Glaukoma

Deskripsi umum penyakit iki

Iki minangka penyakit mripat kronis sing bisa tuwuh ing sembarang umur, nanging umume umume kanggo wong tuwa. Glaukoma kongenital kedadeyan ing 1 saka 20 ewu bayi sing anyar, kanthi umur 45 taun, kedadeyan glaukoma kira-kira 0,1%, ing antarane umure 50-60 taun, angka iki tekan 1,5%, lan ing klompok umur 70+ luwih saka 3%.

Sayange, glaukoma ora bisa diobati, bentuk sing parah nyebabake buta sing ora bisa dibalekake, sing ndadekake penyakit iki dadi watak sosial.

Jinis glaukoma

Glaukoma diklasifikasikake miturut umur:

• glaukoma bawaan bayi sing anyar nandhang sangsara. Minangka aturan, penyakit iki kena diagnosis awal, sanalika sawise lair, dideteksi ing 60% pasien. Glaukoma kongenital bisa diwujudake ing wulan pisanan, lan ing kasus-kasus langka mengko, sawise pirang-pirang taun;
• glaukoma remaja didiagnosis ing bocah sing wis umure 3 taun lan nganti 35 taun;
• glaukoma utami ing wong diwasa paling umum. Digandhengake karo pangowahan sing ana gandhengane karo umur ing organ penglihatan. Wangun kasebut kena klasifikasi medis, sing gumantung karo regimen perawatan. Glaukoma primer bisa diwujudake kanthi sudhut mbukak, sudhut tertutup, wujud campuran lan glaukoma, ing endi tekanan intraokular tetep ana ing wates normal;
• glaukoma sekunder kanggo wong diwasa tuwuh minangka akibat saka penyakit ophthalmic sing ditransfer.

Penyebab glaukoma

Penyebab glaukoma bawaan bisa uga macem-macem faktor, kayata predisposisi genetik, uga trauma embrio lan lair. Yen ibune ngalami infeksi kayata gondho, sifilis, rubella, polio sajrone meteng, mula bisa nyebabake glaukoma ing janin. Konsumsi alkohol, keracunan, kurang vitamin, paparan radiasi, lan trauma weteng janin uga bisa dadi faktor risiko.

Ing wong diwasa, alasan utama pangembangan glaukoma yaiku nambah tekanan mata, sing nyebabake pelanggaran suplai getih menyang mata lan deformasi saraf optik. Kajaba iku, penyakit iki nyebabake tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, osteochondrosis tulang belakang serviks, penyakit sistem kekebalan, myopia parah lan faktor keturunan.^[3].

Kecenderungan kanggo wujud sudhut tertutup luwih asring diwujudake ing jinis kelamin. Ing kasus iki, fitur anatomi organ penglihatan penting banget: ukuran mripat sing cilik lan lensa gedhe.

Glaukoma sekunder bisa dipicu dening nggunakake obat hormonal jangka panjang, sing ditrapake kanggo penyakit asma bronkial lan penyakit otoimun.

Faktor risiko kanggo ngembangake glaukoma

Paling asring, glaukoma didiagnosis ing ngarsane faktor salabetipun ing ngisor iki:

1. umur tuwa (sawise 70);
2. farsightedness;
3. mundhak IOP sacara periodik;
4. tekanan getih kurang;
5. diabetes;
6. disfungsi sistem hormonal lan saraf;
7. penyakit sistem kardiovaskular;
8. karusakan mripat;
9. surgery lan proses inflamasi kepungkur;
10. ngarsane glaukoma ing sederek;
11. nggunakake obat hormonal jangka panjang.

Miturut WHO, glaukoma minangka patologi utama aparat visual, sing nyebabake ilang fungsi visual. Luwih saka 14% wong wuta ing donya wis ilang amarga glaukoma.

Gejala glaukoma

Kerep banget, penyakit iki asimtomatik lan ora nyebabake rasa ora nyaman anggere akut visual ora saya parah. Minangka aturan, pasien takon karo dokter oftalmologi ing tahap pungkasan ing perkembangan penyakit kasebut. Insidiousness penyakit kasebut ana ing kasunyatan manawa ing tahap wiwitan, rasa nyeri lan gejala meh kabeh ora ana.

Wong tuwa kudu rutin ngunjungi dokter spesialis mata lan ngukur tekanan intraokular, yaiku gejala utama glaukoma. Ora bisa ndeteksi independen tekanan intraokular kanthi mandhiri, amarga paningkatan mundhak kanthi bertahap lan otak adaptasi karo owah-owahan kasebut. Mung saklompok cilik sing duwe manifestasi kaya rasa nyeri ing area alis lan dahi, rusak tajem panemune, keluhan babagan munculé lingkaran warna nalika ndeleng sumber cahya.

Gejala penting liyane yaiku nyuda bidang penglihatan, sing diwiwiti saka zona hidung, uga nglanggar adaptasi mata kanthi cepet dadi owah-owahan cahya. Gulung ing ketajaman visual nuduhake pangowahan struktur morfologis syaraf optik sing ora bisa dibalekake maneh, sing ora bisa dipulihake lan diobati.

Bentuk sudhut sing cedhak cukup langka, nanging dibedakake karo gejala sing diucapake: mripat lan sirah sing parah, abang mata.

Gejala klinis glaukoma

Lesi organ visual bisa diwujudake kanthi siji utawa luwih gejala. Penting kanggo hubungi ophthalmologist ing wektu kanggo pemeriksaan lan diagnosa lengkap.

