Paragraf
Kabeh wong ing kene nyebut "bobot cilik". Apa dheweke ana ing rahim ibu-ibu sing bakal teka utawa ana ing inkubator departemen neonatal rumah sakit Robert Debré ing Paris. Luwih cilik tinimbang rata-rata, bayi-bayi iki nandhang sangsara marga saka wutah stunting ing utero. Ing koridor bangsal bersalin, Coumba, wolung wulan ngandhut, durung tau krungu, kaya siji saka rong wanita ing Prancis *. Nalika nindakake ultrasonik kaping pindho, mung patang wulan kepungkur, dheweke krungu papat huruf "RCIU": "Dokter mung nerangake yen bayiku cilik banget! “
* Survei Opinionway kanggo Yayasan PremUp
Retardasi pertumbuhan ing utero: ing 40% kasus, asal sing ora bisa diterangake
RCIU minangka gagasan kompleks: jabang bayi kurang bobote dibandhingake karo umur meteng (hypotrophy), nanging dinamika kurva pertumbuhane, biasa utawa kanthi alon, sanajan istirahat, kaya dhasar kanggo nggawe diagnosis. "Ing Prancis, siji saka 10 bayi kena pengaruh patologi iki. Nanging kita ngerti kurang, iku uga sabab pisanan matine bayi! », Nerangake Profesor Baud, kepala departemen neonatal ing Robert Debré. Gagal kanggo tuwuh iki asring banget digandhengake karo prematuritas sing gedhe, sing ora ana akibat ing perkembangan anak ing mangsa ngarep. Kanggo nylametake ibu utawa bayi, para dokter kadang-kadang dipeksa nggawe tenaga kerja sadurunge wektu. Iki minangka kasus Lætitia, sing nglairake bayi wadon umur 33 minggu kanthi bobot 1,2 kg. Rong minggu kepungkur dheweke mung njupuk 20g lan atine nuduhake kelemahane nalika ngawasi. Ora ana solusi liyane: dheweke luwih apik ing njaba tinimbang ing njero. "Ing layanan neonatal, ibu enom nuduhake grafik pertumbuhan putrine sing lungguh ing jejere inkubator: bayi kasebut saya mundhak bobote. Lætitia sinau watara sasi kaping 4 dheweke ngandhut yen dheweke nandhang cacat ing vaskularisasi plasenta. Organ penting saka jabang bayi nggambar kabeh sing dibutuhake kanggo tuwuh. Mulane, insufficiency plasenta tanggung jawab kanggo udakara 30% kasus IUGR karo ibu sing bakal teka, kadhangkala akibat sing nggegirisi: hipertensi, pre-eklampsia ... Ana macem-macem panyebab pangembangan kerdil. Kita curiga penyakit kronis - diabetes, anemia abot -, produk - rokok, alkohol ... lan obat-obatan tartamtu. Umur ibu sing wis tuwa utawa kurus (BMI kurang saka 18) uga bisa ngganggu pertumbuhane bayi. Ing mung 10% kasus, ana patologi janin, kayata kelainan kromosom. Nanging kabeh panyebab kasebut mbutuhake mekanisme sing isih durung dingerteni. lan ing 40% kasus IUGR, dokter ora duwe panjelasan.
