Cystectomy minangka operasi kanggo nguyuh nguyuh kanthi anestesi umum. Iki kalebu panyiapan sistem bypass kanggo ngevakuasi urin. Campur tangan iki ditindakake kanggo perawatan kanker tartamtu, utawa kanggo pasien tartamtu sing nandhang penyakit neurologis utawa ngalami perawatan abot sing bisa ngganggu fungsi kandung kemih. Sawise cystectomy, fungsi urin, seksualitas lan kesuburan bakal rusak.

Cystectomy minangka operasi kanggo nguyuh nguyuh. Operasi bisa ditindakake kanthi laparotomi (sayatan ing ngisor puser) utawa kanthi operasi laparoskopi kanthi utawa tanpa pitulung robot. Biasane kalebu ngilangi prostat ing pria, lan uterus ing wanita.

Ing kabeh kasus, kalebu nggawe sistem bypass kanggo ngganti kandung kemih lan ngevakuasi urin sing diprodhuksi dening ginjel.

Telung jinis turunan bisa uga:

• Neo-kandung kemih ileal, dianggep yen uretra (tabung sing ngidini evakuasi) bisa disimpen: ahli bedah nggawe kandung kemih saka sepotong usus sing dibentuk dadi waduk. Banjur nyambungake kanthong iki menyang ureter (tabung sing nggawa urin saka ginjel) lan uretra. Neo-bladder iki ngidini evakuasi urin kanthi cara alami;
• Bypass bawana kulit: ahli bedah nggawe kandung kemih saka potongan usus sing dibentuk ing bentuk waduk. Banjur nyambungake tas iki menyang tabung sing ana gandhengane karo orifice ing level kulit sing ngidini pasien nindakake pengosongan manual kanthi rutin;
• Bypass uretero-ileal miturut Bricker: ahli bedah ngilangi bagean saka usus sing nyambung menyang ginjel liwat ureter lan nyambung menyang kulit ing cedhak puser. Pungkasan segmen kasebut minangka bukaan sing katon ing weteng sing dadi dhukungan kanggo kanthong eksternal sing dipasang ing awak ing endi urin terus mili. Pasien kudu kosong lan ngganti tas iki kanthi rutin.

Nyiyapake kanggo cystectomy

Campur tangan iki mbutuhake persiapan, khususe kanggo pasien sing luwih rapuh (riwayat jantung, antikoagulan, diabetes, lsp) Sajrone 10 dina sadurunge operasi, pasien kudu ngetutake saran sing biasa diwenehake dening tim bedah: istirahat, panganan ringan, mandheg ngrokok , ora alkohol ...

Usus bisa digunakake sajrone prosedur panempatan sistem bypass. Mula kudu disiyapake kanthi panganan tanpa residu kanggo miwiti sawetara dina sadurunge operasi.

Dina sadurunge melu-melu

Pasien mlebu rumah sakit dina sadurunge operasi. Dheweke kudu ngombe cairan sing ngidini usus kosong.

Tahap cystectomy sing beda

• Anesthesiologist nyedhiyakake kateter epidural ing anestesi lokal kanggo ngontrol rasa sakit sawise operasi. Banjur dheweke turu supaya pasien turu kabeh;
• Ahli bedah ngilangi kandung kemih (lan asring prostat lan uterus) kanthi laparotomi utawa operasi laparoskopi;
• Banjur nyiyapake bypass urin kanggo ngilangi urin.

Yen cystectomy kanggo kanker, ngilangi kandung kemih gegandhengan karo:

• Kanggo pria, diseksi kelenjar getah bening (operasi kanggo ngilangi kabeh kelenjar getah bening saka wilayah sing kanker nyebar) lan ngilangi prostat;
• Ing wanita, diseksi kelenjar getah bening lan ngilangi tembok anterior saka tempek lan uterus.

• Cystectomy minangka perawatan standar kanggo kanker sing kena pengaruh otot kandung kemih, bentuk kanker kandung kemih sing paling parah;
• Cystectomy bisa diwènèhaké kanggo kanker kandung kemih sing durung tekan otot nalika kedadeyan kanker sanajan reseksi tumor (ngilangi tumor saka organ) lan perawatan obat sing diwènèhaké minangka baris kaping pisanan;
• Pungkasan, ablasi kandung kemih bisa dianggep ing pasien tartamtu sing nandhang penyakit neurologis utawa ngalami perawatan abot (radioterapi) sing ngowahi fungsi kandung kemih.

Dina sawise operasi

• Pasien dilebokake ing perawatan intensif saengga tim medis bisa ngontrol rasa nyeri (kateter epidural), fungsi urin (tes getih), fungsi timbal sing tepat lan resume transit;
• Urin dikeringake dening kateter, lan area sing dioperasikake diilekake nganggo saluran njaba ing loro-lorone irisan weteng;
• Tim kasebut mesthekake yen pasien entuk otonomi kanthi cepet;
• Durasi ing rumah sakit paling ora 10 dina.

Risiko lan komplikasi

Komplikasi bisa katon ing dina sawise operasi:

• Getihen;
• Phlebitis lan emboli paru-paru;
• Infeksi (urin, lapisan, bekas utawa umum);
• Komplikasi urin (pelebaran kandung kemih usus, nyuda ing tingkat jahitan ing antarane usus lan saluran kemih, lsp);
• Komplikasi pencernaan (alangan usus, tukak lambung, lsp)

Efek sisih

Cystectomy minangka intervensi sing nyebabake fungsi urin lan seksual:

• Seksualitas lan kesuburan cacat;
• Kanggo pria, ngilangi prostat nyebabake ilang mekanisme ereksi tartamtu;
• Kesinambungan (kemampuan ngontrol emisi urin) wis dimodifikasi;
• Ing wayah wengi, pasien kudu siyap kanggo ngosongake kandung kemih lan supaya ora bocor.