Tandha glaukoma:

1. rasa nyeri, nyeri lan abot ing area mata sing kena pengaruh;
2. nyuda ing lapangan tampilan;
3. kabut sadurunge mripat;
4. bintik warna lan bunderan nalika ndeleng sumber cahya sing padhang;
5. nyuda sesanti ing wayah sore (ing wayah sore lan ing wayah wengi);
6. Kelembapan mripat;
7. soreness entheng sok-sok;
8. hiperemia saka bola mata.

Komplikasi glaukoma

Pangobatan lan diagnosis glaukoma sing ora suwe bisa nyebabake serangan penyakit akut, sing kena gangguan visual sing parah nganti ngrampungake buta. Panliten praktis nuduhake manawa perawatan glaukoma mung bisa mandheg lan nyuda penurunan panemune, nanging ora bisa mulihake.

Nyegah glaukoma

1. 1 pemeriksaan medis biasa karo ahli terapi lan endokrinologis kanggo deteksi pas wektune lan nyegah penyakit sing bisa nyebabake pangembangan glaukoma (hipertensi, hipotensi, diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid);
2. 2 kunjungan sistematis menyang ophthalmologist kanthi pangukuran wajib tekanan intraokular;
3. 3 perawatan pas wektune penyakit ophthalmic kanggo nyegah pangembangan glaukoma sekunder;
4. 4 calon ibu kudu ati-ati banget kanggo nyegah risiko ngembangake glaukoma ing bayi anyar;
5. 5 aja nglirwakake mriksa dhiri. Kontrol diri ditindakake kanthi gampang: nutup mata siji-siji lan mbandhingake ketajaman lan kualitas gambar;
6. 6 nggawe aturan kanggo rutin nindakake latihan esuk kanthi latihan wajib kanggo utomo serviks. Aktivitas fisik moderat ngrangsang pasokan getih menyang organ sesanti;
7. 7 aja ngangkat barang sing abot supaya ora nyebabake peningkatan IOP;
8. 8 diet sing disusun kanthi bener.

Cara diagnostik

Kanggo deteksi awal proses patologis, IOP diukur, kanthi bantuan piranti khusus fundus lan kepala saraf optik diteliti, lapangan visual diteliti kanggo ngenali cacat ing visi tengah lan perifer.

Kanggo diagnosa glaukoma, pemeriksaan lengkap diwènèhaké, kalebu refractometri, perimetri otomatis, tonometri, ultrasonik, penilaian ambane ruang anterior, penentuan ketebalan lan diameter lensa, gonioskopi (sinau sudut antarane kornea). lan iris), penentuan ketebalan kornea.

Pangobatan glaukoma ing obat mainstream

Sayange, durung bisa entuk tamba lengkap kanggo glaukoma, nanging kudu dikontrol lan diobati. Sawise nemtokake jinis lan tahapan glaukoma, dokter mata bakal menehi resep cara perawatan optimal, sing bisa konservatif, bedah utawa laser. Saben jinis perawatan kasebut ditujokake kanggo normalake indikator tekanan intraokular.

Taktik obat ngobati panggunaan tetes antiglaucoma khusus, sing ora mung nyuda tingkat IOP, nanging uga nambah pasokan getih menyang membran internal organ penglihatan. Mung ahli oftalmologi sing bisa milih lan mbatalake tetes, uga menehi resep rezim instilasi; obat mandhiri kanggo glaukoma bisa nyebabake kerusakan ing mripat sing ora bisa dibalekake maneh. Ing kasus iki, pasien kudu nganggep obat antiglaucomatous bisa tumindak beda ing IOP:

1. 1 tekanan intraokular mudhun sanalika sawise instillasi tetes;
2. 2 IOP rada suda, nanging ing kondisi instillasi obat kasebut, efeke saya tambah suwe;
3. 3 tetes bisa nyebabake efek ngelawan lan nambah tingkat IOP;
4. 4 resistensi pasien kanggo tetes antiglaucoma bisa uga, ing kasus iki obat kasebut ora mengaruhi paramèter IOP.

Yen perawatan konservatif durung ngasilake, mula dokter mata nyaranake operasi.

Operasi laser kanggo perawatan glaukoma wiwit dipraktekke maneh ing taun 70-an abad kepungkur. Kanthi bantuan radiasi laser, blok intraokular dicopot, sing ngganggu aliran metu cairan intraokular. Ana kaluwihan lan kekurangan operasi laser.

Keuntungan saka operasi laser:

• biaya operasi sing cukup murah;
• wektu rehabilitasi cekak;
• ora perlu anestesi umum, anestesi lokal cukup;
• intervensi bedah kanthi laser bisa ditindakake kanthi rawat inap;
• ora ana komplikasi sing khas kanggo operasi glaukoma tradisional.

Kerugian operasi laser:

• risiko kerusakan kapsul lensa;
• kemungkinan kerusakan ing kapal iris;
• ing sawetara jam pisanan sawise operasi, bisa nambah IOP.

Operasi glaukoma duwe sejarah luwih saka 150 taun. Saben taun wis ana sing apik, metode operasi antiglaucomatous anyar dikembangake lan dikenalake. Dokter mata nampa pitakon babagan perawatan glaukoma (iridectomy), kanthi mempertimbangkan kondhisi umum pasien, paramèter IOP lan dinamika data klinis.

Tugas iridectomy yaiku normalake level IOP, ningkatake nutrisi lan metabolisme jaringan ing saraf optik. Minangka asil operasi, tekanan ing kamar mripat dipadhakake kanthi ngilangi blok pupil.

Waé!

Pamrentah ora tanggung jawab kanggo nyoba nggunakake informasi sing diwenehake, lan ora njamin ora bakal cilaka sampeyan dhewe. Bahan kasebut ora bisa digunakake kanggo menehi resep perawatan lan diagnosis. Tindakake konsultasi karo dokter spesialis!