Ing utero wutah retardasi alat screening
Ngapusi ing amben pemeriksaa, Coumba manut karo rekaman mingguan jantung bayine. Banjur dheweke bakal janjian karo bidan kanggo ujian klinis, lan dheweke bakal bali ing telung dina kanggo ultrasonik liyane. Nanging Coumba kuwatir. Iki bayi pisanan lan bobote ora kakehan. Lagi wae 2 kg ing wolung sasi meteng lan ndhuwur kabeh, kang njupuk minggu kepungkur mung 20 g. Calon ibune ngelus-elus wetenge sing cilik lan grimis, ora cukup kanggo rasane. Kanggo mesthekake yen bayi tuwuh kanthi apik, para praktisi uga ngandelake indeks iki, kanthi pangukuran dhuwur uterus.. Dilaksanakake saka 4 sasi meteng, nggunakake tape seamstress ngukur jarak antarane fundus lan symphysis pubis. Data iki dilapurake ing tahap meteng, contone 16 cm ing 4 sasi, banjur diplot ing kurva referensi, kaya sing katon ing cathetan kesehatan bocah. A pangukuran sing ngidini liwat wektu kanggo nggawe kurva kanggo ndeteksi kamungkinan slowdown ing wutah janin. "Iki minangka alat screening sing prasaja, ora invasif lan murah, nanging tetep cukup akurat", njamin Pr Jean-François Oury, kepala departemen gineco-obstetri. Nanging pemeriksaan klinis iki duwe watesan. Iku mung ngenali setengah saka IUGRs. Ultrasonik tetep dadi teknik pilihan. Ing saben sesi, praktisi njupuk pangukuran janin: diameter biparietal (saka candhi siji menyang candhi liyane) lan keliling cephalic, sing loro-lorone nggambarake wutah otak, circumference weteng sing nuduhake status nutrisi lan dawa femur kanggo netepake ukurane. . Pangukuran kasebut digabungake karo algoritma sing dipelajari menehi perkiraan bobot janin, kanthi margin kesalahan kira-kira 10%. Kacarita ing kurva referensi, ndadekake iku bisa kanggo nemokake luwih sabenere RCIU (diagram ngelawan). Sawise diagnosa digawe, ibu sing bakal teka banjur ditindakake baterei pemeriksaan kanggo nemokake sababe.
Retardasi wutah ing utero: perawatan sing sithik banget
Nanging saliyane saka pitunjuk babagan kebersihan, kayata mandheg ngrokok lan mangan kanthi becik, luwih asring ora akeh sing bisa ditindakake., kajaba ngawasi tingkat pertumbuhan lan aliran getih normal ing umbilical cord kanggo nyegah komplikasi lan nyebabake lair yen perlu. Minangka pancegahan, calon ibu umume dilebokake ing omah kanthi kunjungan menyang bangsal bersalin kanggo mriksa kahanan saben minggu. Dheweke asring dirawat ing rumah sakit sadurunge nglairake kanggo nyiapake bayi kanggo urip anyar ing njaba. Utamane, kanthi nyepetake proses mateng paru-paru. "Kita ora duwe perawatan kanggo nyegah IUGR ing pasien sing ora nuduhake faktor risiko ing wiwitan", ujare Profesor Oury. Kita mung bisa, yen ana riwayat IUGR asal plasenta, menehi dheweke perawatan adhedhasar aspirin kanggo meteng sabanjure. Iku cukup efektif. "Ing ndhuwur, ing neonate, Profesor Baud uga berjuang kanggo nambah" bobot cilik "sabisane. Dumunung ing inkubator, bayi-bayi iki diinkubasi dening kabeh tim. Dheweke diwenehi solusi sing sugih nutrisi lan diawasi kanthi rapet kanggo nyegah komplikasi. "Pungkasane, sawetara bakal nyekel, nanging liyane bakal tetep cacat," dheweke getun. Kanggo nylametake bocah-bocah iki lan wong tuwa sing dawa Stasiun Salib, Prof Baud melu ing Yayasan PremUp, sing nggabungake jaringan luwih saka 200 dokter lan peneliti ing saindenging Eropa. Didhukung dening Kementerian Riset lan Inserm Prancis, Yayasan iki digawe limang taun kepungkur wis menehi misi kanggo nyegah kesehatan ibu lan anak. "Taun iki kita pengin ngluncurake program riset ekstensif babagan IUGR. Tujuan kita? Ngembangake panandha biologis kanggo ndeteksi ibu-ibu sing bakal teka sedini mungkin, supaya bisa mbatesi akibat saka retardasi pertumbuhan iki. Luwih ngerti mekanisme patologi iki kanggo ngembangake perawatan. Kanggo nindakake proyek iki lan nyoba nglairake bocah sing sehat, yayasan PremUp kudu ngunggahake 450 €. "Dadi ayo ketemu kanggo Baby Walk!" », Bukak Profesor Baud.
