Kita ngomong babagan hernia nalika organ sebagian ninggalake rongga sing biasane ngemot, ngliwati orifice alami.

Yen sampeyan duwe hernia hiatal, iku weteng kang munggah ing bagean liwat bukaan cilik disebut "esophageal hiatus", dumunung ing diaphragm, otot ambegan sing misahake rongga thoracic saka padharan.

Hiatus biasane ngidini esophagus (= tabung sing nyambungake tutuk menyang weteng) ngliwati diafragma kanggo nggawa panganan menyang weteng. Yen amba, bukaan iki bisa ngidini bagean saka weteng utawa kabeh weteng, utawa malah organ liyane ing weteng, bisa munggah.

Ana rong jinis utama hiatus hernia:

• La ngusapake hernia utawa tipe I, sing nuduhake 85 nganti 90% kasus.

  Sisih ndhuwur weteng, yaiku persimpangan antarane esophagus lan weteng sing disebut "kardia", munggah menyang dada, nyebabake lara sing ana gandhengane karo refluks gastroesophageal.

• La hernia paraesophageal utawa rolling utawa jinis II. Persimpangan antarane esophagus lan weteng tetep ana ing sangisore diafragma, nanging bagean gedhe saka weteng "gulungan" lan ngliwati hiatus esophageal, mbentuk saku. Hernia iki biasane ora nyebabake gejala, nanging ing sawetara kasus bisa dadi serius.

Ana uga rong jinis hernia hiatus liyane, kurang umum, sing sejatine minangka varian hernia paraesophageal:

• Tipe III utawa campuran, nalika hernia sliding lan hernia paraesophageal bertepatan.
• Tipe IV, sing cocog karo hernia saka kabeh weteng kadhangkala diiringi viscera liyane (usus, limpa, usus besar, pankreas ...).

Tipe II, III lan IV bebarengan nyathet 10 nganti 15% kasus hernia hiatus.

Sapa sing kena pengaruh?

Miturut panaliten, 20 nganti 60% wong diwasa duwe hernia hiatus ing sawetara titik ing urip. Frekuensi hernia hiatus mundhak kanthi umur: kena pengaruh 10% wong ing sangisore 40 lan nganti 70% wong sing umure luwih saka 60.¹.

Nanging, angel diwenehi prevalensi sing akurat amarga akeh hernia hiatus sing asimtomatik (= ora nyebabake gejala) lan mulane ora didiagnosis.

Penyebab penyakit kasebut

Penyebab sing tepat saka hernia hiatus ora diidentifikasi kanthi jelas.

Ing sawetara kasus, hernia iku kongenital, yaiku, wis ana wiwit lair. Iki amarga anomali hiatus sing amba banget, utawa kabeh diafragma sing ora ditutup.

Nanging, mayoritas hernia iki katon nalika urip lan luwih umum ing wong tuwa. Elastisitas lan kaku diafragma katon mudhun kanthi umur, lan hiatus cenderung nggedhekake, saéngga weteng mundhak luwih gampang. Kajaba iku, struktur sing nempelake kardia (= persimpangan gastroesophageal) menyang diafragma, lan sing njaga weteng ing panggonane, uga rusak kanthi umur.

Sawetara faktor risiko, kayata obesitas utawa meteng, bisa uga ana gandhengane karo hernia hiatus.

Mesthi wae komplikasi lan kemungkinan

La hernia hiatus geser utamané nimbulaké heartburn, nanging paling asring ora serius.

La hernia hiatus rolling asring asimtomatik nanging cenderung kanggo nambah ukuran saka wektu. Bisa digandhengake karo komplikasi sing ngancam nyawa, kayata:

• Kesulitan ambegan, yen hernia gedhe.
• Pendarahan cilik sing terus-terusan kadhangkala bisa nyebabake anemia amarga kekurangan zat besi.
• Torsi weteng (= volvulus lambung) sing nyebabake rasa nyeri lan kadhangkala nekrosis (= pati) saka bagean hernia ing torsi, kekurangan oksigen. Lapisan weteng utawa esophagus uga bisa nyuwek, nyebabake pendarahan pencernaan. Banjur kita kudu campur tangan kanthi cepet lan ngoperasi pasien kasebut, sing uripe ana ing bebaya.