Kanthi Profesor Gilles Kayem, dokter kandungan-ginekologi ing rumah sakit Louis-Mourier (92)
Arah watu
Apa cesarean dijadwal utawa urgent, wanita ngandhut dipasang ing kamar operasi. Sawetara ibu-ibu nampa, nalika kondisi sing bener, sing rama ana ing sisih. pisanan, kita ngresiki kulit weteng kanthi produk antiseptik saka ngisor pupu nganti tingkat dada, kanthi penekanan ing pusar. Kateter urin banjur dipasang supaya terus-terusan ngosongake kandung kemih. Yen calon ibu wis nindakake epidural, ahli anestesi nambahake dosis tambahan produk anestesi kanggo ngrampungake analgesia.
Irisan kulit
Dokter kandungan saiki bisa nindakake operasi cesarean. Ing jaman biyen, irisan garis tengah subumbilikal vertikal digawe ing kulit lan uterus. Iki nyebabake akeh pendarahan lan bekas uterine nalika meteng sabanjure luwih rapuh. Saiki, kulit lan uterus umume dipotong kanthi transversal.. Iki minangka irisan Pfannenstiel sing diarani. Teknik iki njamin soliditas liyane. Akeh ibu kuwatir yen duwe bekas sing gedhe banget. Iki bisa dingerteni. Nanging yen sayatan banget sempit, ngekstrak bocah bisa luwih angel. Sing penting yaiku ngethok kulit ing panggonan sing bener. Lebar sing disaranake klasik yaiku 12 nganti 14 cm. Incision digawe 2-3 cm ing ndhuwur pubis. Keuntungan? Ing panggonan iki, catu meh ora katon amarga ana ing lipatan kulit.
Bukaan tembok weteng
Sawise ngiris kulit, dokter kebidanan ngethok lemak lan banjur fascia (jaringan sing nutupi otot). Teknik bagean cesarean wis berkembang ing taun-taun pungkasan ing pengaruh profesor Joël-Cohen lan Michael Stark. Lemak banjur otot-otot nyebar menyang driji. Peritoneum uga dibukak kanthi cara sing padha ngidini akses menyang rongga abdomen lan uterus. Rongga weteng ngemot macem-macem organ kayata weteng, usus utawa kandung kemih. Cara iki luwih cepet. Iku perlu kanggo ngetung antarane 1 lan 3 menit kanggo tekan rongga peritoneal sajrone bagean cesarean pisanan. Nyepetake wektu operasi bisa nyuda pendarahan lan bisa uga nyuda resiko infeksi, sing bisa ngidini ibu bisa pulih luwih cepet sawise operasi.
Bukaan uterus: histerotomi
Dokter banjur ngakses uterus. Histerotomi ditindakake ing bagean ngisor ing ngendi jaringan paling tipis. Iki minangka wilayah sing getihen sethithik tanpa anané patologi tambahan. Kajaba iku, parut uterine luwih kuwat tinimbang jahitan awak uterus nalika meteng sabanjure. Lair sing bakal teka kanthi cara alami bisa uga. Sawise uterus wis incisions, gynecologist widens incision kanggo driji lan ruptures sac banyu. Pungkasan, dheweke ngekstrak bocah kasebut kanthi sirah utawa sikil gumantung saka presentasi kasebut. Bayi diselehake kulit menyang kulit karo ibune sawetara menit. Cathetan: yen ibune wis ngalami operasi caesar, operasi kasebut bisa uga rada suwe amarga bisa uga ana kawin, utamane ing antarane uterus lan kandung kemih.
delivery
Sawise lair, obstetrician mbusak plasenta. Iki pangiriman. Banjur, dheweke mriksa yen rongga uterus kosong. Uterus banjur ditutup. Dokter bedah bisa mutusake kanggo nggawe njaba kanggo jahitan luwih gampang utawa ninggalake ing rongga weteng. Biasane, peritoneum visceral sing nutupi uterus lan kandung kemih ora ditutup. Fascia ditutup. Kulit weteng iku, kanggo bagean, sutured miturut praktisi, suture sing bisa digunakke utawa ora utawa karo staples. Ora ana teknik penutupan kulit sing nuduhake asil estetis sing luwih apik nem sasi sawise operasi
Teknik bagean cesarean ekstra-peritoneal Ing kasus bagean cesarean extraperitoneal, peritoneum ora dipotong. Kanggo ngakses uterus, ahli bedah ngetokake peritoneum lan nyurung kandung kemih maneh. Kanthi ngindhari saluran liwat rongga peritoneal, bakal ngganggu sistem pencernaan. Ing kauntungan utama saka cara iki bagean cesarean kanggo wong-wong sing kurban iku, iku ibu bakal duwe Recovery luwih cepet saka transit usus. Nanging, teknik iki durung divalidasi dening studi banding karo teknik klasik. Praktek kasebut arang banget. Kajaba iku, amarga luwih rumit lan mbutuhake wektu, mula ora bisa ditindakake ing kahanan darurat. |