Kesaksian Sylvie, 43 taun, ibune Mélanie, 20 taun, Théo, 14 taun, Louna lan Zoé, umur sewulan.
"Aku wis duwe anak loro, nanging kita wis mutusake karo pasangan anyar kanggo ngembangake kulawarga. Ing ultrasonik pisanan, para dokter ngandhani yen ora ana bayi siji, nanging loro! A little dijupuk aback ing kawitan, kita cepet njaluk digunakake kanggo idea iki. Utamane wiwit telung sasi kawitan meteng dadi rada apik, sanajan aku nandhang hipertensi. Nanging ing sasi kaping 4, aku wiwit ngrasakake kontraksi. Begjanipun, ing ultrasonik, ora masalah kanggo laporan kanggo teropong. Aku diwènèhi resep perawatan, uga ngaso ing omah kanthi gema saben wulan. Ing sasi kaping 5, tandha anyar: kurva pertumbuhan Louna wiwit alon. Ora ana sing medeni, bobote mung 50g luwih murah tinimbang adhine. Ing sasi sabanjuré, longkangan widens: 200 g kurang. Lan ing sasi kaping 7, kahanan saya mundhak. Kontraksi katon maneh. Ing ruang gawat darurat, aku dilebokake netes supaya mandheg kerja. Aku uga njaluk injeksi kortikosteroid kanggo nyiapake paru-paru bayi. Bayi-bayiku terus! Mbalik ing omah, aku mung duwe siji gagasan: terus sabisa-bisa lan nggedhekake anak-anakku. Kuma pungkasan ngira bobot Zoe 1,8 kg, lan Louna 1,4 kg. Kanggo ningkataké ijol-ijolan plasenta, aku tansah ngapusi ing sisih kiwa. Ing diet, aku luwih seneng produk sing sugih kalori lan nutrisi. Aku njupuk mung 9 kg, tanpa depriving dhewe. Aku menyang bangsal bersalin saben minggu: tekanan getih, tes cipratan, gema, ngawasi ... Zoe wis tuwuh apik, nanging Louna wis berjuang. Kita kuwatir banget yen nambah prematuritas gedhe kanggo pertumbuhane stunted mung bakal dadi luwih elek. Siji kudu tetep! Tandha 8 sasi wis nyabrang piye wae, amarga aku wiwit ngalami edema. Aku didiagnosis preeclampsia. Pangiriman diputusake kanggo dina sabanjure. Ing rute epidural lan vagina. Zoe lair ing 16:31 pm: 2,480 kg kanggo 46 cm. Dheweke bayi sing ayu. 3 menit mengko, Louna teka: 1,675 kg kanggo 40 cm. Chip cilik, langsung ditransfer menyang perawatan intensif. Dokter ngyakinake: "Kabeh ora becik, bobote mung sithik!" »Louna bakal tetep neonate sajrone 15 dina. Dheweke nembe mulih. Bobote luwih saka 2 kg, dene Zoe wis ngluwihi 3 kg. Miturut dokter, dheweke bakal tuwuh kanthi cepet lan duwe kesempatan kanggo nyekel adhine. Kita percaya banget marang dheweke, nanging ora bisa mbandhingake kanthi rutin. Kanthi nyabrang driji. “
Ing video: "Fetisku cilik banget, apa serius?"
Apa sampeyan pengin ngomong babagan antarane wong tuwa? Kanggo menehi pendapat, kanggo nggawa kesaksian sampeyan? Kita ketemu ing https://forum.parents.fr.