Kandung kemih

Kandung kemih

Kandung empedu (saka basa Latin vesica biliaris) minangka papan panyimpenan empedu, cairan kuning kenthel sing disekresi dening ati lan kalebu proses pencernaan.

Anatomi saka kandung empedu

Kandung empedu dununge ana ing sisih tengen weteng. Iki minangka kantong cilik bentuk pir sing ditemokake ing sisih ngisor ati. Werna ijo lan tembok sing tipis, ukurane umure 7 nganti 12 cm. Isine rata-rata 50 ml empedu. Ing pungkasan ngisor, saluran kistik gabung karo saluran hati sing umum kanggo mbentuk saluran empedu umum. Liwat saluran iki empedu mili menyang duodenum, bagean pertama usus cilik sing ngetutake weteng.

Fisiologi kandung empedu

Empedu ngemot banyu tartamtu, uyah empedu, bilirubin (pigmen asil saka degradasi hemoglobin lan menehi empedu warna kuning kehijauan), kolesterol lan fosfolipid. Mung uyah empedu lan fosfolipid sing melu proses pencernaan. Sanajan ora ngemot enzim, empedu bisa, amarga garam, kanggo nyuda ukuran globule lemak, lan mulane bisa nggampangake tumindak enzim pencernaan.

Prilaku kandung empedu gumantung karo kahanan duodenum. Nalika iki kosong, empedu mili bali menyang saluran kistik supaya disimpen ing kandung empedu. Sing terakhir banjur konsentrasi empedu kanthi sebagian nyerep banyu, mula nggawe uyah empedu mbesuk luwih efektif. Nalika panganan lemak mlebu ing duodenum, sekresi cholecystokinin, hormon sing diprodhuksi usus, nyebabake empedu empedu, sing banjur ngetokake empedu menyang saluran empedu umum. Sing terakhir gabung ing lawang mlebu duodenum dening saluran pankreas (kaya jenenge menehi pancreas), sing nggawa enzim pencernaan, dadi bohlam hepato-pancreatic. Sawise ing usus cilik, empedu lan jus pankreas miwiti risak kimia panganan.

Disfungsi kandung empedu

Lithiasis empedu : pambentukan watu ing njero empedu utawa ing njero saluran empedu. Watu kasebut, padha karo kerikil cilik, umume kalebu kolesterol kolalis. Wujud, ukuran lan nomer kasebut beda-beda gumantung saka saben wong. Sanajan umume jinise, watu kasebut bisa ngalangi saluran empedu kistik lan umume, mula metu saka empedu menyang duodenum. Ing kasus iki, subjek duwe kolik bilier sing bisa nganti 4 jam.

Batu empedu cilik duwe efek nyuda aliran empedu sing banjur bakal stagnan nganti mbentuk apa sing diarani endhot empedu, sing uga ditemokake ing sawetara wong sing kena AIDS (3).

Panaliten 4 (2001) nggawe kamungkinan ngenali gen rentan terhadap lithiasis ing tikus, saengga nuduhake kemungkinan asal usul genetik kanggo patologi iki. Kajaba iku, klompok etnis tartamtu, kayata India ing Amerika Lor, kayane luwih rentan karo lithiasis.

Ing umur apa wae, obesitas uga dadi faktor risiko pangembangan batu empedu. Ing panliten 5 (2012) saka 510 wong sing umure 000 nganti 9 taun, ditemokake yen bocah sing kabotan bobot kaping pindho luwih asring ngalami batu empedu, dene risikone wolu kaping luwih dhuwur kanggo batu empedu. subjek kanthi obesitas parah.

Umume, wanita luwih akeh nandhang watu empedu tinimbang pria. Prilaku tartamtu bisa nambah risiko nandhang watu.

Kolesistitis : pembengkakan kandung empedu, sing bisa uga kena infeksi. Biasane kedadeyan amarga ana watu ing kandung empedu utawa saluran empedu sing umum.

Vesikel porselen : sawise cholecystitis, kalsium bisa dipasang ing tembok kandung empedu, sing dadi harden. Subyek kasebut banjur duwe vesikel porselin sing diarani.

Jaundice kolestatik : Nalika saluran empedu diblokir, empedu mili bali menyang getih. Amarga bilirubin wis ora diekskripsikake ing bangku, dadi ora ana warna, lan kulit dadi rada kuning. Sanalika, tingkat bilirubin urin mundhak, sing nyebabake urin luwih peteng. Iki minangka gejala jaundice kolestatik.

Kista koledochal : yaiku pembengkakan saluran empedu sing ora normal. Penyakit sing ana wiwit lair, nambah risiko kena kanker empedu.

Persimpangan pankreas-bilier sing ora normal : anomali kongenital saka persimpangan ing antarane saluran empedu lan pankreas umum. Ing kasus iki, enzim sing diproduksi pankreas ora bisa tekan duodenum. Dheweke banjur bisa nyebabake iritasi kandung empedu.

Kanker kandung empedu : Kaya dene cholecystitis, munculé karsinoma empedu empedu disebabake dening empedu empedu. Patologi langka ing Prancis, umume mengaruhi wanita sing umure luwih saka 70 taun. Biasane telat dideteksi nalika nyebar menyang organ tetangga, kadhang diiringi nyeri weteng, mutah lan ilang napsu. Faktor etnik kudu dipertimbangkan kanggo menilai kedadeyan kasebut. Paparan Thorotrast (9) (medium kontras sing biyen digunakake ing pencitraan medis) uga nambah risiko kena kanker empedu.

Perawatan batu empedu

Nalika watu ora kalkulus lan ora ngluwihi ukuran tartamtu, bisa uga perawatan kanggo mbubarake, kayata Actigall. Ablasi, sing ora nduwe pengaruh nyata saben dina, tetep dadi norma ing kasus batu empedu.

Diet bisa mengaruhi pembentukan batu empedu. Diet kalori sing dhuwur cenderung ningkatake penampilane, dene panganan sing akeh serat sayuran nyuda persentase iki. Yen katon watu kaping pisanan, pangaturan gaya urip (pangurangan konsumsi lemak, gula, hidrasi sing apik, kegiatan fisik rutin, lan liya-liyane) bisa cepet nyuda rasa lara.

Penyakit usus tartamtu, kayata penyakit Crohn, bisa tikel kaping pindho utawa malah tikel kaping telu (10).

Ujian kandung empedu

Ultrasonik weteng: ujian paling gampang lan paling cepet kanggo ngenali batu empedu. Bisa ndeteksi 90% petungan. Digandhengake karo pamriksan biologis (tes getih lan analisis bilirubin) kanggo ngramal keseriusan kahanan kasebut.

Eko-endoskopi: pamriksan rong puluh menit iki ngidini sampeyan ndeleng ing njero pundi empedu lan uga sinau pankreas.

Nyingkirake kandung empedu (utawa cholecystectomy): Operasi sing bisa ditindakake kanggo ngobati empedu kandung empedu utawa saluran empedu umum nalika nandhang lara parah.

Sejarah lan simbolis

Ing Antiquity, Galen ngembangake teori babagan papat humor (11) miturut keseimbangan humor (getih, empedu kuning, empedu ireng, phlegm) ngatur kesehatan mental lan awak saka sawijining individu. Marmer kuning digandhengake karo nesu, dene empedu ireng nyebabake rasa sedhih lan sedhih. Sing terakhir yaiku, ing pikirane, tanggung jawab kuwatir lan ala. Saka teori Yunani iki, tembung "duwe empedu" (12) teka.

Ninggalake a Reply