Penyebab gondok iku akeh, beda-beda gumantung saka homogen utawa heterogen, kanthi utawa tanpa fungsi tiroid sing ora normal. Bisa disambungake:

- faktor nutrisi, genetik lan hormonal (mula frekuensi luwih akeh ing wanita);

- rokok sing ningkatake gondok kanthi saingan karo yodium;

- paparan radiasi, iradiasi serviks nalika bocah cilik utawa paparan lingkungan.

Gondok homogen

Iki minangka gondok ing endi kelenjar tiroid bengkak ing volume kanthi cara sing homogen.

Gondok homogen kanthi fungsi tiroid normal ketemu ing 80% kasus ing wanita. Ora krasa lara, ukuran sing beda-beda, lan ora mbutuhake perawatan khusus.

Goiter kanthi hipertiroidisme utawa penyakit Graves: luwih umum ing wanita tinimbang wong lanang, lan asring asal saka kulawarga, diiringi mundhut bobot, iritasi, mriyang, kringet sing berlebihan, tremor. Ing sawetara kasus ana exophthalmos, yaiku eyeballs gedhe, menehi tampilan mata globular, protruding metu saka orbit.

Gondok homogen kanthi hipotiroidisme uga luwih umum ing wanita. Bisa disebabake obat-obatan kaya litium, utawa kekurangan yodium ing wilayah tartamtu ing Prancis kayata Alpen, Pyrenees, lan sapiturute. Goiter umum banget sadurunge nggunakake uyah masak yodium. Bisa uga asal saka kulawarga utawa disebabake penyakit otoimun (thyroiditis Hashimoto) ing ngendi awak nggawe antibodi marang tiroid dhewe.

Gondok amarga kakehan yodium sawise radiografi karo agen kontras utawa perawatan karo amiodarone (pangobatan sing dimaksudake kanggo ngobati aritmia jantung) bisa nyebabake hypo utawa hipertiroidisme. Padha regress spontan ing kasus pisanan utawa sawise mungkasi amiodarone.

Gondok sing lara lan digandhengake karo demambisa uga cocog karo tiroiditis Quervain subakut sing nyebabake hipotiroidisme lan asring hipertiroidisme. Biasane waras dhewe ing sawetara minggu utawa sasi. Dokter bisa menehi resep aspirin, kortikosteroid, lan perawatan kanggo nyuda jantung ing tachycardia.

Goiters heterogen utawa nodular.

Palpasi utawa ultrasonik nuduhake anané siji utawa luwih nodul, apa ana hubungane karo fungsi tiroid sing ora normal. Nodule bisa uga "netral" kanthi fungsi hormonal normal, "kadhemen" utawa hypoaktif kanthi produksi hormon tiroid mudhun utawa "panas" utawa overaktif kanthi sekresi hormon tiroid sing tambah. Nodul panas iku kanker sing luar biasa. Nanging nodul kadhemen sing padhet, cair utawa campuran bisa ing 10 nganti 20% kasus cocog karo tumor ganas, mula kanker.

Dokter apa sing kudu dikonsultasi nalika sampeyan duwe gondok?

Ing ngarepe gondok, mula nambah volume kelenjar tiroid ing pangkal gulu, sampeyan bisa takon karo dokter umum sing miturut pemeriksaan lan unsur pambiji pisanan bakal ngrujuk menyang ahli endokrinologis (spesialis ing hormonal. fungsi) utawa ENT.

Pemeriksaan klinis.

Pemeriksaan gulu dening dokter bakal mirsani apa bengkak ing pangkal gulu ana hubungane karo tiroid. Uga ngidini kanggo ndeleng apa iku nglarani utawa ora, podho utawa ora, yen dadi gedhe uneg-uneg siji lobus utawa loro-lorone, hard, tenan utawa konsistensi alus. Pemeriksaan dening dokter uga bisa nggoleki anané kelenjar getah bening ing gulu.

Sajrone pemeriksaan medis umum, pitakonan dhokter sing digabungake karo pemeriksaan fisik nggoleki tandha-tandha fungsi tiroid sing ora normal.

Dokter uga bakal takon apa perawatan sing biasane ditindakake dening wong kasebut, yen ana masalah tiroid ing kulawarga, iradiasi gulu nalika isih cilik, asal geografis, faktor sing nyumbang (rokok, kekurangan yodium, meteng).

Ujian biologi.

Dheweke nganalisa fungsi tiroid kanthi mriksa hormon tiroid (T3 lan T4) lan TSH (hormon sing diprodhuksi dening kelenjar hipofisis sing ngontrol sekresi hormon tiroid). Ing laku, iku ndhuwur kabeh TSH kang diukur kanggo Assessment pisanan. Yen mundhak, tegese kelenjar tiroid ora cukup, yen kurang, sekresi hormon tiroid akeh banget.

Dokter uga bisa mrentahake pemeriksaan laboratorium kanggo mriksa anané antibodi anti-tiroid.

Ujian radiologis.

Ujian sing penting yaikuscan sing nemtokake ukuran, karakter heterogen utawa ora gondok, karakteristik nodule (cairan, padhet utawa campuran), kahanan sing tepat lan utamane ekstensi gondok menyang thorax (sing diarani plunging). gondok). Dheweke uga nggoleki kelenjar getah bening ing gulu.

La scan tiroid. Iku kasusun saka menehi wong sing arep njupuk spidol radioaktif ujian ngemot zat sing bakal ikatan karo kelenjar toroida (yodium utawa technetium). Amarga spidol iki radioaktif, iku gampang kanggo njupuk gambar saka wilayah naleni spidol. Tes iki nemtokake fungsi sakabèhé kelenjar tiroid. Bisa nuduhake nodul sing ora katon ing palpation lan nuduhake

- yen nodul "kadhemen": padha ngiket tandha radioaktif banget, lan iki nuduhake nyuda hiperfungsi tiroid,

- yen nodul "panas", dheweke ndandani akeh spidol radioaktif, sing nuduhake produksi sing berlebihan

- yen nodul netral, padha ndandani tandha radioaktif moderat, sing nuduhake fungsi hormonal normal.

La tusukan a nodulngidini kanggo nggoleki anané sel ganas utawa kanggo ngevakuasi kista. Iki ditindakake kanthi sistematis kanggo kabeh nodul kadhemen

La radiologi prasaja bisa nuduhake kalsifikasi gondok lan ekstensi menyang dada

MRI menarik kanggo nemtokake extension saka toroida kanggo struktur tetanggan lan utamané ana goiter plunging menyang thorax, kanggo nggoleki kelenjar getah bening.