Terapi panggantos hormon kalebu, kaya jenenge, kanggo ngatasi kekurangan sekresi hormon. Pangobatan jinis iki bisa diwènèhaké nalika peri-menopause lan menopause, kanggo menehi ganti rugi kanggo mandeg ing produksi hormon ovarium. Mula jenenge liyane, terapi hormon menopause (THM).

Minangka pangeling, menopause biasane kedadeyan udakara 50 taun. Sawise nyuda stok folikel, produksi hormon ovarium (estrogen lan progesteron) mandheg, nyebabake pungkasan menstruasi. Wong wadon dianggep ngalami menopause sawise paling ora 12 wulan mandheg nalika menstruasi.

Mungkasi produksi hormon bisa nyebabake macem-macem gejala, sing dikenal minangka "kelainan climacteric": kelip-kelip panas, kringet wengi, garing saka bawok lan masalah kencing. Intensitas lan durasi kelainan kasebut beda-beda ing antarane wanita.

HRT yakuwi matesi gejala kasebut kanthi menehi ganti rugi kanggo kekurangan estrogen ing wiwitan kelainan klimakteristik kasebut. Ing wanita sing ora hysterectomized (isih duwe uterus), estrogen rutin digabung karo progestogen oral kanggo nyegah kanker endometrium sing ana gandhengane karo estrogen.

Perawatan iki efektif lan nyuda frekuensi lan keruwetan kelip-kelip panas, nambah kekeringan bawok lan masalah seksual. Iki uga duwe efek protèktif ing kabeh fraktur (vertebra, pergelangan tangan, pinggul) ing wanita postmenopausal, nyimpulake laporan HAS taun 2004 babagan HRT (1).

HRT diresepake nganti wiwitan taun 2000an. Nanging, ing antarane taun 2000 lan 2002 sawetara panliten ing Amerika, kalebu Inisiatif Kesehatan Wanita sing luwih dikenal kanthi jeneng WHI (2), nglaporake risiko kanker payudara lan kanker payudara luwih akeh. penyakit kardiovaskular ing wanita sing njupuk HRT.

Karya iki nyebabake pejabat kesehatan mbahas maneh risiko HRT lan adaptasi karo rekomendasi kasebut ing laporan 2004 sing padha. Pakaryan kasebut ngelingi macem-macem risiko tambahan sing diamati nalika njupuk HRT:

• risiko kanker payudara sing luwih gedhe: perawatan estrogen-progestogen gabungan bisa nambah risiko kanker payudara sing ana gandhengane karo resep, utamane sawise 5 taun panggunaan (3). Antarane taun 2000 lan 2002, 3% nganti 6% kanker payudara ing wanita umur 40 lan 65 taun dianggep duwe terapi hormon kanggo menopause (4);
• tambah risiko trombosis vena kalebu emboli paru;
• risiko stroke saya tambah. Antarane taun 2000 lan 2002, 6,5% nganti 13,5% kasus stroke kena pengaruh wanita umur 40 lan 65 (5);
• tambah risiko kanker endometrium nalika ana terapi estrogen, mula kenapa progestogen mesthi ana gandhengane karo wanita tanpa histerektomi.

Saliyane, HRT estrogen-progestogen duwe peran proteksi tumrap kanker kolorektal.

HRT ora kudu diresepake rutin ing sekitar menopause. WIS nyaranake sampeyan kanthi individu mbiji rasio manfaat / resiko sadurunge menehi resep HRT. Profil saben wanita kudu ditliti babagan risiko (risiko kardiovaskular, risiko patah, riwayat kanker payudara) lan mupangat (tumrap kelainan klimakteri lan kanggo pencegahan osteoporosis) kanggo milih perawatan, cara administrasi (oral utawa rute transdermal) lan durasi.

Ing 2014, HAS nganyari rekomendasi (6) lan ngelingake indikasi ing ngisor iki kanggo HRT:

• nalika kelainan climacteric dianggep cukup isin kanggo ngrusak kualitas urip;
• kanggo Nyegah osteoporosis postmenopausal ing wanita kanthi risiko fraktur osteoporosis sing tambah gedhe lan sing ora sabar utawa kontraindikasi kanggo perawatan liyane sing ditrapake kanggo nyegah osteoporosis.

Uga menehi saran supaya resep perawatan ing dosis minimal lan kanggo wektu sing winates, lan menehi tes maneh perawatan paling ora sepisan ing taun. Rata-rata, periode resep saiki 2 utawa 3 taun gumantung saka peningkatan gejala.

Amarga macem-macem risiko sing kasebut, HRT dikontraindikake ing kasus kasebut:

• riwayat kanker payudara;
• riwayat infark miokard, penyakit jantung koroner, stroke utawa penyakit thromboembolic vena;
• risiko kardiovaskular dhuwur (hipertensi, hiperkolesterolemia, ngrokok, kabotan akeh banget) (7).