A tiroiditis postpartum. Ing 8-10% wanita, reaksi otoimun marang tiroid bisa kedadeyan sawetara minggu nganti sawetara wulan sawisedelivery15. Iki diarani tiroiditis "postpartum". Ing 40% kasus, tiroiditis iki nyebabake hypothyroidism, gejala sing luwih utawa kurang ditandhani. Padha paling asring transient.
Penyebab langka liyane
- Sawetara Pharmaceuticals. Lithium, contone, digunakake kanggo kelainan psikiatri tartamtu, utawa amiodarone (obat sing ngandhut yodium), sing diwènèhaké kanggo gangguan irama jantung, bisa nyebabake hipotiroidisme.
- Abnormalitas kongenital saka kelenjar tiroid, yaiku saiki wiwit lair. Kadhangkala kelenjar kasebut ora berkembang kanthi normal, utawa ora berfungsi. Ing kasus iki, hipotiroidisme dideteksi sawetara dina sawise lair amarga tes getih sing sistematis.
- A malfunction sakakelenjar pituitika, kelenjar sing ngatur tiroid dening hormon TSH (makili kurang saka 1% kasus).
- A infèksi bakteri utawa virus menyang kelenjar tiroid.
- Deleng bagean Wong sing ana risiko lan faktor risiko.
Bisa komplikasi
Yen ora diobati, penyakit kasebut bisa nyebabake akibat jangka panjang sing serius. Ing wong diwasa, a myxoedème, wangun hipotiroidisme sing abot, bisa kedadeyan. Gejala myxedema yaiku rai bengkak, kuning, lan kulit garing, sing katon kenthel. Ing kasus sing abot, kahanan tartamtu (infèksi, kadhemen, trauma, operasi, lan sapiturute) bisa nyebabake kelangan eling utawa koma "Myxedematous". Kajaba iku, pasinaon nuduhake yen wong karohypothyroidism kanggo sawetara taun ing risiko luwih saka penyakit jantung.
Ing bocah-bocah sing ora diobati, ana wektu tundha sing signifikan ing wutah lan perkembangan intelektual sing ora bisa dibatalake, sing umum disebut. kretinisme. Perawatan sing nyukupi, diwiwiti kanthi cepet, biasane nyegah komplikasi lan akibat.