Algoneurodystrophy utawa algodystrophy iku jeneng lawas kanggo Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Pangobatan kasebut adhedhasar fisioterapi lan obat-obatan kanggo nyuda rasa nyeri lan njaga mobilitas sendi. 

Definition

Algoneurodystrophy (biasane diarani algodystrophy lan saiki diarani Complex Regional Pain Syndrome) minangka sindrom nyeri regional sing dilokalisasi ing sekitar siji utawa luwih sendi, sing nggandhengake rasa nyeri sing terus-terusan kanthi sensitivitas sing berlebihan kanggo rangsangan nyeri utawa sensasi nyeri kanggo rangsangan. ora nyeri), kaku progresif, kelainan vasomotor (kringet gedhe banget, edema, gangguan warna kulit).

Anggota awak ngisor (utamane sikil lan tungkak) luwih kena pengaruh tinimbang anggota awak ndhuwur. Algodystrophy minangka penyakit sing entheng. Iki regresses ing mayoritas kasus ing sawetara minggu kanggo sawetara sasi nanging mesthi bisa ingkang dipun danguaken liwat 12 kanggo 24 sasi. Paling asring, waras tanpa sequelae. 

nimbulaké 

Mekanisme algodystrophy ora dingerteni. Bisa dadi disfungsi sistem saraf pusat lan perifer. 

Paling asring ana faktor pemicu: panyebab traumatik (sprain, tendonitis, fraktur, lan liya-liyane) utawa panyebab non-traumatik (penyebab osteoartikular kayata sindrom carpal tunnel utawa rheumatism inflamasi; sabab neurologis kayata stroke; panyebab onkologis; panyebab neurologis kayata phlebitis, sabab infèksius kayata shingles, etc.) Surgery, utamané ortopedi, uga sabab umum saka algoneurodystrophy. 

Trauma minangka panyebab paling umum saka Algoneurodystrophy utawa Complex Regional Pain Syndrome. Ana wektu tundha sawetara dina nganti sawetara minggu antarane trauma lan distrofi. 

Ing 5 nganti 10% kasus ora ana faktor pemicu. 

diagnosis 

Diagnosis Algoneurodystrophy utawa Sindrom Pain Regional Komplek adhedhasar pemeriksaan lan pratandha klinis. Kriteria diagnostik internasional digunakake. Pemeriksaan tambahan bisa ditindakake: x-ray, MRI, scintigraphy balung, lsp.

Wong sing prihatin 

Sindrom Pain Regional Komplek arang banget. Paling asring kedadeyan ing antarane 50 lan 70 taun, nanging bisa kedadeyan ing umur apa wae nalika luar biasa ing bocah lan remaja. CRPS mengaruhi wanita luwih akeh tinimbang wong lanang (3 nganti 4 wanita kanggo 1 wong). 

Nyeri, gejala utama 

Algoneurodystrophy ditandani kanthi nyeri terus-terusan, kanthi hiperalgesia (sensitivitas exaggerated kanggo rangsangan nyeri) utawa allodynia (sensasi nyeri kanggo rangsangan sing ora nyeri); stiffening progresif; kelainan vasomotor (kringet berlebihan, edema, kelainan warna kulit).

Telung fase diterangake: sing diarani fase panas, sing diarani fase kadhemen banjur penyembuhan. 

Fase inflamasi panas…

A pisanan supaya disebut-fase panas progresses mboko sithik liwat sawetara minggu kanggo sawetara sasi sawise faktor pemicu. Fase inflamasi panas iki ditondoi kanthi nyeri sendi lan periartikular, edema (bengkak), kaku, panas lokal, kringet sing berlebihan. 

... banjur fase kadhemen 

Iki ditondoi kanthi kulit sing kadhemen, alus, pucet, awu utawa ungu, garing banget, retractions capsuloligamentous lan kaku sendi. 

Algoneurodystrophy utawa Complex Pain Syndrome bisa bener-bener muncul kanthi fase kadhemen saka wiwitan utawa gantian fase kadhemen lan panas. 

Pangobatan kasebut nduweni tujuan kanggo ngilangi rasa nyeri lan njaga mobilitas sendi. Iki nggabungake istirahat, fisioterapi lan obat analgesik. 

Fisioterapi 

Sajrone fase panas, perawatan nggabungake istirahat, fisioterapi (fisioterapi kanggo analgesia, balneotherapy, drainase sirkulasi). 

Sajrone fase kadhemen, fisioterapi ngarahake kanggo matesi retractions capsuloligamentous lan nglawan kaku sendi.

Ing kasus keterlibatan anggota awak ndhuwur, terapi pekerjaan perlu. 

Obat analgesik 

Sawetara perawatan obat bisa digabungake: analgesik kelas I, II, obat anti-inflamasi, blok regional kanthi anestesi, stimulasi saraf listrik transkutan (TENS).

Bifosfat bisa diwenehi intravena kanggo distrofi sing abot. 

Orthotics lan tebu bisa digunakake kanggo nyuda rasa nyeri. 

Bisa nyegah Algoneurodysyrophy utawa Sindrom Pain Regional Komplek sawise operasi ortopedi utawa traumatik kanthi ngatur rasa nyeri sing luwih apik, mbatesi imobilisasi ing cast lan ngleksanakake rehabilitasi progresif. 

Panaliten anyar nuduhake yen njupuk vitamin C kanthi dosis 500 mg saben dina kanggo 50 dina nyuda tingkat sindrom nyeri regional sing kompleks setaun sawise fraktur pergelangan tangan. (1)

(1) Florence Aim et al, Khasiat vitamin C kanggo nyegah sindrom nyeri regional kompleks sawise fraktur pergelangan tangan: review sistematis lan meta-analisis, Bedah Tangan lan Rehabilitasi, volume 35, Edisi 6, Desember 2016, kaca 441