Paragraf
Refleks push: kepinginan sing ora bisa ditindakake
Ing babaran alami, ana a refleks push njalari bayi diusir. Iki uga disebut refleks expulsion. "Nalika nerangake nglairake fisiologis (yaiku tanpa epidural utawa bantuan obat liyane), wanita kasebut bakal ngalami refleks push. bakal kedadeyan kanthi alami nalika bayi mlebu pelvis, nalika arep mencet ing otot saka perineum lan ing rectum ”, rincian Catherine Mitton, bidan ing laku ing Taluyers lan ing platform technical ing Givors (69). Iki refleks, kang dumadi nalika kontraksi (mung siji cukup), Dr Bernadette de Gasquet, spesialis ing babagan ibu, nggambarake minangka "kepinginan sing ora bisa diendhegake", kaya kepinginan kanggo duwe gerakan usus, utawa kaya nggusah kanggo muntah, malah luwih angel kanggo ngemot. "Bagian abdominals sing kurang banget nyurung uterus munggah lan nyurung bayi mudhun, amarga wis tekan titik sing ora bisa munggah," dheweke nerangake. Diafragma banjur munggah, kaya nalika refleks muntah, wong wadon ambegan dumadakan lan uterus kontraksi kanthi cara sing ora bisa dikontrol.
Kaya kepinginan kanggo ngobati usus nanging luwih kuat, refleks expulsive saka babaran bakal rampung fisiologis. Ing wanita sing milih nglairake tanpa epidural, iku njupuk Panggonan ing cara kuwat lan otomatis, lan ngidini expulsion saka bayi, umume tanpa intervensi njaba. Episiotomi utawa ekstraksi mekanik bayi (forceps, cangkir nyedhot) bisa ditindakake dening tim medis.
Nalika epidural meksa sampeyan simulasi refleks iki
Sayange, lonjakan refleks iki ora mesthi kedadeyan, utawa kadhangkala ora cukup kuat. ” Yen ana epidural, ora bakal ana suar refleks », Njamin Catherine Mitton. "Kesan bakal kaganggu, lan iki bakal gumantung ing dosis saka epidural. Sawetara sing uga dosis, liyane sethitik kurang. Dadi kadhangkala sampeyan kudu nyetel push sukarela, mbayangno yen kita arep push kaya-kaya duwe gerakan usus. "Anestesi epidural pancen nyebabake relaksasi otot, utamane ing perineum. Uga, yen epidural banget dosis, kabeh weteng ngisor lara, turu ing efek anestesi. "Gumantung saka dosis, bisa uga ana pasien sing ora ngrasa yen bayi wis tunangan lan bisa metu", ujare bidan. Iki banjur bakal ngurusngandhani pasien nalika nyurung, nalika kondisi sing bener. Kanggo iki, pemeriksaan ditindakake kira-kira saben jam kanggo ngawasi dilatasi cervix lan kahanan kesehatan bayi. Ing dilation lengkap, IE kira-kira 10 centimeters, sabar bakal nyiapake kanggo push miturut rekomendasi bidan. Kadhangkala, kanggo mbantu dheweke aran ngendi kanggo push, bidan bakal masang driji menyang tempek kanggo mencet ing tembok posterior, kang nyurung ing rectum. Nanging Catherine Mitton pengin dadi reassuring : "Kadhangkala kedadeyan yen epidural dosis banget, sing banjur ngidini wong wadon ngrasakake push bayi lan njaga sensasi tartamtu. Nanging iki ora kanggo kabeh epidural. “
Elinga yen Dr Bernadette de Gasquet ora nuduhake sudut pandang iki. Dheweke mesthekake yen refleks expulsion ditindakake sanajan sampeyan lagi epidural utawa koma, nanging tim medis ora pengin ngenteni cukup suwe kanggo refleks kasebut. Ing konteks anak pisanan utamane, turunane bayi bisa cukup suwe. Kanggo Dr de Gasquet, meksa awal banget sanajan cervix cukup dilated ora cocok, lan nimbulaké karusakan serius kanggo organ. Profesi medis bakal nggawe akeh ing mburi epidural, nanging ora kudu melu.
Posisi ginekologi sing ora nggampangake
Ing epidural, amarga refleks pushing ora ana utawa ora cukup dirasakake, tim medis asring ngajak pasien kanggo manggon ing posisi gynecological : ing mburi, setengah lungguh, sikil ing stirrups lan sikil loro. Sayange, posisi iki, sanajan luwih nyaman kanggo nindakake ujian panggul, ora kondusif kanggo push efektif. "Ing mburi, sakrum (balung sing ndhisiki coccyx lan nggabungake balung iliac ing pelvis, cathetan editor) bisa diblokir. Ana kurang mobilitas lan kita kelangan kauntungan saka gravitasi kanggo mbantu kita », ujare Catherine Mitton.
Dr Bernadette de Gasquet getun yen posisi iki asring dileksanakake dening materi, yen ora ana kursi modular kanggo ngidini posisi liyane. Kanggo dheweke, postur gynecological nyurung mudhun, ndadekke mudhun organ lan bisa mimpin kanggo jalaran long-term (incontinence, etc.). Ora kanggo sebutno sing mbutuhake akèh gaweyan saka sabar, sing kesel banget. Luwih becik nglairake kanthi suspensi kanthi tali, ing sisih, ing kabeh papat utawa malah squatting. Iki uga asring posisi dipopulerkan dening wanita sing babaran ora medis, cathetan Catherine Mitton. "Tinimbang ngobahake wanita ngandhut supaya bayi mudhun, sampeyan push dheweke mudhun. Nanging, kaya nalika kita duwe gerakan usus, a posisi sing apik Biasane cukup kanggo pengusiran, ora perlu push ”, njamin sisihane Bernadette de Gasquet.
Temokake ing video: Carane tuwuh apik nalika nglairake?
Ing video: Kepiye tuwuh kanthi apik nalika nglairake?
Apa kita bisa nglatih push?
Sajrone refleks push, kadaluwarsa bakal kalem mudhun ing glottis lan rampung spontan. Sakabèhé, Catherine Mitton lan Bernadette de Gasquet setuju sinau ambegan ora ana gunane. "Iki mung bakal bisa digunakake nalika wektu sing tepat," ujare Dr de Gasquet. "Kita bisa nyoba sinau sajrone sesi persiapan karo bidan, nanging ora ana sing nuduhake manawa cara napas sing wis dipelajari bakal dadi sing disenengi bidan ing dina D", ujare Catherine. Mitton. ” Kita ora tansah milih. Nanging kita isih bisa ngandhani bidan apa sing wis kita sinau lan apa sing bakal kita lakoni, utamane babagan jabatan. “
Apa wae, " iku asring angel éling carane lan ngendi kanggo push nganti sampeyan wis raos sing dadi karo », Underlines Catherine Mitton. Kanggo ngyakinake pasien, dheweke negesake pentinge ngajari posisi sing bisa ditindakake lan teknik napas sing bakal ditindakake. glotis mbukak. Pisanan bakal njupuk ambegan, mblokir udhara, lan push. Iki kudu nyingkiri, Nanging, amarga glottis ing posisi tertutup ngunci otot, nalika glottis mbukak ing kadaluwarsa bakal seneng perineum sing luwih fleksibel. Kanggo Bernadette de Gasquet, penulis buku Kesejahteraan lan ibu et Babaran, metode Gasquet, iku ndhuwur kabeh posisi sing kudu disiapake. Dadi dheweke luwih milih postur ing ngendi sampeyan bisa nyurung lengen ing mburi nalika ambegan.