Akathisia minangka gejala sing ditemtokake kanthi semangat supaya pindhah utawa trample ing papan kasebut kanthi cara sing ora bisa ditolak lan ora mandheg. Kelainan sensorimotor iki biasane ana ing tungkai ngisor. Akathisia bisa diiringi kelainan swasana ati, kuatir. Penyebab akathisia kudu luwih dhisik kudu diidentifikasi lan perawatan awal kudu dituju.

Opo kuwi ?

Akathisia minangka gejala sing ditemtokake kanthi semangat supaya pindhah utawa trample ing papan kasebut kanthi cara sing ora bisa ditolak lan ora mandheg. Kelainan sensorimotor iki - sing kudu dibedakake karo agitasi psikomotor - umume ana ing anggota ngisor. Umume kedadeyan nalika lungguh utawa turu. Rasa ora nyaman, insomnia sekunder, uga kasusahan ing bentuk utama asring diamati. Akathisia bisa diiringi kelainan swasana ati, kuatir.

Diagnosis diferensial antara akathisia lan sindrom sikil gelisah tetep didebat amarga tingkat tumpang tindih klinis ing antarane loro kasebut. Sawetara peneliti percaya manawa loro gejala kasebut padha, nanging bisa uga beda amarga beda konsep kasebut: panliten babagan sindrom sikil resah luwih saka literatur neurologis lan turu lan Akathisia saka literatur psikiatri lan psikofarmakologis.

Cara ngenali akathisia

Saiki, akathisia mung didiagnosis ing pangamatan klinis lan laporan pasien, amarga ora ana tes getih konfirmasi, penilaian pencitraan, utawa studi neurofisiologis.

Fitur penting akathisia sing diakibatake neuroleptik akut yaiku keluhan subyektif amarga ora sabar lan paling ora siji saka gerakan sing diamati ing ngisor iki:

• Gerak utawa goyangake sikil nalika resah;
• Ngayun saka sikil siji menyang sikil liyane utawa mlaku nalika ngadeg;
• Kudu mlaku supaya ora sabar;
• Ora bisa lungguh utawa ngadeg tanpa obah nganti pirang-pirang menit.

Alat pambiji sing paling umum digunakake yaiku Skala Rating Barnes Akathisia (BARS), yaiku skala papat titik ing endi komponen penyakit subyektif lan objektif dirating kanthi kapisah banjur dikombinasikake. Saben item dirating kanthi skala papat, wiwit nol nganti telu:

• Komponen objektif: ana kelainan gerakan. Nalika keruwetan entheng nganti moderat, ekstremitas ngisor utamane kena pengaruh, biasane saka pinggul nganti tungkak, lan gerakane owah-owahan ing posisi nalika ngadeg, goyang, utawa gerakan sikil nalika lungguh. Nanging, yen parah, akathisia bisa mengaruhi kabeh awak, nyebabake gerakan puteran lan gerakan sing meh ora mandheg, asring diiringi mlumpat, mlayu lan, kala-kala mbuwang kursi utawa tendhangan. amben.
• Komponen subyektif: keruwetan rasa ora nyaman subyektif beda-beda gumantung saka "rada ngganggu" lan gampang lega kanthi mindhah anggota awak utawa posisi sing ganti, dadi "pancen ora bisa ditolerir". Ing wangun sing paling abot, subyek kasebut bisa uga ora bisa njaga posisi luwih saka sawetara detik. Keluhan subyektif kalebu rasa ora tenang ing njero sikil - asring ing sikil - meksa kanggo mindhah sikil lan nyeri yen subyek dijaluk ora obah.

Faktor risiko

Sanajan akathisia sing diakibatake antipsikotik akut asring digandhengake karo skizofrenia, katon yen pasien kelainan swasana ati, utamane kelainan bipolar, sejatine duwe risiko luwih gedhe.

Faktor risiko liyane bisa diidentifikasi:

• Trauma sirah;
• Kanker;
• Kekurangan zat besi.

Akathisia kronis utawa pungkasan uga bisa digandhengake karo umur tuwa lan jinis wanita.

Antipsikotik

Akathisia umume katon sawise perawatan kanthi antipsikotik generasi kaping pisanan, kanthi rasio prevalensi antara 8 nganti 76% pasien sing dirawat, saengga bisa diarani efek samping sing paling umum ing obat kasebut. . Sanajan prevalensi akathisia luwih murah tinimbang obat antipsikotik generasi kaping pindho, nanging adoh saka nol;

Antidepresan

Akathisia bisa kedadeyan sajrone perawatan antidepresan.

Asal-usul obat liyane

Azithromycin antibiotik 55, blocker saluran kalsium, lithium, lan obat-obatan asring digunakake kanthi rekreasi kayata gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) lan kokain.

Kahanan Parkinsonian

Akathisia wis diterangake bebarengan karo macem-macem kelainan sing ana gandhengane karo penyakit Parkinson.

Akathisia Spontan

Akathisia dilaporake ing sawetara kasus skizofrenia sing ora ditambani, sing diarani "akathisia spontan".

Kurang tundhuk perawatan

Panandhang sing disebabake dening akathisia signifikan lan bisa uga dadi sebab ora tundhuk karo perawatan neuroleptik sing tanggung jawab kanggo gejala iki.

Mbebayani gejala kejiwaan

Anane akathisia uga nambah gejala kejiwaan, asring nyebabake dokter nambah agen penyinggung kanthi ora cocog, kayata inhibitor reuptake serotonin (SSRI) utawa antipsikotik.

lampus

Akathisia bisa digandhengake karo iritasi, agresi, kekerasan, utawa upaya bunuh diri.

Penyebab akathisia kudu luwih dhisik kudu diidentifikasi lan perawatan awal kudu dituju.

Amarga Akathisia dikembangake utamane amarga njupuk obat psikotropika, rekomendasi awal yaiku nyuda utawa ngganti obat kasebut yen bisa. Ing pasien sing ngombe obat generasi kaping pisanan, upaya kudu dialih menyang agen generasi kaping pindho sing katon ora nyebabake akathisia, kalebu quetiapine lan iloperidone.

Yen kurang zat besi, bisa mbantu mbenerake kahanan kasebut.

Sampeyan uga kudu nyathet yen "akathisia mundur total" bisa kedadeyan - sawise owah-owahan perawatan, bisa nambah eksaserbasi sementara: mula ora perlu menehi penilaian efektifitas pangurangan dosis utawa "pangowahan obat sadurunge nem minggu utawa liyane

Nanging, akathisia bisa tetep angel ditambani. Akeh wong sing beda-beda dilaporake migunani, nanging bukti kasebut durung bisa dikonfirmasi.